Микроаденома гипофиза, что принимать?

[Lilia2506]

Макро в этом же наборе просто на отдельном листе дают который выше прикрепила.Когда спросила почему не в процентах, ответили ,что это математика 4 класс, сами высчитайте. Вот так.

[Lilia2506]

ТТГ с ноября 2016 всегда немного повышен. Когда назначили тироксин, он сильно упал стал 0.027 мЕд/л . Поэтому отменили тироксин.

[Melnichenko]

Чудесно, предположим для простоты, что в лаборатории ничего не перепутали и не ошибаются, называя макропролактином биоактивный - в противном случае у нас много проблем.
Если ТТГ давно повышен, осталось узнать, каким же был св Т4 при первом определении ТТГ, и уровень аттро

[Lilia2506]

В Первый раз было так:
Т4 свободный 13,1 пмоль/л (реф.зн. 9-22)
ТТГ 4,3 мЕд/л (реф.зн. 0.4-4)
АТТПО <3 (реф.знач.<5.6)

[Melnichenko]

Ну что же - варианта редчайшего с идеей ТТГ - продуцирующей микроаденомы почти 100% нет, для приличия пригодится еще раз ТТГ плюс Т4 плюс Т3 ( с большим избытком под влиянием конкретной истории), и пролактин в другой лаборатории с фракцией макропролактина

[Lilia2506]

Хорошо, сдам. Спасибо.

[Lilia2506]

Здравствуйте! так долго , но я сдала анализы в другой лаборатории.
Т3 свободный - 4 пмоль/л ( реф.зн. 2,6-5,7)
Т4 свободный - 13,32 пмоль/л (реф.зн. 9-19,05)
ТТГ - 6,21мЕд/л (реф.зн. 0,4-4,0)
АТТПО <3,0 ед/мл (реф.зн. <5.6)
Пролактин - 705м Ед/Л (реф.зн. 109-557)
Присутствие значимого количества пролактина не выявлено. После......>60% от исходного.


Мой врач назначает мне Лтироксин по 50мкг. Но я уже его пила и после Лтироксина падает сильно ТТГ 0,027 мЕд/л (реф.зн. 0.4-4) .
Что делать, пить все таки Лтироксин или нет? И с пролактином как? Посоветуйте, пожалуйста.

[Melnichenko]

Вы переписали текст с ошибкой - приложите скан

[Lilia2506]

Галина Афанасьевна, приложила .

[Melnichenko]

Таким образом,не выявлено значимого количества МАКРОпролактина - и у вас несколько увеличен биоактивный пролактин.
Беременность лучше протекает при более низком ТТГ и некоторое увеличение пролактина биоактивного может помешать зачатию.
Если цель лечения- беременность, 50 мкг тироксина вполне уместны.
Не вызовет ли это снижение чрезмерного подавления ТТГ покажет время . Возможно, стартовой дозой станет 37мкг тироксина.

[Lilia2506]

Спасибо, большое)

[Lilia2506]

Галина Афанасьевна! А если пока не планирую беременность, то с какой дозы начать?

[Melnichenko]

То можно не лечить гипотиреоз субклинический вообще