Преждевременные роды дважды на 28 нед.

[Mouse7]

Здравствуйте.
Мне 42.Практически здорова. АИТ, Эутирокс 25 мг.Белара 1 год. Не предохранялась с 25 лет. Первая беременность в 37 лет
Mensis с 12л. 21/5, рег. умер. последние 3 мес темнокрасная, извините, мазня. Пол. жизнь с 18л.
Обследование по бесплодию:
-выявили АИТ (повышение дозы эутирокса под контролем ТТГ при беременности) ;
-ФСГ(на 4 д) 14,94мЕд/мл;
ЛГ(на 4 д) 5.28;
Эстрадиол(на 4 д) 112;
Тестостерон 2.04;
Пролактин 287;
Гомоцистеин 32;
ИнгибинВ 33,4;
Анти-Мюллеров гормон 0,44,через 1,5 года меньше 0.14(2014г.);
АТ к фосфалипидам на 4 день IqM 2.3,IqG 1.4.
Беременность 1: кровотечение на 8 нед. ХГЧ
за неделю вырос на 100.Итог -самопроиз вольный аборт.
Беременность 2: была задержка, ХГЧ свидетельствовал о 2 нед. бер. Итог-менструация.
Беременность 3: первое сохранение в 12 нед.Далее ряд сохранений с дюфастоном, утрожестаном, магнезией, генипралом,
в 22 нед. положительный амниотест(дважды):
постельный режим, дексаметазон,и т. д. через 3 дня амниотест"-". Даже в выписке не упомянули об этом. По анализам тромбоциты за 2 нед до родов 103.Д-димер 0.44,виллебранд 180,квину 95,АПТВ 32.9,ПТИ 70.2,фибриноген 3.5,уреаплазма выявлена за месяц до родов 2*10*5,IqG "+" краснуха, токсоплазмос, цитомегаловирус. Начала лечение от уреаплазмы.Доплер в норме. Гестоза не было, белок, АД в норме. Но всю беременность матка колом, не помогало ничего.
На 28 неделе кровянистые выделения, через 2 сут регулярная родовая деятельность, генипрал струйно, через 12 часов в родзал, 2 часа открытие незрелой шейки, амниотомия, ручное обследование- поперечное положение, кесарево сечение.
Гистология: признаки компенсированной нед-ти плаценты, виллузит, хореоамнеотит.
Ребенок 1050г, 2,5 мес. стационар, 3 операции, средне-тяжелая ст. ДЦП.
Беременность 4 ,незапланированная.Через 3 мес после родов.Общие анализы в норме, чуть ниже нормы тромбоциты, торч-инфекции в норме ,схватки все те же, живот такой-же.
За три дня до родов ночные грызущие боли все без эффекта (проходило само) , КТГ схватки не показывал.За три часа нарастающая боль, кровотечение, кесарево сечение, разрыв матки, антенатальная гибель плода. Ушивание, дренажи, а/б, теперь спайки.
Гистология: герпетическая инфекция.
Ожидание год. ГСГ: правая труба не рентгенконтрастируется,
гистероскопия:визуально признаки ХЭ, рубец достаточный.
Скажите пожалуйста:
1.Дальнейшая тактика по поводу будущей беременности и спаечного процесса в малом тазу, не помешает ли? (при ГСГ практически случился болевой шок);
2.Непроходимость левой трубы, что делать учитывая возраст и Анти-Мюллеров гормон? ;
3.ХЭ, тактика? ;
4.Дополнительные обследования для предотвращения гипертонуса?

[Melnichenko]

25 мкг тироксина б ез изменения дозировки в течение беременности ? И вне беременности ?

[Mouse7]

Здравствуйте.Доза л-тироксина в беременность под контролем анализа: ТТГ не более 2.5 мкМЕ/мл

[Melnichenko]

То есть 25 мкг хватало ?

[Mouse7]

Нет, повышала дозу до 50 мкг.

[Mouse7]

Нет, повышала дозу до 50 мкг.

[Melnichenko]

Скорее всего вне беременности тироксин не нужен вообще, и проблемы с железой не имеют отношения к событияи

[Mouse7]

Спасибо за ответ.