|
#16
19.01.2007, 00:43
|
||||
|
||||
|
2 cerebellum:
Тема открытая в ординаторской очень большая (~40 страниц) деиствительно началась с обсуждения тактики лечения, закончилась тяжелым разговором о российскои медицине и попытках её реформировать. Страсти накалились - пошел разговор о свободе человека, врача, свободе выбора и т.д. Ета тема могла бы быть помешена и в открытом доступе, если бы там не было клинической информации. Для меня персонально вопрос свободы выбора важнее многих других, к тому же мне хотелось сделать ету тему более обшей, поетому я поставил её сюда. Мне действительно интересно, что люди думают по етому поводу. 
|
|
#17
19.01.2007, 00:49
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#18
19.01.2007, 01:38
|
||||
|
||||
Спасибо за пояснения
Цитата:
Цитата:
Простите за тугодумие - видимо сказывается отсутствие знания контента скрытого топика. Почитайте эту тему из под гостя - в том виде, в каком она сейчас, не каждый отважится вступить в дискуссию: полускрытая битва гигантов - могут и хвостом невзначай задеть  Цитата:
Зачем усложнять? Зато у нас хирург после тяжелой операции шлепнет проходящую мимо сестру по мягкому месту - и от ее реакции жить хочется, какие уж тут обвинения и суды 
|
|
#19
19.01.2007, 01:45
|
||||
|
||||
|
Вы знаете, дорогой cerebellum, мне как-то на дороге до сих пор не попадались мужчины, которым надо было говорить "Ты мужик или нет?". Нет, конечно, мимо пробегали как-то, но близко не подходили.
Те, с которыми я имела и имею дело, считают, что делать тяжелую работу и обеспечивать семью - это как-то само собой разумеется. Возможно, это еще и потому, что меня с детства мама научила, что рассчитвать на содержание - не самая лучшая фишка в жизни женщины. Насчет "мягкого места" - и тут мне не повезло. Я общаюсь с такими мужчинами, которые с удовольствием пообниматься-почмокаться в щечку, но как-то никому даже в голову не приходило насчет мягкого места. Даже когда мне было 19-20 лет, и я была моложе, лучше, и работала сестрой. В скрытом топике нет конфликтов, просто иногда в виртуальных спорах всякое бывает. Дело житейское.
|
|
#20
19.01.2007, 02:03
|
|||||
|
|||||
|
Цитата:
Вы же сами пишете:Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#21
19.01.2007, 10:54
|
||||
|
||||
|
Стоп, стоп! Товарисчи, у нас уже была тема про харазмент. И если мне не изменяет память, то она не закрыта. Надеюсь, намёк понят
.Так что же, Борис, Вы не ответили на мой конкретный вопрос. Свобода возможна только в Америке? И поскольку Вы сделали такой упор на права женщин возникает следующий уточняющий вопрос - так Вы о свободе женщин что ли так переживаете ? Или всё-таки, учитывая раздел в котором Вы эту тему открыли, профессиональную свободу?
|
|
#22
19.01.2007, 12:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Человек свободен или несвободен внутри себя. Ну а про мамочку-то...(как объяснить маме и т.д.) У кого какие мысли на эту тему?
|
|
|
|
#23
19.01.2007, 13:16
|
||||
|
||||
|
Уважаемая доктор Ира. Ваше мнение я поняла. И кстати, абсолютно согласна с ним
. Меня интересует мнение Бориса. А то, как то странненько. В разделе частная практика Борис открывает тему о свободе, при этом основной упор делает на преимущества конституции США и бесправность российских женщин.   Цитата:
. А если серьёзно, то лучше новую тему открыть. В другом разделе.
|
|
#24
19.01.2007, 13:59
|
||||
|
||||
|
Тема открыта в контексте профессиональной свободы врача в условиях индивидуальной частной медицинской деятельности и в качестве работника на найму (в государственных,муниципальных или коммерческих медицинских структурах).
Вопросы подразумеваются следующие: 1.Что такое профессиональная свобода врача? 2.Какие факторы и условия влияют на профессиональную свободу врача?И чем она ограничена? 3.Отличается ли степень свободы в профессиональной деятельности врача частной практики и врача - наемного работника? 4.Имеются ли дискриминационные моменты в профессиональной деятельности врача,связанные с национальностью,расой,возрастом и полом,и может быть даже и с сексуальной ориентацией?Зависит ли это от страны,региона где врач проживает? Вот на них и надо ответить.Кто как это понимает.
|
|
#27
19.01.2007, 15:37
|
||||
|
||||
|
Цитата:
/Это так, навскидку, без претензии на анализ/ Цитата:
"Существенными являются экспектации (ожидания) участников диагностического и лечебного взаимодействия проявления каких-либо качеств и поведения друг друга. В связи с этим выделяют понятия «идеального» и «реального» врача и пациента. К качествам и свойствам, характеризуемым «идеального врача» относят его половозрастные, характерологические и личностные особенности, стиль межличностного взаимодействия, квалифицированность. Схема Ж.Лакана предполагает существование пяти факторов, влияющих на процесс взаимодействия врача и пациента — 1) пола, 2) возраста, 3) национальности (расы), 4) вероисповедания и 5) сексуальной ориентации. Исследования соматически больных показало, что все перечисленные факторы оказываются значимыми, однако более существенными являются личностные и характерологические свойства. Пациент расценивает «идеального врача» как лица одного с ним пола, сексуальной ориентации и более старшего по возрасту. Учет фактор пола особенно ярко представлен в сексологической, урологической, кожно-венерологической, проктологической и некоторых иных медицинских областях, что связано с более глубоким уровнем интимности взаимодействия. Отмечается тенденция приписывания качеств «идеального врача» мужчинам в хирургии и женщинам в терапии, что следует трактовать как экстраполяцию на профессию хирурга черт маскулинности (решительности, активности, отсутствие сентиментальности и др.), а на профессию терапевта черт женственности (эмпатичности, нежности, бережности). В акушерско-гинекологической области нередко пациентки склонны выбирать и считать «идеальными» врачей противоположного пола. Существенное значение фактор возраста играет в медицинских дисциплинах, в которых от врача требуются такие качества как способность к обстоятельному и неторопливому анализу состояния пациента, опытность, большой запас знаний и практических навыков. К таким медицинским областям относят психиатрию, неврологию, хирургию и многие другие. Во многом ориентация на возраст обусловлена возрастом пациента. В случаях, когда заболевшим является молодой человек, он не склонен придавать существенного значения возрасту врача. Когда же пациентом становится пожилой человек, он ориентируется в оценке «идеального врача» на параметр возраста, также как и на иные параметры. В последние годы в связи с обострением межнациональных отношений в мире важным во взаимодействии врача и пациента становится их национальная принадлежность. Значимым становится такое качество как национальная терпимость, отсутствие национальный предубеждений. Оценка национальной принадлежности врача базируется на способности пациента различать физиогномические признаки национальности. Как правило, отмечается тенденция к выбору врача собственной или родственной (к примеру, по параметру этнической группы) национальности особенно в тех областях медицины, где требуется большая глубина межличностного контакта. Фактор вероисповедания становится все более значимым как в связи с ростом числа верующих, так и в связи с определенными требованиями личной гигиены и поведения в случае болезни, существующими в различных конфессиях. Имеется точка зрения о том, что нарушением с позиции веры может считаться обращение за медицинской помощью к врачу иного вероисповедания. Это особенно отчетливо проявляется в отношении женщин-мусульманок. Сексуальная ориентация человека (гетеросексуальность или гомосексуальность) оказались существенными для налаживания психологического контакта между врачом и пациентом не так давно. К свойствам «идеального врача» подавляющим большинством гетеро-сексуалов безоговорочно относится и параметр сексуальной ориентации. Предубеждения в данной сфере также сильны, как и в области межнациональных отношений. Гомосексуалисты практически не склонны ориентироваться в процессе лечения на фактор сексуальной ориентации. Из личностных и характерологических особенностей пациенты отдают предпочтения следующим: уважительность, внимательность по отношению к пациентам, любовь к профессии, доброта вежливость, душевность. В.А. Ташлыков отметил, что пациенты с невротическими расстройствами в образ «идеального врача» включают качества в следующей последовательности по значимости: ум (78%), увлеченность работой (57%), внимательность (56%) и далее — чувство долга, терпеливость, чуткость, интуиция, серьезность, доброта, чувство юмора. [skipped] Таким образом, экспектации одной из сторон диагностического и лечебного взаимодействия — пациента — опосредуются личностными особенностями, опытом общения и пристрастиями больного. Он имеет право выбора врача в соответствии с собственными мотивами и ценностями. Другой же участник взаимодействия — врач — поставлен в иные условия. Он ограничен в своем выборе пациента и должен быть подготовлен к общению с любым человеком. Однако, врач также выстаивает образ предпочитаемого собеседника и участника взаимодействия."
|
|
#28
19.01.2007, 17:16
|
||||
|
||||
|
Это был последний оффтопег с моей стороны!
Цитата:
Хотя опять таки - по моим наблюдениям это не столь распространено как кажется.Только я имела ввиду совсем другое: к примеру я, как "спец" хирургического профиля никогда не сталкивалась с мнением, к примеру, что в хирургии мне не место. Или с какими либо ограничениями, от людей с подобной точки зрения. Кстати вот фразе про моральную поддержку хирургов страны - прямо видно, что писал ее человек воспитаный в патриархальном обществе - т. е. по умолчанию хирург - мужчина. (Я не о контрасте с США. В США имхо тоже патриархальное общество. Хотя не была, достоверно не знаю) Достоверный пример харрасмента знаю один, но довольно вопиющий, не по отношению ко мне. Хотя этому человеку по заслугам тоже доставалось. Не юридическими правда методами.
|
|
#29
19.01.2007, 18:35
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Др. Агапов уже ответил - ето как раз то зачем я открыл ету дискуссию. Про права женшин и.т.д. мы тоже можем поговорить (в Америке тоже проблемы не маленькие), но в другой теме.
|
|
#30
19.01.2007, 21:25
|
||||
|
||||
|
Декларация о независимости и профессиональной свободе врача
Итак,что такое профессиональная свобода врача?
Понятие профессиональной свободы определено в Декларации о независимости и профессиональной свободе врача,принятой 38-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Ранчо Мираж, Калифорния, США октябрь 1986 Декларация о независимости и профессиональной свободе врача Признавая важность соблюдения профессиональной независимости и свободы врача, Всемирная Медицинская Ассоциация декларирует следующие принципы: Врачи обязаны признавать и поддерживать права пациента, особенно провозглашенные "Лиссабонской Декларацией" ВМА (1981) Профессиональная свобода врача предполагает свободу от постороннего вмешательства в лечебный процесс. Всегда и везде следует охранять и защищать независимость профессиональных медицинских и этических решений врача. Будучи представителем нужд своих пациентов и стремясь защитить их от всего, что мешает оказанию или ограничивает помощь больным и пострадавшим, врач должен пользоваться правом профессиональной независимости. Исполняя свой долг, врачи не должны ориентироваться исключительно на приоритетные ассигнования из скудных ресурсов, выделяемых на нужды здравоохранения правительственными или социальными службами. Такая ориентация чревата внутренним конфликтом обязательств врача перед пациентом и нарушает принцип профессиональной независимости врача, на которую пациент имеет право рассчитывать. Врачи должны знать реальную стоимость лечения и прилагать все усилия к разумному сдерживанию цен на медицинские услуги. Приоритетная обязанность врача - представительство интересов больных и пострадавших в борьбе против притязаний общества на снижение цен, ибо оно ставит под угрозу здоровье, а порой и жизнь человека. Обеспечивая независимость и профессиональную свободу медицинской врачебной практики, общество должно гарантировать своим гражданам наилучший из возможных уровень здравоохранения, что в свою очередь способствует становлению более сильного и прочного общества.
|
Линейный вид
