|
#1
16.09.2014, 18:45
|
|||
|
|||
|
Токсокароз у ребенка 3 года ?
Доброго времени суток.Можно к вам обратиться? Просто сейчас сложились так обстоятельства, что мне нужен ваш совет наверное. Ребенок три года с сильными проявлениями крапивницы попал в аллергологию, при чем массово сыпать начало уже тогда когда посадила ребенка на жесткую диету. Была однократная рвота вроде как без причины, и двукратный жидкий стул и пошла сильная сыпь ( хотя недельки 2 она проявлялась бесцветными поодинокими волдырями размером с укус комара, на что и грешили раньше). Причину в стационаре так и не установили, единственное я настояла на сдаче анализа на глисты. Анализ пришел :
anti-Toxocara IgG 1.02 S/CO СМ.КОММ. < 0,85 - отрицательно 0,85 - 1,0 - сомнительно > 1,0 - положительно anti-Trichinella IgG 0.46 S/CO СМ.КОММ. < 0,85 - отрицательно 0,85-1,0 - сомнительно > 1,0 - положительно anti-Lamblia IgA+IgM+IgG 0.56 S/CO СМ.КОММ. <=0.85 - отрицательно 0.86 - 0.99 - сомнительно >= 1.0 - положительно anti-Ascaris IgG 0.50 S/CO СМ.КОММ. < 0,85 - отрицательно 0,85 - 1,0 - сомнительно > 1,0 - положительно Вообщем грешу только на токсокар....не знаю имеет ли значение, но будучи в отделении мы заболели бронхитом, при чем впервые была такая сильная обструкция.... Можем ли мы считать что нашли причину крапивнице, если ребенок в принципе ел тоже самое что и год и полгода назад, как вы считаете? И что мы можем еще сделать? Наш педиатр сказал купить Альдазол и принимать по пол таблетки 1 раз в день в течении 10 дней потом 5 дней перерыва и снова 5 дней попить препарат и после этого как минимум через 45 дней повторить анализ на токсокароз. Плюс еще хофитол, сорбент (не уточнила какой) и антигистаминное ( какое лучше?) Ребенку 3 года и месяц, вес около 12-14 кг. Скажите согласны ли вы с такой схемой, если нет то какую нужно и почему? Заранее благодарна за ответ. 
|
|
#3
19.09.2014, 00:16
|
|||
|
|||
|
HB 128
Эр 4,23 ЦП 0,9 Лейкоц. 6,7 э 1 % п. - с.70% л. 22% м. 7% СОЭ 3 вроде все переписала с выписки аллергоотделения. За эозонофилы мне сказали, что их так мало потому что анализ проводился на фоне лечения антигистаминными, не знаю правильно ли это сказано или нет, но есть сомнения в анализе, так как нам уже приходилось пересдавать то, что было сдано у них, в независимой лаборатории и результат того, что пересдавали мы был не маломальски, а хорошо так отличительным.... Если имеет значение то, асат был на 4 ед больше нормы (сдано в независ. лаб) Узи заключение (сделанное в отделении) - Деформация ж/пуз, ДЖВП, (какая-то буква похожая на р ) панкреатит. Хотя год назад с желчным не было деформации, мы тоже делали узи, не знаю что это означает... ЭКГ ( делая его ребенок орал чуть ли не до посинения) -синусовая тахикардия экг признаки гиперфу ( дальше не могу прочесть) правого предсердия. Блокада периоретических (вроде такое слово) разве.... (куска,пуска - не разберу ) что-то там еще не постоянная. Нарушение фазы реполизации желудочков дифузного характера. Честно говоря написано много непонятного для меня и пугающих слов, что это значит никто ничего мне не объяснил. И еще, если это имеет значение, в июне мы заболели у педиатра было предположение, что легкая форма мононуклеоза, правда анализ на него мы не сдавали...и еще у нас поствакцинальный подмышечный лимфоденит после бцж ( препараты были пропиты два раза, сейчас в наблюдении), один фтизиатр говорит резать, второй ни в коем случае... Вроде все написала. Извините, если что-то неправильно описала.
|
|
#4
19.09.2014, 14:16
|
||||
|
||||
|
Если есть сомнения в результате анализа, лучше пересдать. Пока я не вижу оснований для лечения токсокароза - эозинофилии нет, превышение титра очень незначительное, на уровне лабораторной ошибки. С таким токсокарозом, даже если он есть, иммунная система справится сама.
|
|
#5
19.09.2014, 15:58
|
|||
|
|||
|
Спасибо вам большое за ответ и ваше внимание. Если можно и если вы знаете, скажите у остальных обследованиях то, что я вам описывала, ничего нет страшного? Спасибо еще раз вам.
|
|
#6
19.09.2014, 17:05
|
||||
|
||||
|
Все в пределах нормы. Кстати, анализ на трихинеллез делать было бессмысленно, а выявление лямблий и аскарид анализом крови недостоверно, нужен анализ кала. Чтобы окончательно исключить паразитарную природу аллергических проявлений, сдайте кал трехкратно.
|
|
#7
19.09.2014, 18:16
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромнейшее вам за ваши советы и разъяснения.
|
|
#8
11.10.2014, 16:47
|
|||
|
|||
|
И снова я стучусь к вам за помощью, также как и к другим сейчас. На этой недели я сделала ребенку оак. Так как наши высыпания продолжаются. Также переделала узи, узист сказал воспаленная поджелудочная от чего не знает. Копроцитограмма (новая) в норме, анализ на дисбактериоз делается. Сидим на диете очень строгой, шаг вправо, шаг влево - сыпит чуть больше чем обычно. Если это имеет значение то анус у ребенка красный, обратила внимание только вчера, присутствуют периодические запоры, вчера кал был кашеобразным, несколько пенистым и как-будто бы немного со слизью. Были у гастроэнтеролога. Это она назначила кал на анализ дисбактериоза и копроцитограмму и сказала пить таки альдазол, правильно ли как вы считаете? Стучусь во все двери, так как очень хочу установить причину такого состояния ребенка, если вы что-то еще можете посоветовать или вам приходит как врачу, еще что-то на ум, подскажите мне, буду очень!!! благодарна. Попутно капаю ребенку протаргол, так как у нас присутствовал странный сухой кашель (как бы без причины), лор сказала аденоиды 2 степени ( правда пальцы не использовали) и выписала протаргол, он или не он, но кажется кашляет намного реже. Еще мне показалось, не могу точно утверждать, что у дочки увеличены лимфоузлы под скулами или под щеками, возле горла, не помню как они правильно называются. Сдали мазки носоглотки, ждем анализов. Спасибо за внимание и извините, что обременяю своей проблемой, но незнание причины сводит меня с ума(((
Клинический анализ крови . Гематокрит 0.415 л/л 0.320 - 0.420 Гемоглобин 134 г/л 110 - 140 Эритроциты 4.84 млн/мкл 3.70 - 4.90 MCV (ср. объем эритр.) 86.0 * фл 73.0 - 85.0 RDW (шир. распред. эритр) 11.6 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содержание Hb) 27.7 пг 25.0 - 31.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 323 г/л 320 - 370 Тромбоциты 344 тыс/мкл 189 - 394 Лейкоциты 7.8 тыс/мкл 5.5 - 15.5 Палочкоядерные нейтрофилы 1 % 1 - 6 Сегментоядерные нейтрофилы 35 % 32 - 55 Нейтрофилы (общ.число) 36 % 33.0 - 61.0 Лимфоциты 48 % 33.0 - 55.0 Моноциты 9 % 3.0 - 9.0 Эозинофилы 7 * % 1.0 - 6.0 Базофилы 0 % < 1.0 СОЭ (по Панченкову) 19 * мм/ч < 12
|
|
#9
11.10.2014, 23:22
|
||||
|
||||
|
Эозинофилия - признак аллергической реакции, не обязательно паразитарной природы. Про дисбактериоз читайте ЧАВО в Педиатрии - нет такого диагноза. Не вижу никаких оснований для назначения ребенку альдозола.
|
|
#10
12.10.2014, 21:03
|
|||
|
|||
|
Спасибо, буду тогда дальше думать и искать. А скажите, если знаете конечно. Какие-нибудь жкт расстройства могут давать аллергию или инфекции, или это спровоцированная чем-то пищевая аллергия все-таки и теперь всю жизнь можно кушать одну гречку и только с говядиной?(
|
|
#11
13.10.2014, 14:28
|
||||
|
||||
|
Да, бывает аллергическая реакция в такой форме на определенные продукты. Откройте тему в разделе Педиатрия - там консультирует сильный аллерголог.
|
|
#12
13.10.2014, 15:47
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое!!!!!
|
Линейный вид
