#1
|
|||
|
|||
Ñàðêîèäîç èëè...?
Äîáðûé äåíü! Õîòåëîñü áû ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ. Ó ìåíÿ íàøëè èçìåíåíèÿ â ëåãêèõ. Ñäåëàëè ïîâòîðíî ðåíòãåí, âûÿâèëè óâåëè÷åíèå ÂÃËÓ. Âðà÷ îòïðàâèë íà òîìîãðàììó ãðóäíîé êëåòêè, ÷òî áû óáåäèòüñÿ. Òîìîãðàììà ïîäòâåðäèëà óâåëå÷åíèå. Ñäåëàëà áðîíõîñêîïèþ, ïðèçíàêè ñàðêîèäîçà åñòü, áèîïñèÿ áóäåò ãîòîâà òîëüêî çàâòðà. Âðà÷è âûñêàçàëè ïðåäïîëîæåíèå íà ëèìôîãðàíóëåìàòîç. Íî ó ìåíÿ âîîáùå íè÷åãî íå áåñïîêîèò, íèêàêèõ ïðèçíàêîâ ýòèõ áîëåçíåé íåò, êðîìå óâåëè÷åíèÿ ëèìôîóçëîâ. Íè ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû, íè çóä, íè ïîòåðÿ âåñà è ò.ä. ×òî åùå ìîæåò áûòü? Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà.
|
#2
|
|||
|
|||
âûëîæèòå ïðè ñëó÷àå ñêàí/ôîòî ðåíòãåíîâñêèõ ñíèìêîâ, òîìîãðàìì, ïî âîçìîæíîñòè- ìèêðîôîòî ïðåïàðàòà áèîïñèè. Èíà÷å íè÷åãî ñêàçàòü íåëüçÿ.
|
#3
|
||||
|
||||
Íàïèøèòå ðåçóëüòàò áèîïñèè.
|
#4
|
|||
|
|||
Âîò ðåçóëüòàòû áèîïñèè:
"Õðîíè÷åñêèé áðîíõèò ñ íåçíà÷èòåëüíîé ñòåïåíüþ âûðàæåííîñòè âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà. â îêðóæàþùåé ëåãî÷íîé òêàííè, íà ôîíå íåðàâíîìåðíî âûðàæåííîãî ïíåâìîñêëåðîçà, îïðåäåëÿåòñÿ îäíà åäèíñòâåííàÿ ìèëèàðíàÿ (êàæåòñÿ òàêîå ñëîâî) ãðàíóëåìà, ïîäâåðãøàÿñÿ ëèìôîçíîìó çàìåùåíèþ. Îïðåäåëèòü ýòèîëîãè÷åñêóþ ïðèíàäëåæíîñòü ïðîöåññà (ñàðêîèäîç èëè òóáåðêóëåç) ëèøü íà îñíîâàíèè íàñòîÿùåãî èññëåäîâàíèÿ çàòðóäíèòåëüíî"  ðåçóëüòàòå â ïîíåäåëüíèê êëàäóò â òóá. äèñïàí÷åð íà îáñëåäîâàíèå. Äàæå è íå çíàþ ÷òî äóìàòü... Íåóæåëè ïî áèîïñèè íåëüçÿ îïðåäåëèòü çàáîëåâàíèå, òîãäà çà÷åì åå äåëàòü, åñëè ïîòîì âñå ðàâíî îáñëåäîâàòüñÿ. À â êðîâè óâåëè÷åííîå ñîäåðæàíèå ëåéêîöèòîâ 10000, îñòàëüíî å â íîðìå. |
#5
|
|||
|
|||
Çàðàíåå ñïàñèáî çà ñîâåò. Åùå ðåøèëè ïîêàçàòü çàêëþ÷åíèå è ñòåêëûøêè â îíêîäèñïàíñåðå. Íî ýòî òîæå âñå â ïîíåäåëüíèê. È âðà÷ ãîâîðèò, ÷òî íå èñêëþ÷åíî, ÷òî áóäóò îïåðèðîâàòü , ò.å. "äîñòàâàòü" ëèìôîóçåë è ñìîòðåòü óæå âèçóàëüíî ÷òî òàêîå ñ íèì. Êàê áû ìÿãêî ãîâîðÿ íå î÷åíü áû õîòåëîñü íà îïåðàöèîííûé ñòîë.
Äà, çàáûëà äîáàâèòü ìíå 27 ëåò. |
#6
|
|||
|
|||
Êëèíè÷åñêèé äèàãíîç ñòàâÿò Ñàðêîèäîç I-II ñòåïåíè
|
#7
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ Êèðà!
Ïðåæäå âñåãî, ïðîøó Âàñ íå ïàíèêîâàòü. Âîçìîæíî, âñ¸ ýòî îêàæåòñÿ ëèøü âàøèìè ñòðàõàìè. Äàâàéòå ñíà÷àëà ðàçáåð¸ìñÿ ñ òåìè ìåòîäàìè îáñëåäîâàíèÿ, êîòîðûå ó Âàñ åñòü. Ïîæàëóéñòà, âûëîæèòå ñíèìêè íà ôîðóì (ìîæíî ñôîòîãðàôèðîâàòü öèôðîâûì ôîòîàïïàðàòîì è âûëîæèòü íà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]), ðåçóëüòàòû áðîíõîñêîïèè. |
|
#8
|
|||
|
|||
Ïîñòàðàþñü ñäåëàòü ñíèìêè. Òîëüêî îíè ó âðà÷à, ìíå èõ äàäóò?
|
#9
|
|||
|
|||
À ðåçóëüòàòû áðîíõîñêîïèè ýòî âîò ýòî?
"Ïðè îñìîòðå íîñîãëîòêè è ïðÿìîé ëàðèíãîñêîïèè ïàòàëîãè÷åñêèõ îáðàçîâàíèé íå îòìå÷àåòñÿ. òðàõåÿ íå èçìåíåíà. Êèëü áèôóðêàöèé îñòðûé, ïîäâèæíûé. ñëåâà è ñïðàâà ïðîñâåòû áðîíõîâ, íà óðîâíå îñìîòðå ñâîáîäíûå, íå äåôîðìèðîâàííûå, ñëèçèñòàÿ ïî óñòüÿì äîëåâûõ è ñåãìåíòàðíûõ áðîíõîâ ñ óñèëåíèåì ñîñóäèñòûì ðèñóíêîì, îòäåëÿìîå ñëèçèñòîãî õàð-ðà, âÿçêîå, â óìåðåííîì êîë-âå, øïîðû áðîíõîâ íå ðàñøèðåíû. Çàêëþ÷åíèå: ñîñóäèñòàÿ ðåàêöèÿ ñëèçèñòîé áðîíõîâ" |
#10
|
||||
|
||||
Êèðà, ïîêà ÷òî, ïî òåì äàííûì, ÷òî Âû ñîîáùàåòå, ÿ íè÷åãî ïëîõîãî íå âèæó. Ïîñòàðàéòåñü ñäåëàòü ñíèìêè. Íà ôîðóìå î÷åíü ìíîãî õîðîøèõ ñïåöèàëèñòîâ è Âàì îáÿçàòåëüíî ïîìîãóò.
Ñíèìêè îáÿçàíû äàòü, ò.ê. Âû ïàöèåíò è èìååòå ïðàâî ðàñïîëàãàòü âñåìè äàííûìè ñäåëàííûõ îáñëåäîâàíèé. |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåòû. Óñïîêîèëè À òî ó íàñ âðà÷è â ýòîì òóáäèñïàíñåðå ñèäÿò íàâåðíî äëÿ òîãî, ÷òî á íàïóãàòü . Ñíèìêè ñäåëàþ îáÿçàòåëüíî, â ïîíåäåëüíèê âûëîæó.
|
#12
|
||||
|
||||
Êèðà, âðà÷è ñèäÿò íå äëÿ òîãî, ÷òîáû íàïóãàòü
Íî ïàíèêîâàòü ðàíüøå âðåìåíè òîæå íå ñòîèò. |
#13
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ñåé÷àñ âåðíóëàñü èç îíêîäèñïàíñåðà, îò âðà÷à. Äåëà òàêèå: ó ìåíÿ "ðàçèíòåðåñíåéøèé" ñëó÷àé, êàê âûðàçèëñÿ âðà÷). Íå ìîãóò îïðåäåëèòü ÷òî òàêîå ñî ìíîé, áóäóò ñâÿçûâàòüñÿ ñ Ìîñêâîé, â ïîíåäåëüíèê äîëæíû ñêàçàòü... âîò òàê
|
#14
|
||||
|
||||
Êèðà, íàâñêèäêó ÿ ìîãó íàçâàòü 70 äèññåìèíèðîâàííûõ ïîðàæåíèé ëåãêèõ. È â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ, äèàãíîç ïîñòàâèòü ìîæíî òîëüêî íà îñíîâàíèè ìîðôîëîãèè (áèîïñèè).  Ðîññèè íå î÷åíü õîðîøî ñ ìîðôîëîãè÷åñêîé ñëóæáîé â ñèëó åå îñíàùåíèÿ. Âàì äëÿ íà÷àëà íàäî ñäåëàòü êîìïüþòåðíóþ òîìîãðàôèþ ñ êîíòðàñòíûì óñèëåíèåì, è îïðåäåëÿòüñÿ ñ äàëüíåéøåé òàêòèêîé.
|
#15
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà âíèìàíèå ê ìîåé òåìå. Òàê ÿ æå ñäåëàëà áèîïñèþ èëè Âû èìååòå â âèäó åùå äðóãóþ áèîïñèþ?
|