#1
|
||||
|
||||
лечение гипотериоза
Добрый день!
мне 27 лет, в том году было 2 замерших беременности. обследование щ.ж. показало: 07.04.09г. Т3 - 1.50 нмоль/л (1.08-3.14) Т4 cв - 12.6 п/моль/л (9.0 - 22.0) ТТГ - 7.7 * мЕд/л (0.4-4.0) Эндокринолог посоветовала пересдать анализы. 30.05.09г. Т4 св- 12.0 п/моль/л (9.0 - 22.0) ТТГ - 4.9* мЕд/л (0.4-4.0) АТ-ТПО 0.3 < 5.6 Диагноз эндокринолога - субклинич.гипотериоз был назначен L тироксин в дозировке 50 мг., прийти через 2 месяца, после приема препарата. Мой вес 58 кг.Планирую беременность (не малая ли доза? имеет ли значение сезонный период?) Подскажите пожалуйста через 2 м-ца мне нужно пересдавать: АТ- ТПО и Т3? или будет достаточно Т4 cв и ТТГ для нынешнего рез-та. к какому снижению ТТГ по реф. значениям я должна стремиться? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Для оценки корекции гипотироза исследуется только ТТГ и св Т4 - АТТРО в динамике смотреть не надо , при наступлении беременности доза тироксина увеличивается
Детали - на Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
извините за беспокойство,
нашла инфо - молодым 1,6 на кг веса, тогда должно получиться - 92.8 у меня на данный момент 50 мг, пью около м-ца, стоит ли увеличить до 100? спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
Я рада , что вы читаете наши статьи - но попробуйте читать их внимательнее
ОРИЕНТИРОВОЧНО потребность в тироксине составляет 1, 6 мкг ( не МГ !!! ) на кг реальной массы тела при ЯВНОМ гипотирозе ( у Вас субклинический ) Мы приняли решение лечить Вас ( хотя СГ не обязательно лечить ) потому , что вы планируете беременность Стартовая доза - 50 -75 мкг , при наступлении беременности ( условно говоря, как только тест стал положительным ) доза увеличивается Вам не обязательно ждать нормализации ТТГ ДО зачатия - у Вас СГ ( прочтите Тиронет, что это такое ), но обязательно увеличть дозу тироксина ПОСЛЕ зачатия ТТГ обязательно оценивать у всех беременных на 8-12 неделе беременности - это критический период В целом ТТГ отразжает всю ситуацию за 2 мес , св Т4 - за две недели
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Спасибо!
|
#6
|
||||
|
||||
Здравствуйте!извините, но
хотелось бы вновь услышать Вас совет, т.к. ситуация изменилась. компенсировала Л-тироксином, в дозе 50, анализ на сегодняшний день показал - отклонение из-за переизбытка: Т4 св - 17.2 (9.0-22.0) ТТГ - 0.314 (0.4-4.0) гинеколог посоветовала пока отменить тироксин, но через несколько м-цев буду опять пытаться планировать. с одной стороны гиперфункция плохо, как Вы считаете может просто снизить дозу до 25, если Беременность наступает увеличивать до 50. |
#7
|
||||
|
||||
извините за беспокойство еще раз.
перешла самостоятельно на дозу 25, как Вы считаете этого достаточно. |
#8
|
||||
|
||||
Пробую ЕЩЕ раз рассказать все с начала
1/ СГ НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛЕЧИТЬ - потому как он не обязательно станет клиническим и тд 2/ СГ гипотироз ОБЯЗАТЕЛЬНО лечить при планирвании беременности 3/ 25 мкг влияют на муху 4/ и СПЕЦИАЛЬНО ДЛЯ ГИНЕКОЛОГА - 0,3 - ПРЕКРАСНЫЙ УРОВЕНЬ ТТГ для беременности и при беременности ..
__________________
Г.А. Мельниченко |