Образование в надпочечнике у грудничка

[kottin]

Здравствуйте. У ребенка на плановом осмотре узи в 3 месяца обнаружили объёмное образование солидной структуры пониженной эхогенности контуры четкие ровные, в просвете надпочечника, размером 20*15*13мм. Хирург онколог назначила сдать анализ на онкомаркер нсе и через месяц узи контроль почек. Узи сделали все тоже самое, размер не изменился, нсе 37, что выше нормы в два раза. Больше никаких обследований не проводилось. Врач сказала если размер будет тот же то только операция. Стоит ли соглашаться на операцию? Какое обследование стоит еще произвести? И на сколько информативен анализ на нсе?

[eduardshraibman]

анализ на нсе информативен ,хотя и неспецефичен для наиболее частой опухолии у детей такого возраста- нейробластомы
Сначала для постановки диагноза необходимо провести лабораторные исследования. У большинства детей с нейробластомой в анализе крови или мочи находят повышенный уровень особых веществ, которые выделяет сам организм. Такие вещества называются опухолевые маркеры‎. Их количество измеряют не только для постановки диагноза, но прежде всего для контроля за эффективностью лечения. Главными опухолевыми маркерами при нейробластоме являются определённые катехоламины‎ или продукты их распада (дофамин, ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота), а также нейроспецифическая энолаза‎ (НСЕ).План лечения определяет онколог ь у которого достаточный опыт и знания в сей области ишодя из методов исследования
Если у ребенка нейробластома без симтоматики(случайная находка) на ранних стадиях -прогноз очень хороший
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[kottin]

Сегодня сделали узи размеры стали другие 19,5*11*18 и появились единичные локусы кровотока при цдк, в прошлых узи кровоток не обнаруживался. Врач толком ничего не сказала, говорит не знай на какое узи опираться для дальнейшей тактики и направляет на госпиталищацию в больницу, делать мрт и аеализы ещё раз сдать на нсе. Как понять узи это хорошо что кровоток появился или ухудшилось состояние? И может ли нсе быть ложноположительным? Пишут сдавать строго натощак или хотя бы 8 часов не есть, но с маленьким ребенком это не реально, прошлый раз сдавали после еды час всего прошел. Ребёнок активный, вес хорошо набирает, практически не капризничает. Как то не верится что это онкология...

[eduardshraibman]

Я не специалист в узи и онкологии: порошу рентгенологов прокоментировать(может снимки понадобятся прокоментируют).Нейробластома(если она) обычно случайная (это эмриональная опухол) находка в таком возрасте . Главными опухолевыми маркерами при нейробластоме являются определённые катехоламины‎ или продукты их распада (дофамин, ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота), может стоит сдать суточную мочу на маркеры...