#1
|
|||
|
|||
èøåìè÷åñêèé èíñóëüò, òðîìáîôèëèÿ?
Äîáðîãî äíÿ! Õî÷åòñÿ óçíàòü ìíåíèå ñïåöèàëèñòà, êîððåêòíî ëè ëå÷åíèå è íóæíî ëè îíî â ìîåì ñëó÷àå.
Çîâóò Ãàëèíà. Ìíå 45ëåò, 12.09 17 ïåðåíåñëà èøåìè÷åñêèé èíñóëüò ñ ãåìîððàãè÷åñêèì ïðîïèòûâàíèåì â áàññåéíå ëåâîé ÑÌÀ. 1ã è 8 ìåñ áûë óñòàíîâëåí ïðîòèâîçà÷àòî÷íûé èìïëàíò " èìïëàíîí "äëÿ óäåðæèâàíèÿ ðîñòà ìèîìû ìàòêè, â àâãóñòå íàçíà÷åí äîïîëíèòåëüíî îðàëüíûé êîíòðàöåïòèâ äëÿ óñïîêîåíèÿ ôîëëèêóëà, è â òî æå âðåìÿ ïðèíèìàëà àñêîðóòèí, ò ê âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, ëîìêîñòü êàïèëÿðîâ è ñîñóäîâ. Íà ôîíå ýòîãî âèäèìî è ñëó÷èëñÿ èíñóëüò.(êàê ïðåäïîëîæèë íåâðîëîã è ãåìàòîëîã).Èìïëàíò óäàëèëà è íà÷àëà ëå÷åíèå ,íàçíà÷åííîå ãåìàòîëîãîì (íèæå). Ïðîâåäåíî èññëåäîâàíèå ãåìîñòàç, ïðîáà Ãåìàòîëîã íàçíà÷èëà êàðäèîìàãíèë è ïëàãðèë , ôëåáîäèÿ. ïðîïèëà 3 íåäåëè, è ïîñëå ýòîãî ñäàíû àíàëèçû íà òðîìáîäèíàìèêó, ãîìîöèñòåèí, îáùèé, ãîìîöèñòåèí â íîðìå. Ïî èòîãó, â÷åðà ýòè ïðåïàðàòû îòìåíåíû, íàçíà÷åí êñàðåëòî ïî 15ìã 2 ðàçà â äåíü íà 2 íåäåëè, ïîòîì ïî 10ìã äâà ðàçà â äåíü ïîæèçíåííî. èç õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé âàðèêîç , õðîíè÷åñêèé òîíçèëèò ðåìèññèÿ, äèñïëàçèÿ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè ñóñòàâû. Ïî íàñëåäñòâåííîé ÷àñòè îòåö ìàìû, äÿäÿ óìåðëè äèàãíîç îòîðâàëñÿ òðîì, ìîé îòåö ïåðåíåñ ãåìîðàãè÷åñêèé èíñóëüò ïîëãîäà íàçàä â 67 ëåò, íî ÷åëîâåê âûïèâàþùèé.ß íå ïüþ, íå êóðþ, âåäó áîëåå çäîðîâûé îáðàç æèçíè, äàâëåíèå íîðìà. Ñåðäöå áðàäèêàðäèÿ. Äåéñòâèòåëüíî ëè ìíå íóæåí ýòîò ïðåïàðàò ïîæèçíåíííî? ×åðåç ìåñÿö ïðèåìà ñíîâà ñäàþ òåñò òðîìáîäèíàìèêè â êëèíèêå êðîâè è íà ïðèåì ê ãåìàòîëîãó.Ïî÷åìó âîçíèê âîïðîñ, ïîòîìó ÷òî âñå ïîêàçàòåëè êðîâè â íîðìå,ãåìîñòàç, îáùèé, à ãåííûå ìóòàöèè è òðîìáîäèíàìèêà ïîêàçàëè îòêëîíåíèÿ. Èíñóëüò ñêîðåå íàëîæåíèå êîíòðàöåïòèâîâ,ñãóùåíèå êðîâè. Î÷åíü õîòåëîñü áû åùå ïîëó÷èòü êîíñóëüòàöèþ. Ìîæåò ïðîñòî ïîäîëüøå ïðîïèòü êàðäèîìàãíèë, ïëàãðèë..Èëè äåéñòâèòåëüíî íà òàêîì ñåðüåçíîì ïðåïàðàòå êàê êñàðåëòî æèòü äàëüøå. Ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
âàì ñäåëàíû íåíóæíûå àíàëèçû, â ëå÷åíèè ÈÈ îíè íå íóæíû, íàøè êîíñóëüòàíòû-íåâðîëîãè ïîäñêàæóò ïðàâèëüí. òàêòèêó, êóäà è ïåðåìåøåíà òåìà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
||||
|
||||
Êàêèì îáðàçîì âèçóàëèçèðîâàëè èíñóëüò? Âûëîæèòå äèñê ñî ñêàíàìè è âûïèñêó èç êëèíèêè, â êîòîðîé ìîæíî óâèäåòü àíàìíåç, äàííûå çà íåâðîëîãè÷åñêèé îñìîòð, äàííûå ïðîâåäåííûõ îáñëåäîâàíèé.
|
#4
|
|||
|
|||
èíñóëüò è ïîñëå ïîñòàâëåí äèàãíîç òðîìáîôèëèÿ
Çäðàâñòâóéòå!Áîëüøîå ñïàñèáî çà áûñòðûå îòâåòû, íî ìîæåò ÿ íå êîððåêòíî îáîçíà÷èëà òåìó âîïðîñà, íî ïî èíñóëüòó ïðîâåäåíî ëå÷åíèå, âñå ïðèøëî â íîðìó, âðà÷ èñêàëà ïðè÷èíó èíñóëüòà è íàøëè åå â àíàëèçàõ êðîâè, ÿ òàê ïîíÿëà èìåííî èç-çà ìóòàöèé ãåíîâ è ïîâûøåííîé ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè, è íàëîæåíèè äâîéíîé äîçèðîâêè ïðèåìà êîíòðàöåïòèâîâ ïðîèçîøåë èíñóëüò. ß õîòåëà áû óçíàòü äåéñòâèòåëüíî ëè ìíå òåïåðü íà ôîíå òàêèõ ïðîâåäåííûõ àíàëèçîâ è âûÿâëåííûõ â íèõ îòêëîíåíèÿõ íóæåí ïîæèçíåííûé ïðèåì êñàðåëòî? ìîæíî âåðíóòü òåìó â ãåìàòîëîãèþ?
Äà â íà÷àëå çàáûëà óêàçàòü ðîñò 155ñì, âåñ 54 êã ,45 ëåò Âûñòàâëåí äèàãíîç íàñëåäñòâåííàÿ ãåìàòîãåííàÿ òðîìáîôèëèÿ. |
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Âîîáùå- òî àíàëèçû íà òðîìáîôèëèþ ïðè ïîèñêàõ ïðè÷èí âîçíèêíîâåíèÿ èíñóëüòîâ ïðîâîäÿò òîãäà, êîãäà à. ïðè íåéðîâèçóàëèçàöèè èíñóëüò èìïîíèðóåò, êàê ýìáîëè÷åñêèé, îñîáåííî ó ìîëîäûõ ïàöèåíòîâ á. òèïè÷íûå ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ èíñóëüòà íå áûëè íàéäåíû ïðè îáñëåäîâàíèÿõ. Äà äàæå åñëè è íàéäóò òðîìáîôèëèþ, òî íóæíî èñêàòü ïðè÷èíó ïàðàäîêñàëüíîé ýìáîëèè Âîò ÿ è ïîïðîñèëà Âàñ âûëîæèòü íåäîñòàþùóþ èíôîðìàöèþ, èíà÷å äàëüíåéøåå êîíñóëüòèðîâàíèå, íà ìîé âçãëÿä, íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì. . |
#6
|
|||
|
|||
Ïðîøó ïîìîùè ïî èíñóëüòó è êîððåêòèðîâêå ëå÷åíèÿ
FSK78 Äîáðîãî óòðà! Âûëîæåíû â òåìå âñå àíàëèçû, ñíèìêè, îïèñàíèÿ ïðîáëåìû , íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå ãåìàòîëîãîì è ïðîéäåííîå îò íåâðîëîãà..ïîæàëóéñòà îòâåòüòå
|
#7
|
||||
|
||||
Âàø âðà÷ íåêîìïåòåíòåí ñîâñåì - ó Âàñ íåò íèêàêîé òðîìáîôèëèè, à åñòü ñëó÷àéíûå íàõîäêè â ãåíàõ, êàê öâåò ãëàç èëè êó÷åðÿâîñòü âîëîñ, êîòîðûå ñòàðàþòñÿ ïðèïëåñòè ê Âàøåìó èíñóëüòó. È ïîâûøåííîé ñâåðòûâàåìîñòè òîæå íåò: òðîìáîäèíàìèêà êàê òåñò ïî äèàãíîñòè÷åñêîé öåííîñòè ìåæäó ãàäàíèåì íà êîôåéíîé ãóøå è ïðåäñêàçàíèåì ÷ðåâîâåøàòåëÿ, â ãåìàòîëîãè÷åñêîé êîíñóëüòàöèè íåò íåîáõîäèìîñòè. Îáíàðóæåíèå òðîìîôèëè÷åñêèõ ôàêòîðîâ, íî òîëüêî òåõ, î êîòîðûõ íàïèñàíî â ðàçäåëå https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=155840 ïîâûøàþò ðèñê âåíîçíîãî òðîìáîçà è åìáîëèè, íî íå àðòåðèàëüíîãî òðîìáîçà, ê êîèì îòíîñèòñÿ èíñóëüò
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
|
#8
|
|||
|
|||
Äîáðîãî óòðà! Ñïàñèáî çà îòâåòû, ïûòàþñü ïîíÿòü âñå, âåäü âðà÷ ãåìàòîëîã ó ìåíÿ è íåâðîëîã òàê æå ÊÌÍ âûñøàÿ êàòåãîðèÿ..ñòàæ 30 ëåò, ñòàðàëàñü íàéòè ..
Õîðîøî, ÷òî ìíå äåëàòü, ÿ ïüþ êñàðåëòî ïî 15 ìã 2 ðàçà â äåíü.À êàê æå âûñîêàÿ ñâåðòûâàåìîñòü? Ãåìàòîëîã èìåííî ýòèì íàïóãàëà. Âàðèêîç íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, âåäü çàáûëà íàïèñàòü. Ïîäñêàæèòå, ÿ äîëæíà âûëîæèòü ñíèìêè ïîñëå èíñóëüòà, îïèñàòü êàê ÷òî ïðîèñõîäèëî.Ó ìåíÿ íåò îáñëåäîâàíèé â ýëåêòðîííîì âèäå, êàê ìíå ñþäà èõ çàêèíóòü? |
#9
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð! Ñêèäûâàþ ññûëêó íà îáñëåäîâàíèå ìðò ãîëîâíîãî ìîçãà.Èññëåäîâàíèå ñïóñòÿ ðîâíî ìåñÿö ïîñëå ïåðåíåñåííîãî èíñóëüòà.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Íèæå ïðèëàãàþ ïðîâåäåííûå îáñëåäîâàíèÿ, ñóòî÷íûé õîëòåð ýêã, óçè ñåðäöà (èñêëþ÷àëè îâàëüíîå îêíî), äóïëåêñ ñîñóäîâ øåè,àíàëèçû êîòîðûå íå ñêèíóëà â ïðåäûäóùåì ñîîáùåíèè. Êàê è ïèñàëà âûøå èíñóëüò ïðîèçîøåë ïîñëå ïðèåìà êîíòðàöåïòèâíûõ ïðåïàðàòîâ â äâîéíîé äîçèðîâêå, áûë âøèò èìïëàíò ñ ãåñòàãåíîâûì ãîðìîíîì è íàçíà÷èëè íà ìåñÿö ìàðâåëîí äëÿ óðåãóëèðîâàíèÿ öèêëà, â òî æå âðåìÿ àñêîðóòèí ïðèíèìàëà, ìîãëî íàëîæèòñÿ íà ñîñòàâ êðîâè òàêîé îáüåì ïðåïàðàòîâ? Èíñóëüò ïåðåíåñëà íà ðàáîòå, äàæå íå ïíÿëà ÷òî ïðîèçîøëî, ðóêà ïðàâàÿ íàðóøèëàñü ðàáîòà, êàê â çåðêàëüíîì îòîáðàæåíèè áûëî è íåìíîãî ðå÷ü íàðóøèëàñü, íî ñ ðóêîé áûëè äî ýòîãî ïðîáëåìû è ÿ ðåøèëà , ÷òî ïðîñòî îñëîæíèëàñü ïðîáëåìà.Âñå ïðîøëî ÷åðåç ñóòêè. Îáðàòèëàñü ê íåéðîõèðóðãó ïî ýòîìó ïîâîäó ÷åðåç äâå íåäåëè (çàïèñü áûëà òàê ïîçäíî), îí íàïðàâèë íà ìðò , ñäåëàëà ñïóñòÿ äâå íåäåëè è òàì îáíàðóæèëè èíñóëüò. Ëå÷åíèå ïðîâîäèëîñü, óêîëû êîðòåêñèí, ìåñÿö ïðèåì öåðàêñîí, ïîñëå íåãî â íîñ êàïëè ñåìàêñ íà äâå íåäåëè è ãëèöèí ìåñÿö. È âîïðîñ: êàê æå áûòü ñ ïðèåìîì êñàðåëòî, íàçíà÷åí ïî 15 ìã äâà ðàçà â äåíü, à çàòåì äîëæíà ïðèíèìàòü ïî 10ìã äâà ðàçà, ïðè íàéäåíûõ îòêëîíåíèÿõ â êðîâè íóæåí ëè òàêîé ñåðüåçíûé ïðåïàðàò?Åùå è ïîæèçíåííî ñêàçàëè ïðèíèìàòü.ß ïîíÿëà, ÷òî ýòî îòêëîíåíèå íå èìååò íè÷åãî ê èíñóëüòó, íàäî èñêàòü äàëüøå ïðè÷èíó, íî êàê ìíå áûòü ñåé÷àñ, ïüþ êñàðåëòî è áîþñü äðóãèõ ïðîáëåì óæå îò ïðåïàðàòà. Èçâèíèòå ÷òî óøëà îò òåìû. |
#10
|
|||
|
|||
òðîìáîôèëèÿ, èíñóëüò
Çäåñü ïðîäîëæåíèå âëîæåíèé îáñëåäîâàíèé.
Åùå áûëà ïðîáà Âàëëåíáåðãà ,êîòîðàÿ îòðèöàòåëüíàÿ. |
#11
|
|||
|
|||
êñàðåëòî, îáîñíîâàí ëè ïðèåì ïðåïàðàòà ?
Äîáðûé âå÷åð!
Dr.Vad !Ïðîøó âàøåé ïîìîùè â óãëóáëåííîì ðàññìîòðåíèè ìîåé òåìû, "èøåìè÷åñêèé èíñóëüò è òðîìáîôèëèÿ", êîòîðóþ âû ïåðåíåñëè â íåâðîëîãèþ.Ïîæàëóéñòà, ÿ âûëîæèëà òàì âñå îáñëåäîâàíèÿ , àíàëèçû êðîâè, åñëè îòîéòè îò òåìû èíñóëüòà, ñòîèò ëè ïî ïîêàçàòåëÿì êðîâè ìíå ïðèíèìàòü ïðîïèñàííûé ãåìàòîëîãîì ïðåïàðàò êñàðåëòî ïî 15 ìã äâà ðàçà â äåíü è ÷åðåç äâå íåäåëè ïî 10 ìã äâà ðàçà â äåíü ïîæèçíåííî.? ß â çàìåøàòåëüñòâå, ïðèíèìàþ ýòè äîçèðîâêè è íå ìîãó áðîñèòü , îñòàëîñü òðè äíÿ ïðèåìà ïî 15 ìã, ïèøóò ðåçêî áðîñàòü íåëüçÿ. ß â íåâðîëîãèè íå äîæäàëàñü îòâåòà ïî èíñóëüòó ,ïîèñêó ïðè÷èíû. Íî õîòÿ áû âû ïîÿñíèòå çà÷åì ìíå ýòîò ïðåïàðàò, ÿ ÷èòàëà âàøó ññûëêó, ïîíÿëà , ÷òî ìîè äèàãíîçû ïî êðîâè íå èìåþò íè÷åãî îáùåãî ñ èíñóëüòîì, íî ÷åì ãåìàòîëîã ðóêîâîäñòâîâàëàñü, íàçíà÷àÿ òàêîé ñåðüåçíûé ïðåïàðàò è ãîâîðÿ , ÷òî îí æèçíåííî íåîáõîäèì ìíå, íóæíî ëè ðåàëüíî åãî ïðèíèìàòü? Ãåìàòîëîã ãîâîðèò , ÷òî òåñò òðîìáîäèíàìèêè î÷åíü âàæíûé ïîêàçàòåëü è ó ìåíÿ îí î÷åíü ïëîõ..õî÷ó óñëûøàòü âàøå ìíåíèå ïî ýòîìó ïîâîäó, ïî÷åìó òåñò íå èíôîðìàòèâåí â ìîåì ñëó÷àå? Íóæåí ëè ýòîò ïðåïàðàò ìíå , ñ åãî îñëîæíåíèÿìè... Ñïàñèáî. |
#12
|
||||
|
||||
Íå ÿ âàì åãî íàçíà÷àë, òàê ÷òî ñâîè âîïðîñû çàäàâàéòå ñâîåìó ëå÷. âðà÷ó, ïîêàçàíèé äëÿ åãî íàçíà÷åíèÿ íà ìîé âçãëÿä íå áûëî, íåíóæíûé ïð-ò ïîâûøàåò ðèñêè ðàçâèòèÿ êðîâîòå÷åíèÿ, â òîì ÷èñëå è êðîâîèçëèÿíèÿ â ãîë. ìîçã. Óãëóáëåííûé ëèêáåç ïîñåòèòåëåé òîëüêî âíå ôîðóìà è ïîñëå ïðåäîïëàòû, åñëè äîãîâîðèìñÿ - áîëüøèíñòâó ïîñåòèòåëåé ôîðóìà äåíüãè äîðîæå çäîðîâüÿ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#13
|
||||
|
||||
ïîñìîòðåòü ñêàíû, åñëè îòêðîþòñÿ, ñìîãó íà äíÿõ. Ïî ïîâîäó âûëîæåííûõ ðåçóëüòàòîâ- íå íàøëà íè÷åãî òàêîãî, ÷òî îäíîçíà÷íî îïðàâäàëî áû íà äàííûé ìîìåíò íàçíà÷åíèå êñàðåëòî.
Íà ìîé «çàî÷íûé» âçãëÿä, ÷òî Âàì íåîáõîäèìî, òàê ýòî âòîðè÷íàÿ ïðîôèëàêòèêà àñïèðèí+ ñòàòèí+ ðåãóëÿðíûé êîíòðîëü ÀÄ, ×ÑÑ, óðîâíÿ õîëåñòåðèíà è ãëþêîçû+çäîðîâûé äèíàìè÷íûé îáðàç æèçíè. Îáãîâîðèòå ýòî î÷íî ñ Âàøèì ëå÷àùèì âðà÷îì. |
#14
|
|||
|
|||
èøåìè÷åñêèé èíñóëüò, ïðèåì êñàðåëòî
FSK78 FSK78
Îãðîìíîå ñïàñèáî, ÷òî îòâåòèëè. Çàáûëà íàïèñàòü, ÷òî àíàëèç íà òðîìáîäèíàìèêó ÿ äåëàëà ïîñëå ïðèåìà â òå÷åíèè 3 íåäåëü ïðåïàðàòîâ ïëàãðèë è êàðäèîìàãíèë, è âîò òàêàÿ ïîâûøåííàÿ ñâåðòûâàåìîñòü. Ñåé÷àñ ÿ ïðîïèëà äâå íåäåëè êóðñ êñàðåëòî ïî 15 ìã 2 ðàçà â äåíü, ñåé÷àñ ïüþ ïî 10ìã 2 ðàçà, âðà÷ ãåìàòîëîã, ÿ ñ íåé ïåðåïèñûâàëàñü, íî íà ïðèåì ïîïàäó ÷åðåç 2 íåäåëè òîëüêî ñäàâ î÷åðåäíîé àíàëèç òðîìáîäèíàìèêó, íàñòîé÷èâî çàâåðÿåò, ÷òî: êîïèþ âàì ïåðåíîøó Íà îñíîâàíèè ìåæäóíàðîäíûõ ðåêîìåíäàöèé, à òàêæå ââèäó íàëè÷èÿ íàñëåäñòâåííîé êîìáèíèðîâàííîé òðîìáîôèëèè, íàëè÷èÿ ïðîáëåì ñ âåíàìè, äàííûõ òðîìáîýëàñòîãðàììû èìåþòñÿ ïðÿìûå ïîêàçàíèÿ ê ïðîôèëàêòè÷åñêîé òåðàïèè àíòèêîàãóëÿíòàìè íîâîãî ïîêîëåíèÿ.  Ðîññèè àëüòåðíàòèâû íåò. Ïðåäñòàâüòå, ìîé ñòðàõ ïðèåìà ýòîãî ïðåïàðàòà, ó ìåíÿ îòåêè ïî óòðàì ëèöî, ðóêè, ïëþñ áîëè â êèøå÷íèêå ñòàëè áåñïîêîèòü, ÷åãî ðàíüøå äî ïðèåìà ïðåïàðàòà íå áûëî. ß â òàêîì çàìåøàòåëüñòâå, è æèëà ñïîêîéíî íå çíàÿ, âîò èíñóëüò ïîäâåë, íî âåäü äåéñòâèòåëüíî îí ìîã ñëó÷èòñÿ íà ôîíå ïðèåìà îäíîâðåìåííîãî, ïî íàçíà÷åíèþ êîíòðàöåïòèâíûõ ïðåïàðàòîâ è âøèòîãî èìïëàíòà, à äâîéíîé ïðèåì â îäèí ìåñÿö ìîã ñãóñòèòü êðîâü è ñëó÷èòüñÿ èíñóëüò? Ïîæàëóéñòà, íàäåþñü îòêðîþòñÿ ñêàíû, ÷òî-òî ïðîÿñíèòñÿ, ìíå è áðîñèòü ðåçêî ñòðàøíî ýòîò ïðåïàðàò, íà÷èòàëàñü, ÷òî ìîæåò åñëè ãäå òî òðîìá, î êîòîðîì ÿ íåçíàþ ìîæåò îòîðâàòüñÿ èëè ðåçêî óâåëè÷èòñÿ, åñëè áðîøó êñàðåëòî ïðèåì, ýòî ïðàâäà? Îãðîìíîå âàì ñïàñèáî åùå ðàç çà îòâåòû. |
#15
|
|||
|
|||
Âàì óæå ïèñàëè
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì |