Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.08.2011, 15:30
Natasha2010 Natasha2010 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 6
Natasha2010 *
Рецидивы кашля

Добрый день!

Мне 34 года. Вес 50, рост 164. Я уже обращалась на ваш форум с вопросами по туберкулезу. Сссылка здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=164832. В настоящий момент осталась небольшая туберкулома.

Первый раз заболела в начале марта. Недомогание, першение в горле, насморк и кашель. Т.к. ребенок на грудном вскармливании, то антибиотики не принимала. Все начинается с першения в горле. Потом насморк (иногда отсутствует) и кашель с мокротой желтого и белого цвета. Кашель очень сильный, усиливается ночью. В ПТД сдала мокроту, кровь, сделала флюорографию, диаскин тест, кровь ПЦР на туберкулез. Все отрицательно.
Пила кагоцел, витамин С. Делала ингаляции с травами, полоскания горла. Т.к. у меня ребенок на грудном вскармливании, то антибиотики не принимала. Болела 1,5 месяца. Переболели похоже и родственники. Сильный кашель прошел, но першения в горле остались и ходила все время подкашливала.
В начале июня опять начался кашель. Вызвала участкового на дом. Пописал АЦЦ, Стодаль(гомеопатия). Сказала, что если будет хуже, то пропишет антибиотики. Сдала в июне мазок из зева на микрофлору. Обнаружено:
neisseria spp.- 10*4, (норма 10*5 КОЕ/мл)
streptococcus viridans - 10*4 (норма 10*5 КОЕ/мл)
Ингаляции и полоскания ситуацию немного облегчили.

В августе снова заболела. Температура 38.Боли в горле, першение, очень сильный кашель. Ночью не спала, т.к. кашляла постоянно "лающим" кашлем. Пошла в поликлинику к терапевту. Врач сказал, что на фоне общего падения иммунитета начались обострения. Диагноз - ОРВИ. Обследование у лора ничего не выявило. Назначено лечение: амоксиклав 1000мг 2р/день, эреспал или АЦЦ 3р/день. Пропила антибиотик с нистатином 10 дней, улучшение есть, но все равно осталось першение и небольшое отхождение мокроты при кашле белыми сгустками. Все родственники опять похоже переболели.
Анализы крови и мочи у участкового врача.
К ребенку приходила педиатр, заодно и прослушала меня. Сказала, что хрипов нет. И что у меня фарингит с ларингитом.
Прошу у вас совета, какие анализы надо еще сдать (быть может,пневмоцисты и паракоклюш?) и к кому на консультацию обратиться? Т.к. процесс перетекает судя по всему в затяжную хроническую форму. На районную поликлинику надежды нет.

С уважением,
Наталья
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.08.2011, 22:50
Аватар для Tarja
Tarja Tarja вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 08.08.2007
Город: Belarus
Сообщений: 1,262
Поблагодарили 256 раз(а) за 252 сообщений
Tarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наташа! С учетом перенесенного туберкулёза с остаточными изменениями в виде туберкуломы и рецидивирующих респираторных инфекций (трижды за последние полгода!), сопровождающихся кашлем с отделением мокроты, Вам необходимо повторно обследоваться на туберкулёз:
1.исследование мокроты на микобактерии №3
2.рентгенография лёгких (возможно - лучше повторить РКТ, т.к. мелкие очаги отсева могут быть не видны на рентгенограмме).
Обратитесь повторно в ПТД.
__________________
Здоровья Вам и Вашим близким.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.08.2011, 17:00
Everybody_lies Everybody_lies вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 09.01.2010
Город: .
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 676 раз(а) за 664 сообщений
Everybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Полностью поддерживаю коллегу (мокрота 3-х кратно на КУМ, рентгенография легких). После чего выложите снимок.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.08.2011, 23:11
Natasha2010 Natasha2010 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 6
Natasha2010 *
Спасибо. На КТ уже записалась, сделаю. Скажите, пожалуйста, а мокрота сдается 3 дня подряд или через какой-то промежуток времени?
Извините за дублирование вопроса. Просто я решила, что т.к. вопрос с туберкулезом уже закрыт (результаты всех анализов отрицательные), то и обратилась в раздел терапии.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 31.08.2011, 16:21
Everybody_lies Everybody_lies вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 09.01.2010
Город: .
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 676 раз(а) за 664 сообщений
Everybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, 3 дня подряд по утрам после сна.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.09.2011, 16:12
Natasha2010 Natasha2010 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 6
Natasha2010 *
Добрый день!

Кровь и моча:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

КТ с заключением:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Одну мокроту сдала. Дальше на следующей неделе. Кашель и у меня, и у родных хоть и меньше, но продолжается.
А если не ТБ, то что может быть ещё? Готова сдать какие-то ещё анализы. К симптоматике могу добавить, что постоянно стекает слизь по задней стенке носоглотки. Это продолжается уже несколько лет.

С уважением,
Наталья
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.09.2011, 19:18
Аватар для Tarja
Tarja Tarja вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 08.08.2007
Город: Belarus
Сообщений: 1,262
Поблагодарили 256 раз(а) за 252 сообщений
Tarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наталья, выложите КТ, как в первой своей теме.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77946
Адекватно оценить сканы не представляется возможным. Однозначно лишь можно утверждать, что в протоколе - описка: туберкулома слева, а не справа.
По анализу крови:
-нет ли у Вас результатов ранее проводимых исследований (интересуют эритроциты, гемоглобин), если есть - разместите, пожалуйста
- и СОЭ ?
__________________
Здоровья Вам и Вашим близким.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 05.09.2011, 14:10
Natasha2010 Natasha2010 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 6
Natasha2010 *
Выложить КТ в том же виде, что и в предыдущий раз, к сожалению, не получится. В прошлый раз выкладывала с диска копии, в этот раз диска нет. Сканировали со снимка. Рентгенолог при мне сравнивала текущий результат с прошлым из архива и сказала, что они не отличаются.
СОЭ от 22.08.2011 - 23 мм/ч.
На руках есть анализ крови через месяц после родов (кесарево сечение) от 27.12.2010.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С уважением,
Наталья
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 05.09.2011, 23:24
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего тревожного нет, это Вы из детской поликлиники таскаете ОРЗ, детская инфекция такая липкая. Не надо пить кагоцелы, гомеопатию и пр.
Есть детские сиропы от кашля, которые прекрасно помогают и взрослым, и их можно применять при кормлении.

Комментарии к сообщению:
Tarja одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.09.2011, 00:51
Natasha2010 Natasha2010 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 6
Natasha2010 *
Тревожит то, что ситуация достаточно часто повторяется. И не только у меня, но и у родных и близких. Муж заболел через 2 недели после меня. Началось с мышечных болей, высокой температуры (38,7), головной боли, боли в горле. Потом симптомы сменились на разбитость и постоянный кашель. Начали болеть и закладывать уши. Покраснение и резь в глазах.Чтобы не допустить ухудшение ситуации с ушами, как в прошлый раз, принимал антибиотики. Субфебрильная температура и другие симптомы прошли, кашель продолжается третью неделю. Похожая картина у родителей. Достаточно ли сиропа от кашля для лечения в данном случае?
Ребенок на ГВ, тоже кашляет, плюс конъюктивит. Ему назначили закапывать в глазки интерферон или офтальмоферон. Фенистил капли внутрь.
Поскольку источником инфекции являюсь я сама, то очень хочется выяснить чем же я болею, чтобы подобрать адекватное лечение. Подскажите, пожалуйста, какие анализы можно сдать, чтобы установить тип вируса (если это действительно вирусная инфекция)? Или какие обследования пройти?

С уважением,
Наталья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.