|
#1
05.08.2010, 20:52
|
|||
|
|||
|
Боль, НЕ судороги в ногах
Здравствуйте! Очень надеюсь получить совет, в каком направлении искать причину моей проблемы. У меня периодически, в буквальном смысле ни с того ни с сего, появляется очень сильная боль в икроножных мышцах. НЕ судороги - они тоже бывают, но эта боль другая, как будто кто-то сильно ударил. Ощущения очень болезненные, даже до кожи дотрагиваться больно. Под выпуклой мышцей на задней поверхности словно горячий клубок. Делала ангиограмму - есть небольшие признаки варикоза, но врач сказала, что они не настолько выражены, чтобы вызвать такую боль. На всякий случай мажу ногу Лиотоном, но эффекта нет.
По своим ощущениям не могу понять, это вены или мышцы. Просто очень сильно болит. Случается такое, как правило, летом. Пожалуйста, помогите понять, что это может быть, чем можно снять боль! Спасибо! 
|
|
#3
07.08.2010, 00:57
|
|||
|
|||
|
Острый флебит?
Здравствуйте! ПОЖАЛУЙСТА, помогите разобраться! Я уже задавала вопрос по поводу боли в ноге, но мне не ответили, так что покопалась сама в "лучшем друге пациента" - симптомы похожи на острый флебит - уплотнение на задней поверхности голени, небольшой отек, небольшое изменение цвета кожи, кожа в области уплотнения горячая, повышение температуры тела до 37,1. Боль держится уже третий день, ОЧЕНЬ сильная. Пью Детралекс, варфарин, мажу ногу гепариновой мазью - пока облегчения нет.
Я готова пойти к врачу, позвонила в поликлиники по страховке - как назло, сейчас период отпусков, и сосудистых хирургов в клиниках временно нет. К тому же мне действительно очень больно ходить, даже по квартире, а ехать куда-то пока просто боюсь. Можно вызвать врача на дом, но это будет не специалист. А через несколько дней собиралась в отпуск, т.е. предстоит перелет. Просто не знаю, что делать. Помогите хотя бы советом, как снять боль, чтобы добраться до специализированной клиники! Спасибо!
|
|
#4
07.08.2010, 01:11
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#5
07.08.2010, 08:00
|
|||
|
|||
|
Евгений Аркадьевич, в пятницу 3 (три) клиники не смогли помочь - НЕТ сосудистых хирургов. Впереди - суббота и воскресенье. В какую клинику обратиться - я не знаю, потому что до сих пор мне вполне хватало этих клиник по страховке. Ходить невыносимо больно. Я потому так и сформулировала свою просьбу - помогите советом, как снять боль, чтобы хотя бы в понедельник я могла добраться до клиники (нашла несколько флебологических клиник в интернете, но они все от меня не в трех шагах).
Мне предлагали вызвать неотложку, но больницы очень хочется избежать - через 4 дня собираюсь в отпуск. Поэтому и надеялась на помощь здесь. Если по описанным симптомам мне необходимо предпринять срочные меры - сделаю. Просто у меня в прошлом году во время отпуска было то же самое, я думала, что это мышечный спазм, купила какую-то мазь в местной аптеке - полегчало. Думала, что и в этот раз что-то временное. Но сейчас боль в разы сильнее.
|
|
#6
07.08.2010, 09:28
|
||||
|
||||
|
Диагноз неизвестен. Установить его через интернет невозможно. Пока нет никаких данных, что Ваша проблема относится к флебологии вообще. Но даже если относится, экстренные проблемы во флебологии решаются так же, как и во всей остальной медицине: не можете ходить - вызываете неотложку. Возможно, достаточно будет осмотра терапевта или хирурга, совершенно бессмысленно в срочном порядке искать сосудистого хирурга. Если он понадобится, его найдут за Вас те, кто проведет первичный осмотр и поставит предварительный диагноз.
Советов по лечению без диагноза здесь не будет. Цитата:
Цитата:
|
|
#7
19.08.2010, 15:23
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Евгений Аркадьевич! Искренне хочу Вас поблагодарить за настойчивость. Я таки вызвала неотложку и меня в срочном порядке госпитализировали с диагнозом "окклюзивный тромбоз малой подкожной вены" (или "восходящий тромбофлебит в системе МПВ" и "тромбофлебит всей левой голени" - видела три разных заключения). Только сегодня выписали, начался процесс реканализации.
Своего лечащего врача при выписке я расспросить не успела - он был на операции. Рекомендации по лекарствам понятны - тромбо-асс и детралекс, а вот про эластическое бинтование я не поняла. Рекомендовано постоянное эластическое бинтование (что значит постоянное? До конца жизни?!) или ношение эластического трикотажа - но не указано, какой степени компрессии. В аптеке мне порекомендовали колготы 1 уровня компрессии, если не было операции, но все-таки я сомневаюсь в правильном подборе. И еще пара практических, чисто женских вопросов - можно ли делать педикюр (т.е. в течение короткого времени распаривать ноги) и можно ли делать общий массаж? Еще раз спасибо Вам за помощь!
|
|
|
|
#8
19.08.2010, 20:53
|
||||
|
||||
|
Я очень рад, что здравый смысл возобладал. Если тромбоз коснулся только малой подкожной вены (это система поверхностных вен), то ситуация значительно упрощается, хотя ординарной пока ее не назовешь.
Мне пока совершенно ничего не понятно. Хотелось бы увидеть отсканированный или сфотографированный текст выписной справки и протокола ультразвукового исследования. Цитата:
Цитата:
Цитата:
 Тромбо-асс (аспирин) практически не применяется при венозных тромбозах, детралекс при тромбозах абсолютно не нужен.В общем, пока предметный разговор не получается. Ждем объективных данных. Педикюр делать можно.
|
|
#9
19.08.2010, 23:56
|
|||
|
|||
|
Не знаю, почему у меня в голове вместо дуплексного сканирования сосудов отложился термин "ангиограмма" :-)) В общем, да, делала УЗИ сосудов то ли в прошлом, то ли в позапрошлом году из-за того, что несколько раз чувствовала боль в икроножных мышцах. Как будто меня били по ногам - т.е. не судороги, а локализованную боль. На УЗДС тогда обнаружили варикоз, от легкого до умеренного (точнее не помню, заключение не на руках, а в карте), но врач сказала, что такая степень выраженности варикоза не может быть причиной боли. Я тогда честно ходила по врачам, пыталась понять, в чем причина - мышцы, вены, кости... По характеру боли было трудно определить, в чем дело. Не смейтесь, но по совету подруги поставила пиявки, и боль на полгода прошла.
В этом году поставили расплывчатый диагноз "фибромиалгия". Так что я больше привыкла к проблемам с мышцами, чем с венами. В этот раз начальная боль была похожей на предыдущие разы, но потом пошла по нарастающей, появился отек, дальше Вы знаете. Привожу заключение последнего УЗДС (перед выпиской), с правой ногой все в порядке, поэтому перепечатала только данные по левой ноге: УЗДС вен нижних конечностей СЛЕВА: В просвете расширенной малой подкожной вены лоцируются тромботические массы средней и пониженной эхогенности, регистрируются слабовыраженные реканализационные токи крови. Верхний уровень распространения тромбоза – прежний (приустьевой сегмент). Сафено-феморальное соустье не расширено (0,4 см), ствол большой подкожной вены несколько расширен, проходимы, стенки вен не изменены, кровоток фазный. Проба Вальсальвы не проводилась. Малоберцовые, задние большеберцовые, медиальные суральные, латеральные суральные, камбаловидные, подколенная, поверхностная, глубокая, общая бедренная вены не расширены, стенки вен не изменены, полностью сжимаются при компрессии датчиком, кровоток фазный. Заключение от 18/08/10: в сравнении с УЗДС от 13/08/10 отмечается положительная динамика. 1) СЛЕВА Тромбоз малой подкожной вены в стадии начальной реканализации 2) Проходимость глубоких и остальных подкожных вен обеих нижних конечностей сохранена. *** В больнице 4 раза в день кололи гепарин, 1 раз в день - капельница с реополиглюкином, 2 раза в день детралекс, был еще вобэнзим и что-то еще, не успела узнать :-) Рекомендации по лекарствам в амбулаторном режиме я уже называла - тромбо-асс и детралекс... Ну и что-то непонятное с эластичным бинтованием. Вроде всё... Несколько раз пытала доктора на предмет связи тромбоза с моими мышечными болями и чувством дискомфорта в области нижнего отдела позвоночника (после массажей спины боль в икроножных мышцах почти всегда обостряется), но он сказал, что связи нет. Возможной причиной назвал сочетание приема оральных контрацептивов и жары (+ из-за жары я действительно меньше двигалась, чем обычно).
|
|
#10
20.08.2010, 00:05
|
||||
|
||||
|
Простите, Вы как будто одолжение делаете - вот это буду печатать, вот это не буду. Здесь играем, а здесь рыбу заворачивали (с). Хотите помощи на форуме - покажите сканы выписной справки и всех имеющихся по этому случаю заключений. Перепечатывать не нужно.
|
|
#14
20.08.2010, 22:00
|
||||
|
||||
|
Видимо, Вы не читали тему о том, какая в целом нужна информация http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=115278 Видимо, Вам непонятно, что виртуально недостаток объективной информации, которую доктор получает при осмотре больного, приходится компенсировать другими способами. Пока даже неясно, была ли у Вас варикозная болезнь, то есть произошел тромбоз в измененной до того вене, или в здоровой. И таких вопросов целый ряд. А Вы не считаете необходимым описать обстоятельства тромбоза, дать данные о себе, сканирование какое-то странное - где лицевой лист с диагнозом?
Дело в том, что тактика обследования и лечения может существенно отличаться в разных случаях. Может быть следует скрининг на онкозаболевания проводить, а может можно выкинуть все это из головы, а может надо дожидаться реканализации и оперировать варикоз и т.д. и т.п. Пишу все это я уже больше для тех, кто нуждается в нашей помощи и только готовится задать вопрос. Тратить время на подобные разъяснения нет никакого желания.
|
|
#15
21.08.2010, 01:51
|
|||
|
|||
|
Евгений Аркадьевич, у врача в больнице были ровно те же данные. У него не было моей медицинской карты предыдущих осмотров, только моя отечная нога и результаты исследований, которые я здесь поместила. Диагнозы я тоже здесь приводила - собственно, заключение УЗДС. Диагноз выписного эпикриза тоже приводила (цитирую полностью): восходящий тромбофлебит в системе малой подкожной вены слева (впервые в жизни зарегистрированное хроническое).
Получается, что врач в больнице назначил мне неправильное лечение, если не знал, был ли у меня до этого варикоз или нет? О том, что варикозные изменения присутствуют, есть запись в первом из УЗ-исследований. Я подробно описала все обстоятельства, привела в самом начале данные о себе и т.д. Врач в больнице никаких вопросов на этот счет вообще не задавал. У меня же вопрос был простой, касающийся рекомендаций по дальнейшему лечению (это есть на отсканированном втором листе выписки) - про постоянное эластическое бинтование. Очень насущный вопрос, особенно для женщины - не могу же я на работу ходить, обмотанная, как мумия, белым бинтом? Купила дорогие компрессионные колготы 1 степени, но а) не уверена, что нужна именно 1 степень, а не вторая, и б) если вернется теплая погода, будет явный перегрев, чего, настолько я понимаю, следует избегать. Если Вы считаете, что тромбоз может быть симптомом онкозаболевания или другой болезни - скажите, какие исследования нужно сделать. В остальном, еще раз повторюсь, у Вас есть ровно те же данные, что были у врача в больнице при моем поступлении и при выписке.
|
Линейный вид
