|
#1
18.02.2018, 17:26
|
||||
|
||||
гепатит С и удалённая щитовидная железа
Здравствуйте уважаемые специалисты.
Меня зовут Ольга,54года,вес 65кг,рост 168. В апреле 2017г. Мне сделали операцию по удалению щитовидной железы -Тотальная тиреэдоктомия с паратрахиальная лимфодисекция,по подозрению на фоликулярную опухоль. К счастью по результатам гистологии Микрофоликулярный колоидный зоб.После операционный гипотиреоз. Перед операцией сдала анализы в том числе и на гепатитС ,к сожалению оказалось положительный... Пока операция,пока востанавливалась,о гепатите не было речи. Но вот неделю назад,наш инфекционист сказала сделать анализы биохимические и ПЦР количественный. Биохимические анализы все в норме,только ТТГ -0,15 (0,27-4,20) Т4свободный -19,1 (12-22) ПЦР,вирусная нагрузка -1173620(1,1*10^6)МЕ/мл. Хочется узнать,что означает этот анализ,много или нет? Как может повлиять удалённая щитовидная железа на печень с гепатитом? Можно ли лечить гепатит С без щитовидной? Т.К. я читала,что не проводится ПВТ при нарушении щитовидной . Пожалуйста помогите ,подскажите,что делать в моём случае... За 10 месяцев поправилась на 11кг (не могут подобрать дозу гормона L тироксин. То мало то много...) Очень надеюсь на ответ. Наши врачи ничего не говорят,молчат. А жить в неведении... С уважением Ольга Басок. 
|
|
#2
18.02.2018, 22:49
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте. Пока что ответ от эндокринолога. Вам удалили щитовидную железу, ее нет, Вы принимаете тироксин в таблетке. Это значит, что мы не ожидаем никаких побочных эффектов ПВТ на щитовидную железу - просто потому, что ее нет.
Доза тироксина какая? В течение какого времени после начала приема этой дозы сдан последний анализ на ТТГ? Генотип вируса какой?
|
|
#5
24.07.2018, 19:13
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте уважаемые доктора.
Хочу поблагодарить всех кто ответил. Прошло пять месяцев после первой публикации ,на тот момент был только результат вирусной нагрузки. Сейчас добавились и другие анализы. Уважаемая Анна Шведова,доза Тироксина при Ттг -0,15 (0,27-4,20) была 88 принимала 3месяца ,потом начала принимать 75 и в апреле через 2,5 мес. ТТГ стал 5,29 (0,27-4,20), АТ-ТПО --359,80 (0-30,0), Т3СВОБОДНЫЙ -3,52 (3,10 -6,80) Т4СВОБОДНЫЙ -11,36. (12,00-22,00) сказали принимать Тироксина 88 дозу и опять перебор...-ТТГ-0,53(0,27-4,20) Т4СВОБОДНЫЙ -22,30(12,00-22,00) ПТГ-42,31МЕ/мл. Кальций ионезированный -1,18 (1,13-1,32) Наша врач пишет диагноз-Послеоперационный гипотиреоз средняя степень тяжести. И опять принимать дозу 75 тироксин... Короче дурдом...сказали сдать все электролиты и Денсотометрию...не знаю для чего? Пройти консультацию у онколога ,Невропатолога,кардиолога. (По гистологии Микрофоликулярный колоидный зоб. Это же не рак??? Тогда зачем онколог? Теперь по поводу гепатитаС В феврале вирусная нагрузка была -1173260 (1,1*10^6)МЕ/мл. Фибросканирование -F(0) Генотип 1 АЛТ -31,10 (0,00-35,00) АСТ -28,70 (0,00-35,00) БИЛИРУБИН ОБЩ 6,50 (0,00-22,00) Общий белок -71,40 (64,00-87,00) ЩФ -91,00 (30,00-120,00) ГГТ -21,00. (0,00-40,00) МОЧЕВИНА -4,10 (2,30 -8,30) КРЕАТИНИН -63,00 (30,00-110,00) ХОЛЕСТЕРИН ОБЩ -5,58. (3,10 -5,20) Альфа амилаза -57,00. (0,00-95,00) На УЗИ обнаружили -Гемангиому печени в 8сегменте размер -0,73 см.Дифузные изменение паренхимы печени и поджелудочной железы . Хронический холецистит S-образный загиб желчного пузыря с гипофункцией. Хронический панкреатит. На колоноскопии -Заключение: Умеренный проктит Полип сигмовидной кишки 0,3х0,5см. Внутренний геморрой. (Гистологические заключения -Геморагический эрозивный сигмоидит без признаков гиперпластических изменений слизистой. Цитология -Клетки кишечного Эпителия с проявлениями пролиферации. ) РЕЗУЛЬТАТЫ ФГДС: Заключение: Катаральный эзофагит. Поверхностный гастрит. Пилорит. Умеренная Рубцово-язвенная деформация луковицы 12 п. К. Выраженный дуодено-гастральный рефлюкс. Возникает вопрос - столько болячек...везде... В августе хотят начать ПВТ ,а я начитавшись в интернете не знаю стоит или нет? Другого случая не представится... Уважаемая Анна можно без щитовидной лечится? Ведь никак дозу не подберут Тироксина...Что Вы посоветуете? И вопрос к инфекционистам можно или нет ПВТ в моём случае? При таком количестве дефектов в организме )))) (я не ипохондрик...) просто после тотального удаления щитовидной обследуют весь организм ))) какие препараты ПВТ мне могут помочь? И вообще есть ли у меня шансы избавиться от гепатита С? Очень надеюсь на ответ. С уважением Ольга
|
|
#6
24.07.2018, 21:17
|
||||
|
||||
|
Задачка для 2 класса средней школы : 75 мкг - мало, 88 - много.
Иными словами, 75 мкг× 7 дней мало, 88 мкг × 7 дней много. Пробуем так 75 × 5 дней + 88 ×2 дня и ТТГ через 2 мес. Обязателен правильный прием препарата
|
|
#7
24.07.2018, 21:23
|
||||
|
||||
|
СПАСИБО ОГРОМНОЕ,Вам Галина Афанасьевна. Уже больше года мне не могут разобраться с дозой...)) а ,что скажете по поводу гепатита,вернее ПВТ? Можно ? И для чего электролиты и Денсотометрию сдавать?(лечат карманы или так положено?)
|
|
|
|
#8
24.07.2018, 21:24
|
||||
|
||||
|
Но ведь на этот вопрос уже ответили - нет железы, нет проблемы .
|
|
#10
24.07.2018, 22:39
|
||||
|
||||
|
Не повлияет- а почему речь идет о " норме" ? У Вас речь должна идти о целевом уровне - то есть таком уровне, при котором наименее вероятно прогрессирование отсевов опухоли
|
|
#11
25.07.2018, 05:55
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте Галина Афанасьевна, из-за разницы во времени пишу уже утром...
Я не совсем Поняла,так у меня по результатам гистологии -Микрофоликулярный колоидный зоб. Это опухоль????? А мне оперирующий хирург сказал,что рака нет. И я больше года хожу спокойно. Меня оперировали в частной клинике,не в онкологии. Так значит какую тогда дозу нужно принимать??? Или я ,что то не поняла... Извините что туплю...
|
|
#12
25.07.2018, 08:39
|
||||
|
||||
|
Ой,виновата... ПОтеряла тоже нить.
Конечно же у Вас нет необходимости в супрессии и ваш целевой уровень ТТГ на фоне заместительной терапии - 0.4-4.0
|
|
#13
25.07.2018, 12:49
|
||||
|
||||
|
Ой СПАСИБО,спасибо,спасибо!!! Галина Афанасьевна ))))
А то я было испугалась...))) ещё наша эндокринолог написала,что нужна консультация онколога,кардиолога,Невропатолога... Хотя я себя прекрасно чувствую ! Только сильно начали болеть ноги ниже колен. Какие-то пятна коричневые появились...и судороги ночью икроножные. СПАСИБО Вам ОГРОМНОЕ Галина Афанасьевна! Еще бы инфекционистов послушать... Есть ли шансы в моём случае победить гепатит С? Это мне нужно будет интервал держать между приёмом лекарств? И совместимы ли ПВТ и Тироксин? С уважением Ольга.
|
Линейный вид
