Высокое нижнее давление

[mariska]

Сделала ПЛАТНО мужу узи сердца

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[mariska]

Вчера зажала врача, добилась узи почек на сегодня, но без сосудов. И анализа мочи.
Сама отвела мужа на узи сердца (платно), т.к. врач сказал, что направлять на ЭХО не будет - мало талонов.
Спросила про остальные исследования - врач говорит, что всё не информативно!
Спросила, как проверить, был ли микроинсульт, сказал, сделайте МРТ, ессно платно и без направления.

Вчера утром на осмотре давление было 185/120 и тахикардия, несмотря на бето-блокаторы.
Назначения те же, только Би престариум уже по 2 таблетки!
1. Небилет (принимает Бикард)
2. Би престариум
3. Равел СР
4. Эбрантин
5. Неокардил (не покупали)
6. Полокард (не покупали, есть ли аналоги дешевле?)
7. Вабатин (пока не покупали, есть ли аналоги дешевле?)
8. Тивортин
9. Гепарин
10. Актовегин

После принимаемых лекарств и уже двух таблеток Би престариума, давление через несколько часов 140/95.
Сегодня утром на той же терапии давление 165/100. Собираются ещё увеличивать дозу препаратов.

На словах - есть улучшения, но риск инфаркта сохраняется, если что-то пойдёт не так, готовьтесь к памперсам! Это слова врача мне. Хотя, узист сказал, что всё не так плохо, как могло бы быть.

В то же время, при моей просьбе всесторонне обследовать мужа, чтобы понять причину отсутствия улучшений, врач улыбается и говорит, что ничего обследовать не будет, его задача только снять острое состояние и не допустить инфаркта и инсульта.

Объективно - муж выглядит намного хуже, чем несколько дней назад - опять вся голова красная, на лице отёки. Такого не было только пока были капельницы с Тиоцетамом.

1. Нужно ли нам действительно делать МРТ головы мужу?
2. Нужно ли делать узи щитовидной железы? (она врачу не понравилась при пальпации, но на узи не отправляет, говорит, когда будут деньги, сдадите на гормоны)
3. Бикард и Небилет - равноценные препараты?
4. Неокардил, Полокард, Вабадин - это мы ещё не купили (нет денег). Что из этого горит купить и есть ли аналоги дешевле?
5. Пока капали 3 дня Тиоцетам, у мужа хорошо упало давление, выглядел намного лучше, чем сейчас!!! Есть ли смысл просить опять назначить этот препарат? И имеет ли улучшение на этом препарате какое-то значение для диагностики?
6. Есь ли смысл переводить мужа в другую больницу или лечение идёт, как и должно быть?
(врача я "отблагодарила", но это ничего не изменило, кроме как - при осмотре мужа врач курил в кабинете и разрешил мужу покурить с ним вместе!)
7. Сколько примерно может держаться такое состояние у мужа? И сможет ли он потом вернуться к полноценной профессиональной жизни? Обратимы ли эти изменения?

Большое спасибо за помощь!

[Anna_Shvedova]

Вы живете в другой стране, у Вас там препараты под другими торговыми наименованиями!
Очень надеюсь, что кто-то из украинских терапевтов или кардиологов присоединится.
Полокард - это тот же аспирин. Сколько же он стоит? В России можно было бы 1/4 таблетки аспирина назначить (упаковка 10 рублей стоит).
Вабадин - это симвастатин. В РФ есть множество дженериков недорогих и более-менее качественных.
Почему бы Вам врачу не задать вопрос о более дешевых аналогах?

Неокардил вообще не является лекарственным препаратом и непонятно, зачем нужен.

Раз есть тахикардия и пальпаторно щитовидная железа доктору не понравилась, в первую очередь необходимо определение ТТГ, а вовсе не УЗИ. Это должно быть недорого.

[mariska]

Спасибо за ответ, уже купила Вабадин и Кардиоаспирин.

Почему бы Вам врачу не задать вопрос о более дешевых аналогах?

С врачом контакта нет - его почти невозможно застать, сижу под кабинетом.. Когда задаёшь вопросы, он всё время что-то пишет или уходит, на многие вопросы просто улыбается в ответ.. Насчёт лекарств для печени спросила - хотите давайте, хотите - нет.
Я его видела всего 2 раза по 3 минуты, но чувствуется, что очень помешала. Видимо очень-очень занят. А в такой обстановке объяснять, что у нас похороны свёкра были на прошлой неделе из-за которых мы залезли в долги, что у нас на лекарствах сыночек (ему 4 годика) с эписиндромом, которого после Н.Г. тоже кладут в стационар, а его же ещё кормить надо (((, что я сама почти 10 лет на инвалидности, т.к. диабетик с гипоталамическим в купе и нуждаюсь в лекарствах, и что всё это завело нас в денежный тупик, я еле-еле нахожу деньги на лечения мужа и нахожусь уже на грани отчаянья - это всё как-то не с руки объяснять в такой спешке и обстановке. Да и стыдно, если честно.
Если я слишком много спрашиваю, простите, пожалуйста, очень волнуюсь за мужа просто.

Сегодня сделали узи мужу, мне сложно прочитать ((((, я так понимаю, там панкреатит, нефроптоз, конкременты в почках, жировой гепатоз и холецистит, если я правильно прочитала.
Подскажите, это не требует лечения (извините, что тут спрашиваю)?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ещё раз большое спасибо, что помогаете! Постараемся сдать ТТГ. Больше ничего не нужно сдавать?

[Anna_Shvedova]

Я что-то пропустила и биохимию Вы уже показали (глюкоза, холестерин и его фракции, креатинин, АсАТ, АлАТ), общий анализы крови и мочи тоже были?

[mariska]

Спасибо, что отвечаете. )
Когда я сегодня была, результатов ещё не было, мочу только сегодня сдал. Или так просто сказали - история болезни пустая, записаны только 2 дня, хотя муж уже 6 дней лежит, нигде нет записей о высоком давлении. (
Завтра муж постарается отксерить биохимию и мочу, если найдёт.
Общий видела краем глаза, там всего 3 показателя:
сахар - 6,4 (часа через полтора после еды)
лейкоциты - 8,6
тромбоциты - кажется 278, но точно помню, что в пределах нормы были.

[mariska]

Было -
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

После лечения уже -

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Моча норма.
Но эти анализы после почти недели в стационаре и интенсивного лечения. Какие были до него - неизвестно.
Подскажите, а с-реактивный белок нужно сдавать? Или уже нет смысла?

[GIZA]

Сообщение от mariska

Подскажите, а с-реактивный белок нужно сдавать? Или уже нет смысла?

Дождемся выписного эпикриза. А пока необходимость комментировать сведения из истории болезни и обсуждать заочно план обследования больного без участия лечащего врача бесполезно

[mariska]

К сожалению, все обследования и анализы, которые нужно сделать, диктую мужу я. Он только берёт направления у врача.
Помощь форума была неоценима, спасибо! На врача надежды нет.
Хотя бы направления начали получать только после обращение через знакомых в минздрав. (((
Надеюсь, это помогло всем в палате, т.к. после этого и жидкость мужчине откачали, которую целую неделю не откачивали из лёгких - просто "забыли", а он всё задыхался, спал сидя.
Другого хоть обследовать начали, а то выписали "сырым" и он тут же попал обратно.
Честное слово, тесно связана по своему здоровью и инвалидности с врачами, всегда врачей очень уважала и всегда получала хорошее отношение в ответ, а такое, как тут, впервые вижу и надеюсь, что в последний раз. ((
А ответить нормальная ли биохимия можно?

[GIZA]

Сообщение от mariska

А ответить нормальная ли биохимия можно?

Можно, но для этого нужно быть уверенным, что это действительно данные лаборатории, а не написанный пустой бланк. Хотя угрожающих показателей здесь нет.
Повторю: будет с Вашей стороны необходимость, ждем выписной эпикриз.

[mariska]

Спасибо за ответ! Это данные лаборатории, из этических соображений обрезала фамилию врача и мужа. А биохимию нам медсестра на бланк переписала, поэтому он без подписи.
По словам врача, ишемия отпустила!!! )))
Но муж ещё полежит - на следующей неделе планирую ему хирурга, окулиста, проходимость вен на ногах посмотреть и кровь пересдать. МРТ головы пока не тянем. ( И давление стабилизировать ещё нужно.
А "выписной эпикриз" - это выписка? Или что-то другое? Могу сделать ксерокопию всей истории болезни, если нужно.

[GIZA]

Ксерокопия не нужна. После того как выпишут, если с Вашей стороны будет необходимость, ждем выписку.

[mariska]

Поздравляю всех в Новым годом! От всей души желаю счастья, здоровья и успехов! Пусть в этом году сбудутся ваши самые заветные мечты! )))

Я всё поняла, а просто писать можно? Может кто-то захочет что-то посоветовать.
Муж с вечера 30 числа дома, из больницы всех(!!!) отпустили под расписку домой до 3 числа.
30-того в полночь я сделала мужу последний укол гепарина в живот.
Сегодня (31-го) был первый день без капельниц и уколов - без Гепарина, Тивортина и Актовегина. Давление утром 100/65, потом поднялось - 160/100, пульс 100 - голова опять сильно краснела и отекало лицо.
По-прежнему (уже неделю) принимает Би престариум по 2 таблетки за приём, Бикард, Равел СР, Эбрантин, Кардиоаспирин, Вабатин.
Из-за растущего давления сегодня ночью выпил ещё одну таблетку Би престариума - уже третью за день. ((
Или я себя накручиваю, или что-то всё-таки идёт не так.
Простите меня за назойливость, мне самой очень неприятно, что приходится всё переспрашивать и перепроверять, очень жаль, что всё так сложилось с больницей, и мне приходится беспокоить вас своими вопросами.

[mariska]

Хотела добавить, что давление поднимается во время физической активности. Самой обычной - прошёлся по квартире и т.п. В состоянии покоя падает до 100/60.
При любой активности поднимается - 160/100.

[mariska]

Сегодня муж сделал ЭКГ, там гипертрофия левого желудочка, перед поступлением в стационар на первой ЭКГ (ещё в поликлинике) гипертрофии не было! Т.е. она недавно появилась, видимо из-за гипертензии или из-за ИБС.

1). Свидетельствует ли гипертрофия левого желудочка о продолжении ишемии?

2). В связи со скачками давления и появляющейся одышке (раньше не было) на минимальной физической активности, нужен ли тест на велотренажёре для определения границ допустимой нагрузки?

3). Би престариум по 2 таблетки за приём, Бикард, Равел СР, Эбрантин, Кардиоаспирин, Вабатин. Есть ли тут препараты способствующие регрессии ГЛЖ? Или нужно попросить дополнительных назначений?

4). Муж последние дни всё время мёрзнет, ОЧЕНЬ мерзнет, одевается, как на северный полюс, но всё равно очень холодно ему - раньше такого никогда не было. Температуры нет, муж скорее очень холодный, чем горячий, может ли это быть связанно с сердцем?

Заранее спасибо за ответы - не могу доехать к мужу в больницу, т.к. связана маленьким ребёнком. А муж ничего не может запомнить, чтобы спросить у врача. (((
Ещё раз прошу прощения за назойливость - беспокоюсь, т.к. ночью муж очень тяжело дышал, были остановки дыхания без храпа, был очень холодным.