Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 09.12.2017, 16:45
baraeva90 baraeva90 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2017
Город: Ковров
Сообщений: 85
baraeva90 *
"Шумы сердца" у ребенка 4 года

Добрый день! Девочка 4 года, рост 103 см, вес 19 кг. Родилась путем ЭКС, весом 4100 кг, 54 см. На ГВ 6 месяцев была. Села только в 7 месяцев, пошла в 1.2 года. Жалоб нет. На осмотре у педиатра перед детским садом, врач сказала,что есть сильные шумы, отправила на узи сердца. ЭхоКГ без паталогий: полости сердца не расширены. Миокард не утолщен. Систолическая и диастолическая функция ЛЖ не нарушены. Синдром МАРС: дополнительные хорды ЛЖ, гемодинамически незначимый пролапс МК.
1. Откуда могут быть "шумы"?
2. Я так понимаю ЭХОКГ это диагностический максимум,и можно забыть про шумы?
3. Есть ли смысл проверить ребенка на ЖДА, если у матери ЖДА?
4. Какая норма ЧСС у ребенка в 4 года?
5. Фигурное катание школы олимпийского резерва можно или нет? (тренировки по часу 5 раз в неделю)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.12.2017, 23:36
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,394
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,421 раз(а) за 9,591 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от baraeva90 Посмотреть сообщение
Добрый день! Девочка 4 года, рост 103 см, вес 19 кг. Родилась путем ЭКС, весом 4100 кг, 54 см. На ГВ 6 месяцев была. Села только в 7 месяцев, пошла в 1.2 года. Жалоб нет. На осмотре у педиатра перед детским садом, врач сказала,что есть сильные шумы, отправила на узи сердца. ЭхоКГ без паталогий: полости сердца не расширены. Миокард не утолщен. Систолическая и диастолическая функция ЛЖ не нарушены. Синдром МАРС: дополнительные хорды ЛЖ, гемодинамически незначимый пролапс МК.
1. Откуда могут быть "шумы"?
2. Я так понимаю ЭХОКГ это диагностический максимум,и можно забыть про шумы?
3. Есть ли смысл проверить ребенка на ЖДА, если у матери ЖДА?
4. Какая норма ЧСС у ребенка в 4 года?
5. Фигурное катание школы олимпийского резерва можно или нет? (тренировки по часу 5 раз в неделю)
1. От пролапса.
2. Да, забыть.
3. Есть: анализ на ферритин.
4. В покое, но не во сне от 73 до 137 ударов в минуту.
5. Можно.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.01.2018, 10:48
baraeva90 baraeva90 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2017
Город: Ковров
Сообщений: 85
baraeva90 *
Александр Иванович,добрый день! Вы не могли пригласить в тему Вадима Валерьевича? Пришел ОАК ребенка,который я сдавала вместе с ферритином,если можно чтобы он посмотрел. Что нам дальше делать?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.01.2018, 10:51
baraeva90 baraeva90 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2017
Город: Ковров
Сообщений: 85
baraeva90 *
Анализ ОАК
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: GaYuyBkOsoE.jpg
Просмотров: 30
Размер:	112.4 Кб
ID:	146613  
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.01.2018, 10:55
baraeva90 baraeva90 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2017
Город: Ковров
Сообщений: 85
baraeva90 *
Пока писала вам пришли результаты анализа на железо:
железо 24.78 (9-21.5)
ЛЖСС 34 (20-62)
ОЖСС 58.9 (44.8-76.3)
Ферритин 22
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.01.2018, 14:06
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,394
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,421 раз(а) за 9,591 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вадима Валерьевича пригласил, но он будет на форуме только после 12 января. Хотелось бы, конечно, ферритина больше 25, но в целом параметры приличные. Можно усилить рацион мясом. А нужны ли препараты железа или нет - дождемся Вадима Валерьевича.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.01.2018, 14:08
baraeva90 baraeva90 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2017
Город: Ковров
Сообщений: 85
baraeva90 *
Я хотела его мнение послушать насчет тромбоцитов и СОЭ, а с железом думала вы подскажите. Железо сывороточное тоже завышено непонятно почему. С мясом проблемы, мало ест его, хотя сама по себе помпушка)))
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.01.2018, 14:38
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,394
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,421 раз(а) за 9,591 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пограничные изменения СОЭ и тромбоцитов не имеют значения.
Сывороточное железо важно в купе с ОЖСС. Железо/ОЖСС = 0,41, что говорит об отсутствии железодефицита. Но депо железа (ферритин) погранично, в идеале лучше бы побольше.

Можно попробовать поискать варианты приготовления мяса, которые ее устроят. Например, мелкоизмельченное блендером и добавленное в овощи (пюре картофельное) или в суп. Котлеты, голубцы, тефтели, азу, перцы фаршированные, гуляш, бефстроганов, паштет (только самодельный домашний) и т.д. Попробуйте вместе с дочкой поискать то, что ей придется по вкусу.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.01.2018, 15:22
baraeva90 baraeva90 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2017
Город: Ковров
Сообщений: 85
baraeva90 *
Спасибо,Александр Иванович
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.01.2018, 18:02
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть минутка до отьезда: тромбоцитоз и СОЭ в анализе крови намекает, что ребенок чем-то болел накануне, а значит ферритин ложно повышен в 2 раза и дефицит железа на фоне острой фазы - ферритин менее 50, а не 25; альтернативно, тромбоцитоз может быть следствием латентн. ЖД и можно пробный курс пр-том железа на 2-3 мес., жеват. таблекти с айхерба напр. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] говорят, что красит зубы как и актиферрин нужно чистить/послостать после приема.

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 08.01.2018, 18:53
baraeva90 baraeva90 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2017
Город: Ковров
Сообщений: 85
baraeva90 *
Ну вот...Вот в этом дело, что ОРВИ именно не было, или это может быть любая болезнь? У нее сейчас преоральный дерматит, вот вылез пару недель назад. Из-за него может быть? Железо заказываю.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 27.01.2018, 16:32
baraeva90 baraeva90 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2017
Город: Ковров
Сообщений: 85
baraeva90 *
Вадим Валерьевич, добрый вечер! посмотрите,пожалуйста, подойдут ли эти мишки? таблетки жевательные есть отказалась. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Несколько вопросов:
1. У нас обнаружен хейлит, ложно повышенный ферритин и железо могут из-за него?
2. Анализы нужно пересдавать,если да,то через сколько?
3. Ребенок накануне ничем не болел, вообще тьфу тьфу тьфу не болеет ничем уже год, откуда эти повышенные тромбоциты и пограничное СОЭ?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 27.01.2018, 20:17
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
подойдут 3 штуки в день, тромбоциты из-за жд
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 27.01.2018, 20:36
baraeva90 baraeva90 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2017
Город: Ковров
Сообщений: 85
baraeva90 *
Спасибо вам огромное) и моему любимому Александру Ивановичу.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.