Гепатит в у ребенка

[easl]

Сообщение от Lena_Makar83

Ребенку год и восемь месяцев, две недели назад обнаружили гепатит в, алт 370 аст 371,ребенка капали препаратом гептрал, после него алт 160 аст 165, по узи печень и селезенка увеличены,Hbsag+,AntiHbe -,antiHbc total +,AntiHbc igМ-...

Это ваше первое сообщение. Я не нашел в последующих постах информации о HBeAg.

На сегодняшний день имеем HBsAg(+), HBeAg(-), HBeAb(+), ALT - 40.
Данных о билирубине нет.

[Lena_Makar83]

Hbeag сдавали первый раз,билирубин у него всегда норма,поэтому не сдавали этот раз.

[easl]

Сообщение от Lena_Makar83

Hbeag сдавали первый раз...

И какой был результат?

[Lena_Makar83]

Извините не правильно написала не сдавали, в первом сообщении все то что в больнице назначали, я тогда кроме Hbsag ничего не знала, все к кому мы ходили на консультацию ничего не говорили досдавать

[Lena_Makar83]

Получила анализ пцр 7*10^3 было 1,5 *10^6

[Lena_Makar83]

Добрый день,Юсиф Мусаевич посоветуйте пожалуйста какие анализы сдать ребенку чтоб определить природу повышени трансаминаз,16 11 17 результат анализов такой
hbsag 5300
hbeag -
hbeab+
ПЦР 4,2 *10^2
АЛТ94
АСТ115
HDVab суммарные не вывленно
Ребенок принимал урсофальк в сиропе,наш доктор сказал отменить урсофальк и пересдать через месц анализ.Анализы 6 11 18
АЛТ 189
АСТ 145
ПЦР 3,2*10^3
ОАК лифоциты повышены70(26-60) нейторфилы понижены18(25-60) среденее содержание гемоглобина в эритоците понижено25(28-32) средний обьем эритроцита понижен75(78-98)все остальное в норме
Может гепатит с такими маркерами и к-вом вируса вызывать цитолиз?

[easl]

Возможно, ребенок переносит острую вирусную инфекцию. Целесообразен очный осмотр педиатра.

[Lena_Makar83]

Добрый день Юсиф Мусаевич,ещё раз прошу Вашей консультации.Ребенок инфицирован предположительно в год,на данный момент 4 г 9 мес,сдали очередные анализы hbsag отриц, ПЦР не выявлено,anti hdv total не выявленны.В течении двух лет сдавали hbsag кво он снижался с15 тыс( первый анализ) ,в марте этого года был 142 ,сейчас меньше 0,05 это отрицательно в лаборатории,но Алт 120 Аст 117. Пожалуйста выскажите свое мнение.Заранее благодарна за внимание к вопросу

[easl]

Исчезновение HBsAg - самый лучший исход в естественном течении или в результате терапии HBV-инфекции.
При таком раскладе причина повышения АЛТ в чем-то ином.
Это может быть и в остром периоде другой инфекции, и при наличии другой патологии (соматической).
Вы ничего не сообщаете о ребенке, только результаты анализов.

[Lena_Makar83]

Добрый день, ребенок развивается хорошо,по виду не скажешь что есть проблема со здоровьем,активный,аппетит средний,рост 110 вес 17.2,в прошлом году было пару эпизодов рвоты,причину не выяснили,ОРВИ редко.В ОАК сое 17 ( норма до 10) моноциты 10.6( норма до 10),на узи мезиаденит ,он у него то есть то нет,узи делаем раз в пол года.Еще незначительно увеличена селезёнка

[easl]

Думаю, что ребенка следует дообследовать. Заочно объяснить поввышение АЛТ не могу. Я рекомендовал вам ранее проф. Федорченко.

[Lena_Makar83]

Юсиф Мусаевич большое спасибо за внимание к вопросам.