Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.11.2010, 15:30
Аватар для Timans
Timans Timans вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2006
Город: Москва
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 13
Timans *
Есть ли панкреатит?

Здравствуйте, обратился к аллергологу с аллергическими жалобами, назначен анализ крови, где присутствовал анализ: амилаза панкреатическая. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Извините за плохое качество фотографий.
Отправили к терапевту, она на основании [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].(желчный-прегиб в шейке, поджелудочная-стрктура диффузно-неоднородная) ставит [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], где один их них хр. панкреатит обострение. Назначено лечение: ультоп 20мг х 2, креон 10000 х 1, дюспаталин х 2 - 2 недели.
Отправлен на гастроскопию: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Диагноз: Гастродуоденит, недостаточность кардии, НР.

завтра иду к гастроэнтерологу.

Боли беспокоят при голоде, локализация в районе солнечного сплетения, изжога. То что гастродуоденит у меня есть я знал.
А вот есть ли панкреатит?
Если есть, то адекватное ли лечение?
Достоверный ли хелпил-тест на НР?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.11.2010, 02:23
Аватар для investigator
investigator investigator вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 28.09.2010
Город: Киев
Сообщений: 713
Сказал(а) спасибо: 48
Поблагодарили 83 раз(а) за 83 сообщений
investigator этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Timans Посмотреть сообщение
Достоверный ли хелпил-тест на НР?
Нет. Существует только два достоверных теста: гистологический метод определение в биоптате слизистой и дыхательный тест на масс-спектрометре.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.11.2010, 12:59
Аватар для alexdr
alexdr alexdr вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,187
Поблагодарили 306 раз(а) за 297 сообщений
alexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от investigator Посмотреть сообщение
Существует только два достоверных теста: гистологический метод определение в биоптате слизистой и дыхательный тест на масс-спектрометре.
Строго говоря это не так.

Хотя, действительно, хелпил-тест можно отнести к тестам с непонятной (не доказанной) чувствительностью и специфичностью.
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.12.2010, 13:13
Аватар для Timans
Timans Timans вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2006
Город: Москва
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 13
Timans *
Гастроэнтеролог назначил лечение: Ультоп 20мг х 2р., Дюспатолин х 2р., Микразим 25000 ЕД х 3р.
Сдал кровь на амилазу и мочу на диастазу, завтра будут результаты.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.12.2010, 14:24
Аватар для NadezhdaDoc
NadezhdaDoc NadezhdaDoc вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.07.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 1,528
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 365 раз(а) за 364 сообщений
NadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Каков ваш возраст?
Был ли прием алкоголя накануне сдачи биохимического анализа крови? Прием каких-либо лекарств накануне(например, по поводу аллергии и др.)?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.12.2010, 15:18
Аватар для Timans
Timans Timans вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2006
Город: Москва
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 13
Timans *
Цитата:
Сообщение от NadezhdaDoc Посмотреть сообщение
Каков ваш возраст?
Был ли прием алкоголя накануне сдачи биохимического анализа крови? Прием каких-либо лекарств накануне(например, по поводу аллергии и др.)?
Мне 32г.
Пил один стакан вина за 3 дня до анализов.
Скорее всего за сутки или двое пил Тавигил.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.12.2010, 13:37
Аватар для Timans
Timans Timans вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2006
Город: Москва
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 13
Timans *
Пришли результаты анализов:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Достаточно ли принимать только Ультоп?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.12.2010, 21:11
Аватар для NadezhdaDoc
NadezhdaDoc NadezhdaDoc вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.07.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 1,528
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 365 раз(а) за 364 сообщений
NadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Достаточно ли принимать только Ультоп?
Достаточно для чего? Для того, чтобы уменьшить ваши диспепсические явления и изжогу - скорее всего да.
Насколько ваши жалобы имеют отношение к хроническому панкреатиту непонятно. Да, и не думаю что на данном этапе имеет смысл "докапаться до истины" - есть ли действительно панкреатит или его нет. Для себя стоит иметь ввиду, что основная причина хронических панкреатитов - употребление алкоголя. Также мне непонятно - если подозревается обострение хронического панкреатита, то почему не был назначен общий анализ крови, УЗИ поджелудочной и желчевыводящих путей. Рекомендованные маркеры вирусных гепатитов сдать тоже стоит. Еще бы я посмотрела на эластазу 1 кала.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.12.2010, 11:46
Аватар для Timans
Timans Timans вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2006
Город: Москва
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 13
Timans *
Цитата:
Сообщение от NadezhdaDoc Посмотреть сообщение
Для себя стоит иметь ввиду, что основная причина хронических панкреатитов - употребление алкоголя.
Употребляю очень редко (реже 1 р. в месяц) не в больших количествах.

Цитата:
Сообщение от NadezhdaDoc Посмотреть сообщение
Также мне непонятно - если подозревается обострение хронического панкреатита, то почему не был назначен общий анализ крови, УЗИ поджелудочной и желчевыводящих путей. Рекомендованные маркеры вирусных гепатитов сдать тоже стоит. Еще бы я посмотрела на эластазу 1 кала.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Перед гастроскопией маркеры вирусных гепатитов сдавал: отрицательные.

Узи внутренних органов буду делать 12 декабря.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 28.12.2010, 13:10
Аватар для Timans
Timans Timans вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2006
Город: Москва
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 13
Timans *
Сделал [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.