образование в гайморовой пазухе.

[Wersi]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Очень надеюсь на Вашу помощь.
Случайно обнаружили у мамы новообразование в гайморовой пазухе. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Женщина, 1948 г.р., Рост 163, Вес 75 кг.
Как было дело:
Ежегодно мама проходит профилактическое обследование МРТ. Так как в 2011 году была проведена операция удаление менингиомы верхушки височной кости и васкулярная декомпрессия тройничного нерва слева.
до 2013 года никаких проблем не было.
Однако в 2013.11.06 проблемы возникли(но не связаны с менингиомой), а именно:

Заключение МРТ 2013.11.06:
МРТ-признаки состояния после оперативного удаления менингиомы левого мостомозжечкового угла БЕЗ резидуальной и рецидивной опухоли, постоперационной кистозно-глиозной трансформации левого полушария мозжечка, хронической ишемии мозга перивентрикуряным линейным и очаговым лейкоареозом в супратенториальных отделах мозга.
МРТ- признаки правостороннего экссудативного гайморита с мягкотканным компонентом в полости правой верхнечелюстной пазухи; кистоподобного образования левой верхнечелюстной пазухи; воспалительных изменений в ячейках решетчатой кости, катарального сфеноидита, фронтита, гиперплазии слизистой оболочки носовых раковин справа (нео?)
Показана консультация ЛОР врача, КТ придаточных пазух носа для определения целостности костных стенок правой верхнечелюстной пазухи.

После этого Мы сделали КТ.
Данные КТ 2013.11.12:
Контрастное усиление: раствор Омнипака 60,0 внутривенно
Область исследования: Придаточные пазухи носа

На серии аксиальных томограмм, выполненных шагом 5 мм и последующих реконструкциях.
Лобные пазухи развиты правильно. Пневматизация их не нарушена. Костная структура не изменена.
Основная пазуха развита правильно. Пневматизирована.
Пневматизация правой верхнечелюстной пазухи тотально нарушена за счет наличия «белкового компонента» денситометрической плотностью 41 Hu. На этом фоне определяется гиперденсивное образование размером 1.3 * 1.3*1.2 см. денситометрической плотностью 55 Hu, при контрастном усилении плотность увеличивается до 78 Hu. По нижней латеральной стенке левой верхнечелюстной пазухи определяется кистозное образование размером 1.6*1.1*1.4 см., денситометрической плотностью 20 Hu, при контрастном усилении плотность не меняется.
Целостность стенок гайморовых пазух не нарушена.
Пневмотизация ячеек решетчатого снижена за счет гипертрофии слизистой, больше справа.
Определяется гиперплазия слизистой полости носа и носовых раковин.
Носовая перегородка не искривлена. Слизистая полости носа без изменений
Ячейки сосцевидных отростков без изменений.
Слуховые проходы без изменений.
Заключение: Этомодит. Хронический правосторонний гайморит. Образование правой пазухи. Ретенционная киста левой гайморовой пазухи. Хронический ринит. Признаков нарушения целостности правой верхнечелюстной пазухи не определяется.

Все анализы на кровь, включая биохимию, развернутый анализ - в норме.
Жалоб на боль и выделения из носа нет. Общее состояние также – без жалоб. Единственно каждую осень бывает аллергия на пыльцу. Ну это у нее давно лет с 20 - 30.

Скажите, пожалуйста, как поступать дальше в данном случае. Нужно ли сразу удалять новообразование, и уже потом делать биопсию. Либо же сначала, каким-то образом делать какую-либо операцию для взятия биопсии, а уже потом удалять полностью образование.
Также какой тип операции Вы посоветуете? Можно ли удалять эндоскопическим методом,
применять Кибер-нож и тд.

Уважаемые врачи, не могли бы Вы также посмотреть КТ. Хочется узнать ваш взгляд на КТ.
Ссылка на диск КТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Заранее благодарю!

[koriatus]

Сходите к Лор-врачу. Образование которое нашли в пазухе - вероятнее всего мицетома. У Вашей мамы вероятнее всего всего грибковый синусит и/или полипозный синусит.
Не опухоль.

[Wersi]

Спасибо большое за ответ! Очень надеюсь что это действительно мицетома. Это большое облегчение. Спасибо.

[Wersi]

Скажите пожалуйста, Мы хотели уточнить, смотрели ли Вы непосредственно сам диск КТ?

[koriatus]

Да, смотрел.