Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.04.2014, 21:07
Elena_Ch Elena_Ch вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2009
Город: Красногорск
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 16
Elena_Ch *
Высокое давление, тахикардия

Уважаемые кардиологи, помогите пожалуйста!
Мне 34 года. 2 дня назад почувствовала себя плохо рано утром (около 5-6 часов), измерила АД - 150/100, пульс около 100. Ничего не предприняла, т.к. раньше не страдала повышенным давлением. Немного знобило. Закуталась потеплей и заснула. Проснулась часов в 8, стало очень дурно, бело-зеленый цвет лица, нечем дышать - вызвала скорую. Намерили тоже около 150/100, дали анаприлин. Снизилось АД, часов через 5 опять повысилось.
Всю субботу повышалось и снижалось, 3 раза принимала анаприлин. Постоянный озноб, почти без перерыва.
Воскресенье получше, без таблеток, только настойка боярышника. Давление в норме, пульс иногда повышался, но чаще в норме. Периодически знобило. Самочувствие плохое даже при нормальном АД.
Сегодня опять хуже-утром 140/100, тахикардия, одышка. Один раз приняла анаприлин. Сделала ЭКГ. Ничего особенного не обнаружили. Синусовая тахикардия, отклонение ЭОС влево и нарушение внутрижелудочковой проводимости по передней ветви л.ножки пучка Г. (это было и раньше, на самочувствии не отражалось)
Померила температуру - 37,1 хотя обычно 36-36,5.
Начала переживать, вдруг миокардит. Просветите пожалуйста!!! По экг можно определить миокардит? Какие еще анализы сдать? К какому врачу идти?
Самочувствие ужасное, выйти из дома тяжело, головокружение, одышка. Работоспособность нулевая. что предпринять в первую очередь? Может какие-нибудь медикаменты, кроме анаприлина, чтоб хоть до врача смогла доехать?
И забыла сказать, боль в первый день была ближе к ключице, во второй день за грудиной, а сегодня больше в груди слева.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.04.2014, 21:30
Аватар для corvalol
corvalol corvalol вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.07.2006
Город: Москва
Сообщений: 253
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 29 раз(а) за 29 сообщений
corvalol этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Что было накануне этого криза? Погрешности какие-либо?
По-хорошему надо смотреть ЭКГ и сделать эхокардиографию
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.04.2014, 23:47
Elena_Ch Elena_Ch вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2009
Город: Красногорск
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 16
Elena_Ch *
Никаких погрешностей. Все как всегда. Работала суточно, но я так уже почти год работаю.
Сейчас припоминаю, что в течении недели была боль в горле небольшая, недолго, без температуры, и болел коленный сустав в течении 1 дня. Причем это было в разные дни и особо не беспокоило...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.04.2014, 12:56
Аватар для corvalol
corvalol corvalol вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.07.2006
Город: Москва
Сообщений: 253
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 29 раз(а) за 29 сообщений
corvalol этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Сделайте перечисленные выше обследования и выложите результаты.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.04.2014, 14:37
Elena_Ch Elena_Ch вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2009
Город: Красногорск
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 16
Elena_Ch *
Здравствуйте уважаемые врачи! Разрешите Вас опять побеспокоить.
Записалась на послезавтра на УЗИ сердца. Пойдет,или надо именно эхокардиографию?
Ждать до послезавтра не могу,усилились симптомы,надо бы что-то начать принимать.Купила АТЕНОЛОЛ 50 мг. Можно ли его принять на ночь? И сначала дозу может пол таблетки попробовать?
Симптом: по ночам практически в одно время(в 2часа) начинает колотить озноб,руки трясутся,обычно недолго (не засекала,но вроде не больше 10 мин). Раньше бывало редко,раз в месяц-два,связывала с переохлаждением. В течение этого месяца стало часто,почти каждый день,потом каждый день,сегодня уже 3 раза за ночь (в 2, в 4 и в 6 часов). Измерила давление во время озноба 149/95, пульс от 100 до 120. После приступа довольно быстро падает(в течение получаса) причем один раз на анаприлине под язык,а другой раз самостоятельно.
Результаты анализов:
ТТГ 0,480 (норма 0,4-4,0)
клинический в норме кроме:
гемоглобин 10,4 (11,7-15,5)
гематокрит 33,0 (35-45)
тромбоциты 488 (150-400)
эозинофилы% 0,4(1-5)
Железодефицитной анемией страдаю давно, лечила с переменным успехом, сильно не беспокоила,недавно несколько месяцев принимала мальтофер,самочувствие вроде улучшилось,но видимо не до конца,раз гемоглобин не сильно поднялся.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.04.2014, 05:30
Elena_Ch Elena_Ch вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2009
Город: Красногорск
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 16
Elena_Ch *
Сегодня опять 2 раза за ночь(в 2 и 6 часов). В 2 выпила анаприлин. Всего на 4 часа его хватило.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.04.2014, 06:07
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,962
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,133 раз(а) за 2,058 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Продолжайте прием препаратов железа.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.04.2014, 17:05
Elena_Ch Elena_Ch вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2009
Город: Красногорск
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 16
Elena_Ch *
Конечно буду продолжать, хотя я их уже несколько месяцев пью и все без толку. Может все-таки можно какую-нибудь таблетку принять,чтоб хоть одну ночь поспать,хотя бы часа 4,а то у меня уже нет сил от этого постоянного озноба каждые 2часа.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 01.05.2014, 04:01
Elena_Ch Elena_Ch вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2009
Город: Красногорск
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 16
Elena_Ch *
Здравствуйте! Получила результат УЗИ.
Камеры сердца не расширены.
Сократительная функция ЛШ? в норме
Глобальная сократимость не нарушена.
Митральная регургитация 0-I степени.
Аортальная регургитация на створках (минимальная),краевое уплотнение створок АК.
ТК-регургитация I ст.
Диастолической дисфункции не выявлено.

Врач, делавший УЗИ,сказал, что сердце давать такой симптоматики не может.

Вчера попробовала ограничить жидкость. Приступы стали короче по времени (не более 5 мин),не требуется анаприлина,проходит само,боль в сердце присутствует, паники нет, нижняя граница АД стала ниже и при нормальном АД и при приступе.

Наверное,следует обратиться к эндокринологу?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.05.2014, 21:43
Elena_Ch Elena_Ch вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2009
Город: Красногорск
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 16
Elena_Ch *
Я вернулась в старую тему, но ответа так и не получила.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 06.05.2014, 09:19
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. У эндокринолога очно были?
2. Есть ли проблемы в области гинекологии (цикл - через сколько по сколько; беременности - роды и аборты; боли, выделения, волосы растут там где не надо и т.п.)?
3. Рост, вес?
Цитата:
Вчера попробовала ограничить жидкость.
4. Вы много пьете? Сахар крови проверяли?
5. Хорошо бы до начала регулярного приема гипотензивных сделать суточное мониторирование ЭКГ и АД (для понимания суточных колебаний давления и ЧСС).

6. После мониторирования имеет смысл начать систематический прием гипотензивных препаратов. Например, метопролол.

P.S. Плохо, что в этой теме не указали, что указали в других:
Цитата:
вес 57 рост 168
удалена щитовидка 2008,доза подобрана,ТТГ в норме
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=311378
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 06.05.2014, 09:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дама старательно плодит темы, но метанефрины в суточной моче нужны
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 06.05.2014, 19:29
Elena_Ch Elena_Ch вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2009
Город: Красногорск
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 16
Elena_Ch *
Спасибо.
Тему удалить не могу, ошибку свою поняла.
1.очно еще не была после приступов
2.цикл 26-31 день по 6 дней, 1 беременность,1 роды, часто бывает молочница (сейчас нет), 3года назад ставили кисту яичника (предположит.дермоид),но всвязи с беременностью не стали удалять
3.168 см 57 кг
4.достаточно часто ем и пью, сахар сдавала очень давно 3,5 натощак

две ночи не было приступов, гипотензивные не принимала,не знаю надолго ли,хотелось бы верить.

Метанефрины постараюсь сдать.Спасибо.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 06.05.2014, 21:18
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ждем анализа на метанефрины.

Цитата:
Сообщение от Elena_Ch Посмотреть сообщение
Железодефицитной анемией страдаю давно, лечила с переменным успехом, сильно не беспокоила,недавно несколько месяцев принимала мальтофер,самочувствие вроде улучшилось,но видимо не до конца,раз гемоглобин не сильно поднялся.
Имеет смысл проверить не только клинический анализ крови (гемоглобин и т.д.), но и обмен железа (анализы: железо, ОЖСС и ферритин).
И препарат железа лучше использовать 2-х валентный (ферретаб, актиферрин), чем 3-х (мальтофер).
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.