Добрый день, уважаемые врачи!
У меня такая ситуация: в августе 2017 были роды. Сейчас Ттг <0,0025; Т3свободный 5,14; Т4свободный 16,49.

Из прошлого: первоначально в конце 2010 г. был поставлен диагноз ДТЗ (ТТГ – понижен, свТ3 – в норме, св. Т4 – в норме, АТ к рецепторам ТТГ – отриц.). Около 6-7 м-цев принимала тирозол (5 мг). ТТГ пришел в норму, тирозол был отменен.

В конце 2013 года ситуация повторяется: ТТГ – понижен, свТ3 – в норме, св. Т4 – в норме, АТ к рецепторам ТТГ – отриц., антитела к микросомальной тиреопероксидазе – в норме, общий анализ крови – в норме. Назначен тирозол 10-5 мг. Принимала до февраля 2016 (около 2-х лет), препарат отменен - ТТГ пришел в норму.

На протяжении лечения анализы были в норме, кроме сниженного ТТГ. *УЗИ и кардиограмма всегда были примерно одинаковые без сильных изменений, небольшая тахикардия. Параллельно с тирозолом периодически назначались витамины Д и Е, кальций, препараты, поддерживающие работу сердца и печени.

К декабрю 2016 ттг опять начинает снижаться, наступает беременность.

Во время беременности уровень ттг поддерживается пропицилом 50 мг. Осложнений в беременность не было.

Сейчас самочувствие нормальное. Настроение всегда хорошее, плаксивости и термора нет. Иногда под вечер, когда сильно устану, чувствую тахикардию и нехватку воздуха. Но это происходит тогда, когда, повторюсь, очень устану или мало посплю. В остальном жалоб нет.

Что мне делать с таким предельно низким уровнем ттг? Может ли это быть последствие родов? (прошло уже 7 мес)

Длительная история говорит в пользу ДТЗ. Однако отрицательные антитела к рТТГ в эту картину не укладываются. Кроме того, сейчас первый год после родов, когда ситуация может пойти в любом направлении. Так как свободные фракйии не высоки, можно пока не сильно торопиться с лечением. Давайте сейчас уточним диагноз. Вы кормите? Есть возможность посмотреть снова УЗИ, антитела к рецепторам ТТГ, а в идеале, сцинтиграфию щитовидной железы?

Анна Игоревна, спасибо Вам за ответ!
Грудью я не кормлю, ребенок на искусственном вскармливании. Антитела к рецепторам ТТГ завтра сдам, УЗИ в ближайшие дни тоже постараюсь сделать. А вот сцинтиграфию сделать пока возможности нет. Делала ее один раз, примерно в 2014 году, тогда было все в норме. Но это, конечно, уже старая информация.

Добрый день!
Я дообследовалась, и вот результаты:
Антитела к рецепторам ттг 0,73.
В общем анализе крови все норм, кроме немного повышенных лимфоцитов 3,93.
Витамин Д 34,9.
Узи: диффузно-очаговые изменения структуры без увеличения объема, без нарушения кровотока.
Какие мои дальнейшие действия? Необходимо ли мне лечение?

Пока нет. Если нет возможности сделать сцинтиграфию, нужно подождать, пересмотреть анализы в динамике через полтора-два месяца и уже тогда решать. Можете привести заключение УЗИ полностью?

Да, конечно.

Узи:
Правая доля 17,2*20,3*44,1
V правой доли 8,06
Левая доля 17,2*19,6*42
V левой доли 7,41
Перешеек 1,8
V щитовидной железы 15,5
Контур ровный
Подвижность сохранена
Эхогенность нормальная
Эхоструктура неоднородная
ЦДК (васкуляризация железы) в норме
В обеих долях видны *** гипоэхогенные зоны без капсулы, с нечетким контуром, *** (в правой доле до 4,4 мм максимально, в левой доле до 3,7 мм)
Периферические л/узлы б/особ.

Вот это все обследование. ***- непонятные мне слова. Описание написано от руки, поэтому некоторые слова прочитать не смогла.

Абсолютно нормально

Уже несколько врачей, у которых я раннее наблюдалась, рекомендуют сделать операцию по удалению, я так понимаю, части ЩЗ. Насколько это необходимо и целесообразно? Задаю такой вопрос еще и Вам, потому что вижу сомнения врачей в этом предложении.

на данный момент никаких показаний к операции нет, ждём контрольного анализа на гормоны.

Добрый день! Сдала еще раз анализы. Вот результаты: Т3св - 4,94; Т4св - 15,34; Антитела к рецепторам ТТГ - 1,64. ТТГ не сдавала

То есть Т3 и Т4 нормальны, впрочем, как всегда

Да, но появились антитела к рецепторам ттг... Что это значит? Какие мои дальнейшие действия?

Порвать бумажку- ничто не появилось. Вам хочется походить со шрамом на шее без железы ?
Это суммарные антитела - блокирующие и стимулирующие. Какая сила засталвляет Вас страдать? Ведь не факт, что вообще был ДТЗ и даже не факт, что был нужен пропицил в беременность ...