#1
|
|||
|
|||
Гепатит Б со мной 16лет
Здравствуйте Уважаемый Юсиф Мусаевич!
Мне 29 лет ,вес 70кг, в 2000 году был обнаружен вирус гепатита Б , в то врем я много пил и курил, на тот момент анализы алт аст были примерно 150 но я не обращал внимания на это т.к никаких симптомов ухудшения не было. До 2010 ого года я иногда употреблял алкоголь и сигареты в больших количествах но не продолжительное время 2 мес пью без остановки потом год или да не пью вообще, пить окончательно бросил в 20 лет,курить в 24 примерно. За 2007-2011 биохимические показатели были в норме ,только иногда алт аст был на границе нормы или чуть выше возможно что это связанно было с частыми заболеваниями и лечением антибиотиками. Гемоглобин всегда был 155-165. Последние 3-4 года алт аст пришли в норму и никогда не поднимались, среднее значение 25 при норме 40.Все остальные биохимические показатели были тоже в норме,кроме последнего года амилаза 300 при норме 220.Раньше определялся е антиген,теперь видимо произошла сероконверсия без какого либо лечения.Раньше пытался поднять иммунитет ставил себе иногда циклоферон,не знаю чем я мог рисковать делая такое.Сейчас здоровье стало лучше в плане орз болею гораздо реже за 8 мес 1 раз было.Последние 3 года появлялся кашель который ничем не купировался даже бронхолитиками и мне под вопросом ставят брон астму при этом одышки нет,кашель спонтанно появляется 1 раз в год и сам исчезает через месяц.Делал фиброскан на аппарате фиброскан 502 в уфе ,показал 5.3 кпа Ф0.Узи раньше всегда показывала изменения паренхемы печени а сейчас последние 2 года только хр холецистит и диффузные изменения поджелудочной, ничего не беспокоит со стороны пищеварительной системы , только постоянная слабость сплю по 9 часов и еще бы спал) Особенно слабость наблюдается если меньше двигаюсь.Мышечной слабости как таковой я вроде не наблюдаю,туник отжимания стараюсь каждый день делать.Количественный анализ гепатита б 5100копий на мл.За месяц до сдачи анаиза был проставлен циклоферон,могло ли это повлиять на результаты.Еще проблемы с цнс , прошу прощения что столько много приходиться читать, в том году в сентябре был нервный срыв по работе, не спал 3 дня ни глаза не сомкнул когда ложусь тремор сильный по всему телу особенно в груди, на четвертый день уснул с фенозепама,с этого момента он стал моим спутником в дозе 0.5 мг я принимаю его почти год, но не часто, раз в 4 дня где то.Получается за год я сьел полтары пачки.потом был у психотерапевта он мне посоветовал бить диван или грушу)) К чему я это пишу, может ли быть проблемы с цнс из за хр вирусного гепатита? И если вы не против я напишу вопросы по пунктам чтоб удобнее было вам ответить: 1)В сентябре, нервный срыв потеря веса 10кг за 4 мес,сейчас я вешу 70кг. Может ли быть причина в гепатите? 2) Много ли пациентов с таким сроком у которых нет патологических процессов в печени при хр гепатите? 3)Как часть в моем случае делать фиброскан?(знаю что обычно рекомендуют раз в пол года или год) Какие анализы мне нужно еще сдать? 4)Может ли быть бронх астма (которая под вопросом) связана с Гепатитом? 5)Могут ли в моем случае психические нарушения быть в следствии hbv инфекции? 6) Нужно ли мне пить урсофальк? Мой врач инфекционист назначил мне его курсами, я еле выпил одну пачку,спустя неделю приема начинает сильно тошнить, как отменяю все проходит пробовал многократно. 7)Нужно ли что то делать с герпесом? Дополните пожалуйста еще свои какие либо рекомендации если они есть. Все анализы по ссылке на дропбоксе подписаны по годам [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
1. Нет.
2. Много. 3. Раз в год. 4. Нет. 5. Нет. 6. Сейчас нет. 7. Нет. Циклоферон никогда никому не нужен.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Юсиф Мусаевич, благодарю!
|
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте Уважаемый Юсиф Мусаевич! Я получил результаты ОАК и Биохимию,есть отклонение, инетерсует ваше мнение:
1) Могут ли быть отклонения в ОАК связаны с герпесом (были выявлены антитела IGg 1:160) или с наличием ХВГБ? Чтобы не создавать темы в другой категории можно сюда пригласить специалиста из Гематологии? Хотелось бы услышать его мнение по поводй отклоенений. Из жалоб следующее:последний год после сильного стресса начались проблемы с позвоночником ,онемение разных частей тела,скованность в спине, на данный момент проблемы остались только с коленями,чувство как будь то я иду на кколенях,заметил что если делать упражнение на бицепс бедра то скованность в коленях уходит и странное чувство "иду на коленях"проходит на время,хотелось бы услышать ,может ли быть связаны эти жалобы с анализами ОАК .Еще есть белые пробки на гландах с одной стороны,они то появляются то исчезают,полоскаю горло Ротокан вилар,грешу что может быть из за них такие отклонения. Спасибо! Анализы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#5
|
||||
|
||||
Выложите результаты анализов в теме. Не все консультанты имеют желание устанавливать дополнительные программы на ПК.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#6
|
|||
|
|||
добавил
|
#7
|
|||
|
|||
все в норме?
|
|
#8
|
||||
|
||||
к ОАК минимальные отклонения вследствие длительного курения и злоупотребления, а не герпеса
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
|
#10
|
||||
|
||||
На сегодняшний день у Вас нет отклонений в крови, которые бы нужно было лечить или по которым бежать к гематологу на прием, повторяйте ОАК 1 раз в год для оценки динамики
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
Здравствуйте Юсиф Мусаевич!
Скажите пожалуйста часто ли выявляется иммунодефицит у больных ХГБ ? У меня последнее время после физ нагрузок часто ОРЗ или поднимается температура 37.5 под вечер +последнее время белые шарики на миндалинах часто появляются.анализы ОАК все те же что и были, биохимия в норме кроме креатина 73, лимфоциты как обычно 5х10. Не знаю связано ли это с гепатитом и как проверить,может какие то доп.анализы есть? Со стороны жкт никаких отрицательных ощущений |
#12
|
||||
|
||||
Ничего особенного не увидел.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#13
|
|||
|
|||
Здравствуйте Уважаемый Юсиф Мусаевич!
У меня проблема,давно пользуюсь назальным спреем оксилометазолин- перешел на детский ,раньше брызгал ксилометазолин, в итоге последние 2 года я использую его перед сном и днем 1-2 раз (11.25мкг\доза). Врач лор прописал спрей Будостер, я почитал что это глюкокортикостероид действует как имуносупрессант, влияет на активацию вирусом в том числе вируса герпеса, я подумал не может ли быть это опасно с вирусным гепатитом Б ? Мой лор врач даже карту не смотрел просто посмотрел слизистую и сказал брызгать 1 месяц будостер |
#14
|
||||
|
||||
Не может.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#15
|
|||
|
|||
Здравствуйте Юсиф Мусаевич!
Решил сделать фиброскан т.к почти уже 3 года не делал.Скажите пожалуйста какой аппарат наиболее точен fibroscan 502 vs Aixplorer, у нас в РФ,г Ижевск появился Aixplorer а до этого я делал на fibroscan 502, почитал про оба аппарата мнение врачей расходятся, просто если они одинаково достоверно измеряют кпа то мне гораздо ближе ехать в соседний город на Aixplorer а на fibroscan 502 8 часов езды, цены обследования одинакова 2тыс руб |