Психосоматические проявления

[Akula899]

Здравствуйте , моя история началась год назад после покуривания травки ,боль в груди дереализация панические атаки . Сам я из Краснодара ,но щас проживаю в Испании . Зависимости сразу скажу не было , пару раз за компанию пробывал. 2 месяца примерно преследовали панические атаки ,но жить они мне не мешали были короткие 1-2 минуты и сразу справлялся с ними.
После панические атаки начались после покуривания уже обычной сигареты ,одну тяжку делал и сразу паническая атака.
7 июня прошлого года бросил курить . Ибо уже было страшно что это проблемы с сердцем.
21 июня был госпитолизирован на скорой после панической атаки с пульсом 155 ритм синусовый минимальные нарушения в желуд.проводимости
После этого и начались мои проблемы . Сделал УЗИ сердечка в этом же месяца уже когда я вставал всегда чсс был под 120-130 просто в положении стоя . Начал пить ситуативно бета-блокаторы .
В течении Июля были сильнейшие ПА с пульсом до 160 вызовы скорой боязнь жить , ипохондрия постоянно казалось что умру вот вот.
Сделал один холтер без-бета блокаторов там ничего особо не было.
Но с сентября повышенный пульс мучать стал постоянно активно пил бета-блокаторы на голодный желудок . В октябре попал к психиатру прописан был Пароксетин не подошёл , задержка мочи . После назначен Эсцитолопрам пропив данный препарат 3-4 недели улучшений не было решил забить и справляться сам .
Естественно никаких физических нагрузок за этот год не было... Пульс выше 130 сразу бета-блокатор под язык.
Были экстрасистолы щас полностью ушли . Но суть в том что были ещё назначены Алпрозолам Прегабалин Сибазон . Из всего-этого я ничего пить не стал . Подумал не моя проблема меня же пульс всё таки беспокоит.
И какой итог убил полностью желудок вечная исжога после еды давка в груди . Незнаю бывает ли психосамотический рефлюкс . По обследованием Эндоскопии и УЗИ проблем не было .Грыжа пищевода тоже исключена .
На данный момент принимаю каждое утро Рабепразол 20 мг с ним могу принципе кушать нормально .Если надо куда-то ехать 1.25 мг бисопролола и 10 мг анаприлина по ситуации если чувствую что сердце начинает разгоняться . Так и живу уже год ,щас панические атаки из за пульса ушли .Но остались в ситуациях далеко от дома или когда надо в общество идти например в музей страх разгона пульса и страх не смерти ,а что все будут смеятся и тыкать пальцем или пробывать оказать помощь в эти моменты хочется чтобы никто не видел что тебе плохо и просто исчезнуть .
И вот я уже год на бета-блокаторах . Незнаю есть ли у меня депрессия но делать ничего не хочется , хочется лежать дома и смотреть в потолок или играть в комп ,гулять с друзьями я отказался во 1 их темп ходьбы слишком быстрый а разгон ЧСС=ПЛОХО . Боли в груди вечные особенно когда с утра идёшь в туалет и вот ты только встал всё нормально как только останавливаешься на одном месте сразу давящие сжимающие боли в груди как только сердце под успокаивает ритм под 90 пульс -100 боли уходят . Больше 110- =боль в груди давка нехватка воздуха отдышка чувство что щас грудь порвёт .
2 холтер был на фоне бета-блокатора но там ничего интересно максимальная ЧСС 127 минимальная 60 50 экстрасистол вообщем пустяк .
Но мне просто кажется что моя жизнь обречена и так будет всё время за год улучшений особых не произошло . Раньше не мог в магазин сходить от страха щас такого всего нет .Всё спокойно если пульс хороший ,но бывают ситуации где и при хорошем пульсе тревога остаётся но в основном пульс 60-70=нет тревоги пульс 120=тревога давка в груди отдышка сразу бета-блокатор . Частая ситуация что один день пульс прекрасный другой день встаёшь и пульс 140 с кровати стоишь стоишь минуту 2 падает до 110-120 .Физ.нагрузки в таком же темпе один день могу ходить пешком спокойно-даже быстрым темпом в другой с кровати встать не могу.
Я перестал кушать вне дома и боюсь кушать и куда-то идти для ведь поле еды всё время становится плохо или чсс или давка или изжога .
В бывшем пловец профессиональный футболист 4 лиги . Никогда таких проблем не было для меня активного человека это вгнало в ступор я отказался от всего что мне нравилось .
И вообщем ситуация такая что же я хотел бы услышать от вас 4-5 вопросов.
1-Причина моего сердцебиения может быть в Психике ?
2-Если да ,то какое лечение мне следует начать ?
3-Как психика может давать тахикардию без ощущения тревоги и страха без панических атак, читал на форумах у многих пульс 130-140 в пике ПА у меня же и без ПА когда стою такие-же значения.
4-Как быть если год уже без физических нагрузок? ,местные врачи не заинтересованы в решении проблемы .
5-В анамнезе атопический дерматит-нейродермит 4 очага .Слышал эта болезнь предсраспалогает к Ипохондрии . Которая безусловно есть заболит что-то сразу думаю что это самое плохое что может быть.
6-Исправимо ли моё состояние смогу ли я вернуться в обычный темп жизни ?
7-Какой диагноз может быть по моим описанным симптомам ?
8-Могут ли проблемы с желудком быть тоже психосаматические изжога ? тахикардия после еды . Боль в груди ?
Писал сообщение 10.04.2024.
Сейчас 16.04.2024
Начал принимать к рабепрозолу 20 мг + висмута 120 мг 2 раза в день итомед 2 раза в день.
На фоне лечения боль в груди вроде уходит PS.До этого лечение не помогало. Это помогать стало только от тахикардии после еды. В спокойном состоянии ситуация не изменилась.

Заранее спасибо.За уделённое время.

[Divisenko]

Здравствуйте.

Доза максимальная эсциталопрама какая была? Сколько дней Вы принимали эту дозу?

1. Да.
2. АД СИОЗС, транквилизатор, психотерапию.
3. Так бывает. Поверьте на слово.
4. см. п. 2
5. не понял вопроса.
6. Да.
7. Ипохондрическое расстройство.
8. Да.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Akula899]

Тогда начну завтра же Эцитолопрам + прегабалин.
Эсцитолопрам на какой день выйти на какую максимальную дозу лучше ?
С прегабалином помню 75 мг 2 раза в день .

[Akula899]

Эсцитолопрам максимальная доза была 10 мг. Принимал эту дозу около 15 дней может 20. При повышении на 15 мг не выписывал доктор транквилизатор тревога доходила до изморожения пришлось отменить препарат .
Если что я принимаю рабепразол 20 мг и 120 мг висмута 2 раза в день (иногда ганатон при переполнении желудка ) .Я думаю что если добавить АД и Транквилизатор они будут совместимы .
Ещё Анаприлин 1 раз в день примерно иногда бисопролол.
Смущает что препаратов будет много ,но с 1 стороны они мне дают качественно жить тогда почему бы и нет.

[Divisenko]

Сообщение от Akula899

Тогда начну завтра же Эцитолопрам + прегабалин.
Эсцитолопрам на какой день выйти на какую максимальную дозу лучше ?
С прегабалином помню 75 мг 2 раза в день .

Нужно выйти на дозу эсциталопрама, которая помогала раньше.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Divisenko]

Сообщение от Akula899

Эсцитолопрам максимальная доза была 10 мг. Принимал эту дозу около 15 дней может 20. При повышении на 15 мг не выписывал доктор транквилизатор тревога доходила до изморожения пришлось отменить препарат .
Если что я принимаю рабепразол 20 мг и 120 мг висмута 2 раза в день (иногда ганатон при переполнении желудка ) .Я думаю что если добавить АД и Транквилизатор они будут совместимы .
Ещё Анаприлин 1 раз в день примерно иногда бисопролол.
Смущает что препаратов будет много ,но с 1 стороны они мне дают качественно жить тогда почему бы и нет.

Насколько я помню, висмут нужно принимать отдельно от всех лекарственных препратов.
Если Вы принимаете рабепразол, то дозу эсциталопрама нужно немного уменьшить. Процентов на 25.
Врачи, которые Вам назначали рабепразол и эсциталопрам должны были Вам это рассказать.

Смысла в анаприлине и бисопрололе нет.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Akula899]

Помогала доза 10 мг ,но слабо врачи не говорили про рабепразол.Это значит надо принимать 7.5 мг ?

[Divisenko]

Сообщение от Akula899

Помогала доза 10 мг ,но слабо врачи не говорили про рабепразол.Это значит надо принимать 7.5 мг ?

Если 10 мг эсциталопрама помогали слабо, то нужно поднимать до 12,5 или 15 мг.
Минус 25% (из-за рабепразола) получится те же 10 мг

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Akula899]

Понял спасибо начну принимать с утра с 2.5 мг

[Akula899]

Ещё хотел уточнить прегабалин не взаимодействует с рабепразолом ?

[Divisenko]

Здравствуйте.

Можете смотреть самостоятельно [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Не взаимодействует.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Akula899]

Добрый день , насчёт Смысла в анаприлине и бисопрололе нет.
Я не уверен у меня пульс в покое без тревоги без паники до 100 доходит после еды 120-130 если изжога .А как ходить с таким ЧСС я не представляю сидеть ладно ,но если у меня 80 сидя 110 стоя .И так далее то-есть после еды 130 встану 150 походить 160.
Зачем такая нагрузка на сердце