#1
|
|||
|
|||
Îïóõîëü â ïå÷åíè
Ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ.Íóæíà ëè îïåðàöèÿ èëè ìîæíî íàáëþäàòüñÿ.
 àïðåëå 2007 ãîäà íà ÓÇÈ áûëî îáíàðóæåíî îáðàçîâàíèå â ïðàâîé äîëå ïå÷åíè ïðèáëèçèòåëüíûìè ðàçìåðàìè 15 ñì..Òîãäà æå áûëà ïðîâåäåíà êîïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè.Íà ñíèìêàõ îïðåäåëÿåòñÿïå÷åíü â ðàçìåðàõ óâåëè÷åíà-âåðòèêàëüíûé ðàçìåð ïðàâîé äîëè 195 ñì.Êîíòóðû ÷åòêèå,íåðîâíûå.Ñòðóêòóðà ïàðåíõèìû íåîäíîðîäíàÿ. ïðàâîé äîëå â S5-8 îïðåäåëÿåòñÿ ãèïîäåíñíîå îáðàçîâàíèåðàçìåðàìè 174-138-155ìì.,ñîñòîÿùåå èç ìíîæåñòâà óçëîâ,ñëèâàþùèõñÿ â åäèíûé êîíãëîìåðàò.Ïëîòíîñòü îáðàçîâàíèÿ êîëåáëåòñÿ îò 15 äî 30 HU ,ñ ãèïåðäåíñíûìè âêëþ÷åíèÿìè è ïåðòèôèêàòàìè äî 21 ìì. è îòäåëüíûìè ó÷àñêàìè ïîíèæåííîé ïëîòíîñòè äî -15HU.Ïîñëåâíóòðèâåííîãî êîíòðàñòèðîâàíèÿ îáðàçîâàíèå àêòèâíî è íåðàâíîìåðíî íàêàïëèâàåò êîíòðàñòíûé ïðåïàðàò äî -75HU. îñòàëüíîì òêàíü ïå÷åíè îäíîðîäíà.Âîðîòíàÿ âåíà ðàñøèðåíà äî 14 ìì.Çàêëþ÷åíèå-ïðèçíàêè ãåïàòîöåëëþëÿðíîé êàðöèíîìû ïðàâîé äîëè ïå÷åíè. Äâàæäû äåëàëè áèîïñèþ ïîä êîíòðîåì ÓÇÈ. .Ãèñòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå-íåëüçÿ èñêëþ÷èòü àäåíîìó. ×åðåç 3 ìåñÿöà ÊÒ ïîâòîðèëè.Ðàçìåðû îïóõîëè íå èçìåíèëèñü,îòìå÷àåñÿ íàðàñòàíèå ÿâëåíèé êàëüöèíîçà â òêàíÿõ îïóõîëè. Ñàìî÷óâñòâìå íîðìàëüíîå.Íè÷òî íå áåñïîêîèò. Âðà÷ ñêàçàë ÷òî íàðàñòàíèå êàëüöèíîçà ýòî õîðîøèé ïðèçíàê. Êàê áûòü?Ñ îäíîé ñòîðîíû äîêòîð ãîâîðèò ÷òî îïóõîëü òàêè ðàçìåðîâ ïîäëåæèò óäàëåíèþ.À ñ äðóãîé ñòîðîíû,åñëè îíà äîáðîêà÷åñòâåííàÿ è íå áåñïîêîèò,òî ìîæåò è íå íàäî åå ïîêà îïåðèðîâàòü. |
#2
|
||||
|
||||
Çàêëþ÷åíèå êîïüþòåðíîé òîìîãðàôèè,è îñîáåííî áèîïñèè äîëæíû áûòü áîëåå òî÷íûìè.
Ïîýòîìó,êàê ìíå êàæåòñÿ,âûõîäîì èç ñîçäàâøåãîñÿ ïîëîæåíèÿ,ìîæåò áûòü êîíñóëüòàöèÿ âûïîëíåííûõ èññëåäîâàíèé äðóãèìè ñïåöèàëèñòàìè. Ïðîùå ãîâîðÿ âîçüìèòå ñíèìêè è ñòåêëà ñ áèîïñèîííûì ìàòåðèàëîì,è äàéòå èõ ïîñìîòðåòü â äðóãîì ìåäèöèíñêîì öåíòðå.
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#3
|
|||
|
|||
Ñíèìêè íå ïîêàçûâàëè â äðóãîì ìåñòå.À âîò ñòåêëà ïåðåñìàòðèâàëè â ÍÈÈ îíêîëîãèè èì. ïðîô.Ïåòðîâà â Ïåñî÷íîì â Ñ.Ïåòåðáóðãå.
Çàêëþ÷åíèå-àäåíîìà ïðàâîé äîëè ïå÷åíè. |
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïîñìîòðèòå,÷òî íàïèñàíî Âàìè â ïåðâîì ñîîáùåíèè PHP êîä:
À ñåé÷àñ âûÿñíÿåòñÿ,÷òî çàêëþ÷åíèå ñäåëàíî â óâàæàåìîì ìåä. ó÷ðåæäåíèè,è çâó÷èò ñîâåðøåííî èíà÷å. PHP êîä:
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#5
|
|||
|
|||
Ïðîñòèòå çà ñóìÿòèöó.
Ïåðâîå çàêëþ÷åíèå áûëî äàíî òàì ãäå äåëàëè áèîïñèþ-Àêàäåìèÿ Ìå÷íèêîâà â Ñ.Ïåòåðáóðãå.Òàì æå íàñ íàáëþäàåò âðà÷ õèðóðã-îíêîëîã. Âòîðîå çàêëþ÷åíèå ïîëó÷èëè ïî ñîáñòâåííîé èíèöèàòèâå îáðàòèâøèñü â ÍÈÈ Ïåòðîâà.Òàì òîëüêî ïåðåñìîòðåëè ñòåêëà. Íî âðà÷ âñåðàâíî ðåêîìåíäóåò îïåðàöèþ |
#6
|
|||
|
|||
...ïîêà- òàêàÿ êðóïíàÿ àäåíîìà îáû÷íî ïîäëåæèò ðåçåêöèè (è ó÷èòûâàÿ âñ¸, ÷òî Âû ñêàçàëè, ðåçåêöèÿ ïðåäñòàâëÿåòñÿ áîëåå ëîãè÷íûì ïîäõîäîì, ÷åì âûæèäàíèå, ó÷èòûâàÿ íåêîòîðûå øàíñû ïðèíÿòèÿ çà àäåíîìó áîëåå çëîêà÷åñòâåííîãî îáðàçîâàíèÿ, èëè ìàëèãíèçàöèè àäåíîìû ñî âðåìåíåì ) . È òîëüêî óçëîâóþ ãèïåðïëàçèþ, ñ êîòîðîé íóæíî àäåíîìó äèôôåðåíöèðîâàòü, ìîæíî íåêîòîðîå âðåìÿ íàáëþäàòü êîíñåðâàòèâíî. Òîíêîèãîëüíàÿ áèîïñèÿ íå âñåãäà ñïîñîáíà ïðîâåñòè ðàçíèöó ìåæäó ýòèìè ïðîöåññàìè. Ïîýòîìó ñàìîå âàæíîå â ïðèíÿòèè ðåøåíèÿ- íå ñòîëüêî èçîáðàæåíèÿ, ñêîëüêî îïðîñ è îñìîòð ñïåöèàëèñòîì (ïðèíèìàëè ëè îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû, ïëàíèðóåòñÿ ëè áåðåìåííîñòü, åñòü ëè ñèìïòîìû è ò.ä.) . Êàêîâ óðîâåíü ÀÔÏ?
...ïî÷åìó áû Âàì ëè÷íî íå ïîêàçàòüñÿ â ÖÍÈÐÐÈ (à íå òîëüêî ïîêàçûâàòü ñòåêëà)?  òîì, ÷òî êàñàåòñÿ ðåçåêöèé ïå÷åíè, ó íèõ îïûòà áîëüøå, ÷åì ó êîãî áû òî íè áûëî. |
#7
|
|||
|
|||
Çäðàâòâóéòå.
Áîëüøîå ñïàñèáî ÷òî îòêëèêíóëèñü. Âû ïðàâû.Íàäî ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ åùå ãäå-íèáóäü.ÖÍÈÐÐÈ-ýòî â Ïåñî÷íîì?Ìîæåò âû ïîðåêîìåíäóåòå ê êîìó êîíêðåòíî? Áîëåí ìîé ìóæ.Åìó 51 ãîä.Îïóõîëü îáíàðóæèëè ñëó÷àéíî.Äåëàëà ÓÇÈ ÿ è îí çà êîìïàíèþ.Îïóõîëü íèêàê íå äàåò î ñåáå çíàòü.ÀÔÏ-0,45.Ñàìî÷óâñòâèå íîðìàëüíîå. Ñåé÷àñ ìóæ â êîìàíäèðîâêå.Êàê òîëüêî âåðíåòñÿ áóäó íàñòàèâàòü íà ïðîäîëæåíèè îáñëåäîâàíèÿ.È â ýòîì âîïðîñå Âàøå ìíåíèå áóäåò ìíå ïîääåðæêîé.À òî îí äëÿ ñåáÿ ðåøèë ïîêà òîëüêî íàáëþäàòüñÿ. |
#8
|
|||
|
|||
Íàïðèìåð, â Ïåñî÷íîì, ó ïðîô. Ãðàíîâà, åñëè îí ïî-ïðåæíåìó ðàáîòàåò.
|
#9
|
|||
|
|||
Àíòîí,ÿ ïðèçíàòåëüíà âàì çà ñîâåò è âðåìÿ,÷òî âû ìíå óäåëèëè.
|