Помогите, пожалуйста, с заключением по ЭНМГ

[Joyride]

Мне 43 года, пол мужской, рост 180 см, вес 120 кг. Я обратился со своей проблемой по поводу фасцикуляций в икрах и боковых внутренних мышцах ног. Иногда дергало в ягодичных мышцах и спереди на бедрах. Были редкие дерги на волосистой части головы, на шее и на ушах по краю. Фасцикуляции во время движения не беспокоят. Первоначально был поставлен диагноз "миофасциллярный синдром". За это время осмотрели два невролога, никаких патологических пирамидальных рефлексов ни на ногах, ни в других частях тела они не обнаружили. Назначили вазонит по 0,5 табл. 2 р. в день и по 1 таб. мидокалма и на ночь по 1 таб. 200 мг карбамазепина. Проконсультировался у третьего невролога в областной поликлинике - опять всё в порядке, очаговой симптоматики не выявлено. Обратился в участковую поликлинику - опять все рефлексы в норме, из-за фасцикуляций с диагнозом "БАС?" был направлен на ЭНМГ, которую прошел (игольчатую) и в результате в верхних конечностях всё хорошо, а в ногах - все не так уж и замечательно. Вопрос в чем - это БАС так начинается и ждать завершения жизненного цикла, либо возможна другая трактовка результатов ЭНМГ (приложены)? Анализы - кровь общий + биохимия норма, СОЭ 17 только, мочи - норма. МРТ головы - начальные дисциркуляторные признаки. Ответьте пожалуйста!

[nebel]

я бы посоветовала переделать ( доделать) ЭМГ. необходимо смотреть в тч дистальные мышцы конечностей, паравертебральные, подбородочную.

[Joyride]

Большое спасибо за ответ!
Скажите, пожалуйста, а что это может дать? Все ли мышцы конечностей подвержены деиннерванионному процессу? А про подбородочную - есть ли признаки на 3-ем уровне?
И ещё, пожалуйста, прокомментируйте такие гигантские амплитуды ПДЕ.

[Dr.Vad]

Вас вес соответствует ожирению-2, при ожирении чаще возникают неврологические проблемы, своевременная коррекция веса поможет их ликвидации. Консультанты форума НЕ занимаются ликбезом посетителей. Модератор.

[Joyride]

Dr.Vad, когда ставят диагноз "возможный БАС", а потом почему-то у меня на глазах меняют последний лист заключения и вставляют уже без этого диагноза, когда действительно имеются признаки непростой болезни, если бы проблема решилась снижением веса, было бы очень просто.

[Dr.Vad]

так Вы начните худеть, а потом будете рассуждать, здесь на форуме в разделе неврология каждая третья тема от БАСофоба, Митсикостас и его коллеги показали, что на фоне ожирения и повышенной нервозности/тревожности как раз и развивается синдром доброкачественных фасцикуляций, термин полагаю не знаком большинству практикуюших неврологов в Гродно

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=372613

[Joyride]

Dr.Vad, если Вы специалист по ЭМГ-диагностике, тогда подскажите, что на моей ЭМГ.

[Dr.Vad]

так и не прочли ссылку до конца?

про ЭНМГ:

• показанием к исследованию является выявленные при неврологическом осмотре признаки органического поражения структур периферического нейро-моторного аппарата;
• не стоит цепляться за те или иные, выходящие за рамки нормы, параметры, о сущности которых вы понятия не имеете;
• потенциалы фасцикуляций, зарегистрированные при ЭМГ, не являются специфичным маркером поражения периферических мотонейронов;
• уровень поражения периферического нейро-моторного аппарата устанавливается исключительно по совокупности выявленных изменений.

[Joyride]

Dr.Vad, спасибо, что ещё раз процитировали данный пост. Я и написал на форуме для того, чтобы специалисты посмотрели мою ЭМГ, чтобы не цепляться за те или иные, выходящие за рамки нормы, параметры.

[Dr.Vad]

В отличие от специалистов, которые даже не хотят тратить на Вас свое время, как модератор форума подскажу, что Вы ответа не дождетесь - таких сообшений как от Вас гипертревожных, здесь в разделе по 10 штук в неделю. Разместите свою просьбу в разделе запросы, заодно укажите, с какой суммой наличности Вы готовы расстаться, чтобы удовлетворить свое любопытство, и может кто и поможет Вам если договоритесь. А здесь тема закрывается как бесперспективная и флудильная.