|
#61
03.11.2011, 11:35
|
||||
|
||||
|
Письмо отменить приказ, конечно, не может.
Что характерно, в самом приказе отсутствует характерная в таких случаях фраза о том, что в связи с выходом настоящего приказа приказы такие-то (перечисляются все такие-то приказы) утрачивают свою силу. Но это, опять же, не означает, что предыдущие приказы продолжают действовать "в полный рост". При коллизии нормативно-правовых актов одинаковой юридической силы применяется нормативно-правовой акт, вступивший в законную силу позднее. Нормы более раннего и не отмененного приказа применяются только в том случае, если новый приказ не регулирует какие-то конкретные отношения и только в той части, которая осталась не урегулированной новым приказом. 
|
|
#62
04.11.2011, 14:24
|
||||
|
||||
|
Ну поскольку приказ стал действовать, то руководители не могут на него не ссылаться... и получается вот так...
1. раньше был 1 круглосуточный пост врача реаниматолога на 6-11 коек, сейчас 1 круглосуточный пост на 6 коек Раньше могли заставить вести не более 11 больных, а сейчас с веселым словом РЕКОМЕНДУЕМЫЕ штатные нормативы могут впихнуть и курацию 12 и более реанимационных больных. Впрочем этого еще не произошло, но как говорится это дело времени 2. Раньше на нашу больничку было по дежурству два экстренных анестезиолога, сейччас один анестезиолог стал эфферентологом, а анестезиологию обслуживает один анестезиолог - это при том, что в больницу везут все травмы с города и близлежащих окрестностей... нагрузка колоссальная... Вопрос собственно вот в чем: Как расценивается слово "РЕКОМЕНДУЕМЫЕ" в приказе... по сути дела, день отстояв в операционной, ночь в операционной (это реальность), и опять надо идти на план... я не машина и не робот, я устаю и вероятность "человеческого фактора" существенно возрастает... Понятное дело, что руководители будут трактовать это слово в большую сторону, а не в меньшую... Нафига тогда эти приказы? Можно было ограничиться одним "штаты на усмотрение руководителя ЛПУ"
|
|
#63
04.11.2011, 20:23
|
||||
|
||||
|
Слово "рекомендуемые", конечно, неудобное...
Но не замыкайтесь на одном только приказе. Право обычно требует системного толкования и в нашем случае надо принять во внимание трудовое законодательство. Не может работодатель совершать какие-либо действия, так или иначе ухудшающие положение работника. Поэтому слово "рекомендуемые" приобретает в этом контексте более четкие очертания, а именно - верхний предел нагрузки.
|
|
#64
05.11.2011, 03:12
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#65
05.11.2011, 11:05
|
|||
|
|||
|
Тут вот какая штука
Цитата:
|
|
#66
05.11.2011, 15:01
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#68
14.02.2013, 19:36
|
|||
|
|||
|
Зарегистрирован в Минюсте приказ Минздрава № 919н от 15.11.12 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ".
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Читаем, комментируем ))) 2 врача на 6 коек реанимации ))) 1 сестра на 2 койки )))
|
|
#69
03.06.2013, 18:12
|
|||
|
|||
|
Прошу прощения, если пишу не в той теме, но поиск ничего ближе не дал. Пожалуйста, проконсультируйте по таким вопросам:
1. Может ли врач реаниматолог (заведующий, являющийся дневным врачом или реаниматолог - дежурант) являться лечащим врачом пациента, находящегося на лечении в терапевтическом БИТ? 2. Может или должен врач реаниматолог оформлять посмертный эпикриз пациента, скончавшегося в отделении БИТ. Спасибо.
|
|
#70
06.02.2014, 12:55
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#71
15.02.2014, 14:00
|
|||
|
|||
|
И похожий вопрос. Кто в отделении реанимации является лечащим врачом?Допустим, у нас назначения для больного на сутки делает зав.отделения ОРИТ или врач ОРИТ дневной смены. А дежурный врач, заступающий на ночное дежурство является лечащим врачом для больного ОРИТ?
|
|
#72
15.02.2014, 14:16
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#73
28.04.2014, 16:00
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Кто в реанимации осуществляет наблюдение и лечение? Реаниматолог или тот кто совершает набеги минут на 20? А теперь по поводу новых порядков в реанимации. Тот же 323 говорит о том, что медицинская помощь в РФ оказывается на основании порядков оказания медицинской помощи. Ну вот как то так г-н Метлов 
|
|
#74
13.03.2018, 14:37
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Бывает еще и так, что лечащий врач проводит с пациентом больше чем реаниматолог. То есть реаниматолог увидел пациента утром, убедился что нарушений витальных функций нет и забыл про него. Да и видит он этого пациента первый раз за неделю. Потом еще неделю не видит, итого минут 5 в неделю. А лечащий врач три раза за день с ним и динамику смотрит и узи делает и на исследования, просто в динамике каждый день изменения видит назначенного им лечения и этапники пишет, исходя из того что он видит по своему профильному заболеванию. Назначения реаниматолога никак в этапнике не могут быть отображены на перспективу, потому что никто не знает понадобится ему завтра допмин или нет. Ибо лечащий врач лечит профильное заболевание, а реаниматолог все таки посиндромник и концепцию лечебную на долгий срок он просто в силу неумения не распишет. И лечащий за неделю его суммарно часы наблюдает, а не 5 минут. А то так можно и анестезиолога назначить лечащим ))) Поэтому реаниматолог, как дежурант, никак не может быть лечащим врачом.
|
Линейный вид
