Выявили гепатит б новичок

[Aselya1982]

Юсуф Мусаевич здравствуйте, после горечи во рту гастроэнтеролог направил на биохимию крови. По результатам Алат был 69.6, после чего гастроэнтеролог направила на гепатиты, в результате был выявлен гепатит б хбсаг 5650.00 положительно. После этого сдала хбв днк пцр качественный результат положительно. Далее сдала анализ пцр днк вируса гепатита б количественный результат 4.3*10∧5. Аст 221.10 ед.л. Ифа хбеаг отрицательно, антитела к хбеаг положительно-6.95, антихбцоре игм+игГ -8.59. гепатит д не обнаружен. Через два дня пересдала анализ хбв днк пцр qуант 2.8*10∧5. Фиброскан Ф0. Теперь.с этими результатами гепатолог назначил виреад 300 мг в сутки, курс длительно. Вопрос, сама не знаю когда заразилась, по анализам сможете поставить это острый или хронический гепатит и стоит ли начинать пить виреад или обойтись диетой. Просто я слышала после 6 месяцев с момента выявления будет точно известно это острый или хронический гепатит б.

[easl]

1. Не переводите названия анализов на русский.
2. Показания для лечения имеются.
3. Не обязательно тенофовир (или энтекавир). Можно и с интерферона начинать, т.к. вирусная нагрузка не очень высокая.

[Aselya1982]

Юсиф Мусаевич здравствуйте, решила пока не принимать пвт, буду сдавать анализы через месяц, а если сейчас начать прием интерфероны, увеличаться ли у меня шансы на выздоровление или наоборот это как то снизит свой имунитетный удар по болезни? Просто я думала, что может имунитет сам сможет победить вирус

[Aselya1982]

Юсиф Мусаевич муж сдал анализы у него все отрицательно, сможете расшифровать его анализ anti -Hbcor 0.07, при норме не должна превышать 1 что это значит? Он переболел или у него результат отрицательный? Просто хотим сделать ему прививку от гепатита б. Anti hbs он не сдавал.

[easl]

Сообщение от Aselya1982

решила пока не принимать пвт, буду сдавать анализы через месяц

Не вижу смысла.

Сообщение от Aselya1982

Юсиф Мусаевич муж сдал анализы у него все отрицательно, сможете расшифровать его анализ anti -Hbcor 0.07, при норме не должна превышать 1 что это значит? Он переболел или у него результат отрицательный? Просто хотим сделать ему прививку от гепатита б. Anti hbs он не сдавал.

Здоров. Вакцинируйте.

[Aselya1982]

Юсиф Мусавевич здравствуйте, муж хочет удостовериться еще раз перед вакцинацией,
1. Какие конкретно ему надо сдать анализы для проведения вакцинации от гепатита б?
2. Если все будет отрицательно, по какой схеме проводить вакцинацию?
3. С какого именно интерферона начинать лечение (название) и сколько по времени принимать?

[easl]

1, Уже все сделано.
2. По схеме 0-1-2-12.
3. Пег-интерферон альфа-2, один раз в неделю.

Но, и это ВАЖНО:
контроль HBsAg и ДНК HBV количественно перед началом и через 12 недель терапии.

[Aselya1982]

Юсиф Мусаевич,мне 35 лет, вес 53-54 кг., рост 160
1. Как можно определить мой генотип, просто в нете пишут, что если генотип D, то от лечения интерферонами не будет пользы, правда ли это?
2. Какую дозу принимать 180 ил меньше?

[easl]

1. Нет необходимости определять генотип, т.к. HBeAg не выявлен.
В данном случае важна количественная динамика HBsAg и ДНК HBV для оценки эффективности терапии или необходимости ее коррекции.
2. Стандартно - 180.

[Aselya1982]

Юсиф Мусаевич добрый вечер, с наступающим Вас Новым годом, у меня три вопроса
1. Почему Вы рекомендуете именно начинать лечение с интерферона, а не с тенофовира?
2. Если начну лечение с интерферона, какие у меня шансы на выздоровление если у меня Hbeag -. В одном видео просто рекомендуют лечить интеферонами, если Hbeag +
3. И что вообще означает в моем случае Hbeag-

[easl]

1. У вас не высокая вирусная нагрузка, отсутствует фиброз (или он минимален).
HBeAg-негативные пациенты при таких стартовых условиях тоже могут лечиться интерфероном. Одно из преимуществ в том, что это фиксированная длительность терапии (48-96 недель), другое - механизм действия (опосредованно запускаются иммунные противовирусные собственно организма пациента).
Существуют критерии эффективности/неэффективности такого лечения и правила ее остановки.
Но, для правильного мониторинга должна иметься возможность количественной оценки HBsAg (это не методом ИФА!).

2. При необходимости всегда можно перейти на энтекавир или тенофовир.

3. Вариант вируса, который уже не синтезирует HBeAg.

[Aselya1982]

Юсиф Мусаевич добрый вечер. 1. Обязательно ли мне сейчас начать лечение? У меня до обнаружения гепатита были два случая выкидыша на ранних стадиях.2. Могло ли это произойти из гепатита? 3.Хочу в ближайшее время забеременеть из за этого и спрашиваю о начале лечения.4. Если начну сейчас лечение с тенофовира и в случае начала беременности, остановить лечение, чем это чревато？5. Можно ли с тенофовира перейти на бараклюд？

[Aselya1982]

Юсиф Мусаевич добрый вечер！ 1. В ближайшее время хочу забеременеть, есть ли у меня время на это, не принимая лечение？2. До того как узнала о гепатите, был два раза выкидыш, на ранних сроках, могло ли это быть из за гепатита？3. Если начать с тенофовира можно ли потом перейти на бараклюд？

[easl]

1. Нет, лечение нужно начинать, т.к. высокая активность.
2. Скорее всего это не связано с гепатитом В.
3. Нет, бараклюд не разрешен в беременности.

[Aselya1982]

Здравствуйте Юсиф Мусаевич, через месяц сдала анализы: алт 40.90 ед/л, аст 26.20 ед/л. Сейчас Днк вируса пцр 9.7*10∧4, месяц назад была 2.8*10∧5. Пвт не начинала, пропила только урсофальк месяц. Муж и ребенок 9 лет тоже со мной сдали анализы, у обоих Hbsag и суммарные антитела Hbcag отрицательные, суммарные антитела Hbsag у мужа 14.15 у ребенка 19.54. Можно у вас спросить: 1. С чем связано мое понижение алт с 69.6 до 40.90 и днк вируса за месяц упала с 5 на 4 степень. 2. Муж не вакцинировался от гепатита б, так почему у него антитела 14.15, у сына 19.54. Надо ли им получить вакцину или у них уже есть защита от гепатита б？3. Надо ли начинать пвт с последними результатами？