Карликовый цепень

[Tina82]

Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста, советом и рекомендациями. В июле-месяце обнаружила в фекалиях дочки маленьких червячков, некоторые из них двигались. Отнесла экземпляр педиатру и показала лаборанту при сдаче анализа. И тот, и другой сказали, что это острицы. В самом же анализе кала ничего не обнаружили, и соскоб на энтеробиоз отрицательный. Был назначен пирантел, давали дочке дважды. На какое-то время червячки исчезли. В конце сентября в копрологическом анализе значилось - "яйца карликового цепня". Педиатр назначила немозол, гастроэнтеролог подтвердил назначение. Пропили. Червячки то появлялись, то исчезали. Я всё ещё наивно полагала, что это острицы, и ребенок где-то дома цепляет их яйца. Копрология от сентября на яйца карликового была чистой. По незнанию я успокоилась. И вот в начале декабря в фекалиях дочки я увидела червя длиной см около 7. Трудно сказать точно, так как при захвате он начал растягиваться и порвался. И к своему ужасу я увидела, что этот длинный состоит из наших маленьких. Отнесла в лабораторию, в результате пишут "яйца карликового цепня". Направляют нас в инфекционную больницу, там от нас отказываются. Педиатр, видимо, проконсультировавшись по этому вопросу, назначает 250 мг бильтрицида однократно, неосмектин, хофитол и мезим форте. Дочке 1 год 8 мес., вес почти 10 кг. Верно ли назначено лечение? И теперь я сомневаюсь, что это карликовый цепень, так как в одном из ответов на форуме прочитала, что для него не свойственнен выход стробил с фекалиями, и материал для анализа всегда собирали с вечера. Извините, что сумбурно и не очень коротко, но, пожалуйста, помогите советом (паразитолога у нас в городе нет - Ульяновск).

[qwerty]

Так, давайте без сумбура и коротко.
1. Даты выявления остриц? Лечение - не только название препарата, дозировка, длительность приема? Выполнялись ли гигиенические мероприятия в полном объеме (см. прикрепл. тему?) Лечилась ли вся семья? Как (те же данные)?
2. Даты выявления гименолепидоза? Празиквантель был назначен однократно, а не курсом? Назначено ли обследование на гименолепидоз членов семьи?
3. Вес ребенка.

[Tina82]

Елена Евгеньевна, спасибо, что откликнулись.
1.
15.07-соскоб у ребенка на энтеробиоз отриц. ,яйца глист не обнаружены.

18.07-принесла образец на прием к врачу, который по внешнему виду паразитов поставил "энтеробиоз" (мед.сестра не согласилась с диагнозом). На вид червячки мелкие овальные с двух противоположных сторон - выемки, при движении один конец заострялся, а другой так и оставался округлым с выемкой. Муж тоже отрицал, что это острицы, он в свое время болел энтеробиозом. Зуда ни у кого из членов семьи (а нас трое) не было.
Назначили пирантел из расчета 10 мг/кг всем троим с повтором той же дозировки через три недели.
Гигиенич.мероприятия были выполнены в полном объеме.
29.07-соскоб ребенка на энтеробиоз отриц. Как и прежде, беспокойства в районе ануса не наблюдается.

2.
25.09-в анализе дочки - "яйца карликового цепня". Назначили немозол 10 мг/кг всем троим.
14.10-все трое сдали анализ.
У меня - "цисты лямблий", у дочки и мужа - "не обнаружено".
Мне велели пропить трихопол по 1 т.*3 раза в день 5-7 дней. Рекомендацию выполнила.

05.12-анализ дочки "чистый". Родителям направления не давали.
14.12-вечером в фекалиях дочки нахожу червя, утром отвожу с анализом в лабораторию.
15.12-снова "яйца карликового цепня".
17.12-назначают дочке празиквантел однократно 250 мг. (Запись в карте ребенка НЕ сделали.) Вес ребенка - 10,5 кг.
Поиски препарата в аптеках города безрезультатны. Спасибо мировой паутине: узнаю, что искать надо бильтрицид.
19.12-покупаю. Настораживают противопоказания-"детский возраст до 4 лет". Можно ли размять таблетку? Проглотить, думаю, у дочки не выйдет. Как отмерить 250 мг?
Примечание: живем в селе, педиатр приезжает на прием один раз в неделю.
SOS!!! Помогите, пожалуйста, советом.

[qwerty]

Яйца карликового цепня не очень легко обнаружить - они разрушаются в постоявшем кале, гименолепидоз - один из двух случаев, когда рекомендуется анализ свежего стула. Но, раз нашли, значит, они есть. Эпопею с энтеробиозом пока будем считать законченной. Вес Вашей дочери 10.6 кг, т.е. ее доза билтрицида - 0.5 таб (всегда округляем в бОльшую сторону). Перерыв между курсами (с учетом асинхронности развития личинок) в этот раз будет 10 дней.
Гименолепидоз - не опасный для жизни гельминтоз, но из-за аутоинвазии трудно излечиваемый. В упорных случаях лечение может продолжаться до года. Все это время больной должен особое внимание уделять гигиене - тщательно мыть руки после дефекации, чтобы не заразить членов семьи. Предмет, через который наиболее часто передаются контактные инвазии - дверные ручки. Уделите их чистоте особое внимание.

[Tina82]

Елена Евгеньевна, спасибо Вам за оперативные ответы!!! Будем лечиться...