Физическая активность при ДАК.

[Egor86]

Здравствуйте уважаемые консультанты. Хочу обратиться к вам за вашим мнением по моей сложившейся ситуации.
Мне 28 лет, всю жизнь я прожил достаточно активно, занимался боксом, футболом, сноубордом. В последний год занимался в тренажерном зале, бегал, немного качался при этом стал чувствовать усиленные сердцебиения при сильных нагрузках, но не придавал этому особого значения.

В декабре 2013 перенес тяжелый бронхит, принимал несколько антибиотиков, и большое кол-во отхаркивающих средств. На фоне этого случился непонятный приступ, внезапно напала сильная тахикардия, и поднялось давление (пульс 160, давление 160/100), было очень плохо, вызвали скорую, экг показало только синусовую тахикардию.
После этого решил пройти обследования у кардиолога. Прошел обследование 10 января, сделал эхо сердца (результат см. во вложении), и 3-х суточный мониторинг. По результату мониторинга доктор сказал все абсолютно в норме.

В течение 2-х месяцев после болезни приступы несколько раз повторялись, но уже не в такой сильной форме, периодически повышалось давление до 140-150/100 и тахикардия. С конца февраля давление нормализовалось до 115/75, пульс в покое 65-80, однако заметил что физические нагрузки стал держать плохо, при подъеме по лестнице на 4-й этаж - пульс 150, отдышки нет но ощущение нехватки воздуха и ощущение толчков сердца, хожу в спортзал, занимаюсь ходьбой. При ходьбе 7 км/час - пульс 130-140, ощущение сдавленности в легких, стараюсь работать на пульсе 120 скорость 6 - 6,5 км час. При плавании кролем 100 м, тоже заметное учащение пульса. Стала появляться какая-то мнительность по отношению к здоровью и сердцу.

После всего этого я обратился к неврологу и присотерапевту, был поставлен диагноз соматоморфная дисфункция вегетативной нервной системы. Сейчас прохожу курс лечения. На фоне него давление абсолютно стабилизировалось 110/70. Значение пульса на тренажерах снизились на 20-30 ед, при хотьбе - 90-115.

Уважаемые доктора, прошу вас оценить текущую ситуацию касаемо диагноза: ДАК, недостаточности Аок 2 -й степени, безопасности физической активности. Может ли степень недостаточности увеличиваться при нагрузках ? Какие симптомы могут говорить о ухудшении ситуации ? Какие виды физических нагрузок предпочтительны, может есть специальные программы для таких случаев ? Очень хочется заниматься спортом, быть активным человеком, при этом безопасно и с пользой.

[corvalol]

Выложите, пожалуйста, скан кардиограммы и результаты холтера.
И по-хорошему, надо сделать полноценный нагрузочный тест (тредмил) до отказа.

[Egor86]

Сообщение от corvalol

Выложите, пожалуйста, скан кардиограммы и результаты холтера.
И по-хорошему, надо сделать полноценный нагрузочный тест (тредмил) до отказа.

Кардиограмма при приступе была утерена. Результаты холтера выложу к вечеру. Да, я хотел в ближайшее время там же пройти нагрузочный тест.

[Egor86]

Сообщение от corvalol

Выложите, пожалуйста, скан кардиограммы и результаты холтера.
И по-хорошему, надо сделать полноценный нагрузочный тест (тредмил) до отказа.

Результаты трехдневного холтера.

[corvalol]

Приятно видеть хорошие результаты, особенно от доктора Диановой!
По-хорошему надо делать нагрузочный тест, или еще лучше Стресс-Эхо на предмет того, как меняется кровоток на аортальном клапане, что является краеугольным камнем вашего допуска к полноценной физической активности!

[Egor86]

Сообщение от corvalol

Приятно видеть хорошие результаты, особенно от доктора Диановой!
По-хорошему надо делать нагрузочный тест, или еще лучше Стресс-Эхо на предмет того, как меняется кровоток на аортальном клапане, что является краеугольным камнем вашего допуска к полноценной физической активности!

Спасибо вам большое за ответы !!! Как я понял результаты холтера - хорошие, хотя как я помню в эти три дня что ходил с монитором, было повышенное давление 140/100.
Сегодня прошел вело тест и еще раз эхо кг в другом месте (интересно было сравнить результаты). Эхокг вообщем не отличается, но почему-то появились новые строчки касаемо митрального и трискупидального клапана ?
По результатам вело теста доктор сказал что показано - хотьба, бег, плавание с контролем ЧСС до 135 уд./мин. Сказал что сейчас фаза полной компенсации. Запретил болеть ангиной, и сказал следить за давлением.
Прошу вас прокомментировать исследования. Может ли низкая толерантность к нагрузкам быть еще связана с тем что фактически 4 мес не занимался спортом ? Можно ли повысить толерантность регулярно тренируясь.
Да, еще забыл сказать последние несколько лет беспокоит шум в ушах или ощущается как шум в голове. Это может быть связано, или скорей невралгия ?

[corvalol]

Хм...Учитывая, что у Вас начали нагрузку сразу с 75 Вт (обычно 25, в лучшем случае 50), а потом сразу поставили довольно тяжелую ступень 125 Вт, можно сказать, что все очень даже неплохо! И толерантность у Вас ну никак не низкая, а скорее высокая.
Так что постепенно можете возвращаться к занятиям спортом.
И обязательно не позже, чем через год повторите ЭхоКГ!
Удачи!

[Egor86]

Сообщение от corvalol

Хм...Учитывая, что у Вас начали нагрузку сразу с 75 Вт (обычно 25, в лучшем случае 50), а потом сразу поставили довольно тяжелую ступень 125 Вт, можно сказать, что все очень даже неплохо! И толерантность у Вас ну никак не низкая, а скорее высокая.
Так что постепенно можете возвращаться к занятиям спортом.
И обязательно не позже, чем через год повторите ЭхоКГ!
Удачи!

Спасибо большое, это воодушевляет )) Завтра пойду в зал пройду километра 3-4 ))
Извините а что скажете о митральной недостаточности или вообще не забивать себе голову этим ? И про шум в ушах ?

[corvalol]

Сообщение от Egor86

Завтра пойду в зал пройду километра 3-4 ))

Ну это по самочувствию! Главное, чтобы нагрузка была в удовольствие!

Сообщение от Egor86

а что скажете о митральной недостаточности или вообще не забивать себе голову этим ? И про шум в ушах ?

Контролируйте не реже раза в год методом Эхокардиографии.

Шум в ушах на нагрузке был и сразу после?

[Egor86]

Сообщение от corvalol

Ну это по самочувствию! Главное, чтобы нагрузка была в удовольствие!

Контролируйте не реже раза в год методом Эхокардиографии.

Шум в ушах на нагрузке был и сразу после?

Шум в ушах всегда, к вечеру сильнее. От физических нагрузок вроде не зависит. После теста усиления не было.

[corvalol]

По контролируйте давление до и после занятий...