Гипертония от стресса

[Drew89]

Здравствуйте.
30 лет. Рост 185, вес 84.
Прохожу тяжелый жизненный период - проблемы на работе + развод с женой.
Вот уже месяц высокий пульс и давление.
Высокий пульс - во сне 70-85 (раньше всегда 60-70)
Днем в офисе пульс 90-100.
Давление - макс значение утром 135/85, днем и вечером до 150/95.
Среднее значение утром 130/80, вечером 145/90
Занимаюсь бегом и вело, помогает сжигать адреналин.При беге держу пульс 140-150, около 40 минут.
Посоветуйте препарат от гипертонии который можно начать принимать пока у меня все не устаканится. (2-3 месяца) Желательно с побочкой в виде сокращения ЧСС. К кардиологу сейчас не вижу смысла идти - там и пульс от нервов зашкалит, и давление скаканет) Тут скорее психотерапевт поможет.

У врача был полгода назад, ЭКГ, анализы,все в норме.Гемоглобин всегда высокий -180. Может от него быть кстати (более густая кровь, тяжелее качать?)

Были жалобы на давление, около 5 лет назад (145/90) , решил корректировкой питания + спортом. Измерял для спокойствия раз в месяц, держалось до 130/85.

То есть то что сейчас- точно от стресса.Лекарства никогда не пил.

Может успокоительные попробовать ?

[ALMISz]

Стресс влияет, но есть и другие факторы риска.
Тем более -раньше уже повышалось.
Заочно не назначается терапия.
Нужно очно посетить.

[Drew89]

ОАК+ Биохимия в норме. Повышенный гемоглобин. Обследоваться полностью пойду как решу семейные дела. Сейчас у меня у врача пульс 110 обычно, это неактуальные показатели.Даже узи сердца мнне скзаали при таком пульсе бессмысленно делать. Кардиограмма -ок.
Прокомментируйте показатели давления пожалуйста. Нужны лекарства срочно, или продолжать пытаться компенсировать спортом-ЗОЖем?
Цифры 145/90 впервые намерил еще в далеком 2009. с тех пор не пил лекарств, и старался держать в пределах 140/90. Удавалось, но сейчас стресс накрыл. Выплываю потихоньку.

Измерение - делаю 3-4 замера. Первые цифры обычно выше. С дневник записываю среднее из двух последних замеров.

14.июл вечер 138/84 пульс85
15.июл утро 135/82 п78
15.июл вечер 144/90 п88
16.июл утро 127/79 п74
16 июля вечер 142/89 п87
17 июля утро 123/77 п76
20 июля вечер 144/89 п90
21 июля утро 134/78 п74
22 июля утро 128/78 п72
22 июля вечер 140/86 п86
23 июля утро 125/75 п73
23 июля вечер 144/85 п88
24 июля утро 125/78 п71

У меня давление всегда зависит от уровня стресса и пульса. Если средний пульс за сутки (по фитнес трекеру ) меньше 70 то все ок.
В самые плохие дни средний был 81, сейчас 77. Пару тройку недель и приду в норму.

[ALMISz]

Сообщение от Drew89

Нужны лекарства срочно, или продолжать пытаться компенсировать спортом-ЗОЖем?
Цифры 145/90 впервые намерил еще в далеком 2009. с тех пор не пил лекарств, и старался держать в пределах 140/90. Удавалось, но с

Целевое для Вас не выше 120/80, с учетом Вами сказанного - вероятно более ГБ уже некоторое время.
Вероятно нужны лекарства, но заочно это сказать точно невозможно.
Спорт и ЗОЖ не при чем.

[Drew89]

Был у врача. Сдал все анализы - все в норме. (холестерин, сахар, ОАК, гормоны) Как всегда, гемоглобин 180, больше отклонений нет.
Кардиограмма, Узи сердца, узи сосудов шеи, узи щитовидки , узи почек - ОК.

Какие то еще надо анализы- тесты сделать?

Врач прописал Нолипрел 2.5 - 0.625, по одной таблетке утром. Сказал что это самое мягкое средство сейчас + всегда можно будет от него отказаться после убирания стрессового фактора.

Одобряете выбор?

[ALMISz]

[quote=Drew89;2811809 , гемоглобин 180, больше отклонений нет.
Кардиограмма, Узи сердца, узи сосудов шеи, узи щитовидки , узи почек - ОК.



Одобряете выбор?[/QUOTE]

Выбор один из возможных...
Полностью выложите данные.
И как это Нв 180, а больше изменений нет - так не бывает.

[Yariko]

курите?

[Drew89]

Сообщение от Yariko

курите?

Нет, не курю.

Алкоголь обычно 3-4 порции в неделю, в основном вино. Сейчас совсем перестал.

Результаты анализов заберу на следующей неделе и выложу.
Я их сам не видел, мне врач показал, где отклонения.

[Drew89]

Здравствуйте.

Проведены следующие обследования:

1. Узи почек. Все в норме.
2. Узии щитовидки - норма.
2. Узи сердца. Все в норме.
3. Узи сосудов шеи. Холестериновая бляшка. 0.4 на 0.2 см в подключичной артерии.
4.Кардиограмма. Норма, выкладываю фото.
5. ОАК. Повышен Гемоглобин, Эритроциты, Гематокрит, Моноциты. Понижены Эозинофилы. Выкладываю фото.
6.Анализ мочи. Повышены лейкоциты, слизь. Выкладываю фото
7.Биохимия. Понижен ЛПВП. Выкладываю фото
6. Т4, ТТГ - норма. Выкладываю фото.


По моему у меня нервы по поводу давления. Сижу дома, смотрю телевизор. Пульс 75. Думаю, надо померить давление. пульс становится 90-95, давление соответственно выше 142-147/90-95
Пульс приходит в норму потом 20-30 минут.
А как его померить при моем нормальном пульсе я не знаю. Если СМАД повесят, то меня целый день будет нервировать.
Перестал мерить, стало легче.

1.Как улучшить показатели ОАК? К гематологу надо?
2. Холестериновая бляшка - что то надо делать?

[Drew89]

Добрый день! Прокомментируйте пожалуйста!

[Korzun]

Сообщение от Drew89

30 лет.
Прохожу тяжелый жизненный период - проблемы на работе + развод с женой.

А что тут комментировать?
Обход всех врачей в таком возрасте = прямой путь в ипохондрию.
Ищите новые вызовы и радости в жизни.
А угасание приводит лишь к угасанию.

[ALMISz]

Сообщение от Drew89

Сижу дома, смотрю телевизор. Думаю, надо померить давление.

Вам нужна консультация психиатра или очень толкового психотерапевта.
Здесь явная провокация повышения АД на фоне Ваших переживаний.

[Drew89]

Спасибо!
А по этим вопросам ответите? И можно закрыть тему.

1.Как улучшить показатели ОАК? К гематологу надо?
2. Холестериновая бляшка - что то надо делать?

[Korzun]

Сообщение от Drew89

Спасибо!
А по этим вопросам ответите? И можно закрыть тему.

1.Как улучшить показатели ОАК? К гематологу надо?
2. Холестериновая бляшка - что то надо делать?

1. Нет.
2. Жить.

[Drew89]

Добрый день. Возвращаюсь в тему спустя 3 года.

Прошел диспансеризацию. Прошу оценить правильность назначения лекарств в конце сообщения. В данный момент никаких лекарств не принимаю.

Перед этим вел дневник давления.

Давление утром после сна 120-125 /70. Средний пульс днем сидя 79.
Средний пульс во сне 68.

Давление вечером в разные дни:

131/74
130/76
138/78
133/74
138/79
133/74
138/79
133/75
138/82

Высокий холестерин:
Общий: 5.5
ЛПНП: 3.6
Триглицериды: 1.76 (норма меньше 1.7)
До этого проблем с холестерином не было.


УЗИ сердца, исследование артерий в норме. (Прикладываю результаты от 2019 и 2022 года)

Кардиолог сказала, что у меня средний риск (изза найденного уплотнения КИМ в 2019 году) и что мне нужно пить лекарства от давления и статины.Медсестра которая делала УЗИ сердца и сосудов шеи в 2022 , сказала, что вообще не видит ничего плохого.


Данные 2019 года:
В области устья правой ПКА по задней стенке лоцировано локальное уплотнение КИМ с его утолщением до
1.56мм /норма до 1.20мм/.
2022 год
ПКА задняя стенка умеренно уплотнена , утолщена до 1,6 мм

Целевое давление 120/80
Целевой ЛПНП <1.8


Прописано:
Кардосал (олмесартан) 20 мг раз в день.
зенон (розувастатин + эзетимиб) 10+10 мг раз в день.

Подтвердите пожалуйста целевой ЛПНП и давление.
Пора начинать статины пить ?