Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия > Форум для общения врачей педиатров

Форум для общения врачей педиатров Форум предназначен только для общения врачей между собой. Вопросы пациентов задаются на форуме Педиатрия.

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.05.2016, 17:37
FoliaNivas FoliaNivas вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 23.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 229
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 87 раз(а) за 84 сообщений
FoliaNivas этот участник имеет отличную репутацию на форуме
О лечении неподтвержденнй глистной инвазии и носительства стрептококка в горле

Здравствуйте, dorada.
Есть ли в семье родственники с аллергопатологией? Есть ли домашние животные? Есть ли реакции на животных?
Отрицательные результаты на глистную инвазию не всегда точны. По крови/калу глисты не всегда находят.
Возможно, следует еще провести кожное тестированное на различные группы аллергенов.
Еще можно сдать мазок из носа и зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам (соответственно, желательно до лечения антибактериальными препаратами и антисептиками).
Дети имеют право подкашливать до 10 раз за день.
Кашляет ли ребенок ночью? Возникает ли кашель во время/после еды? Бывает ли отрыжка, неприятные ощущения в горле, в груди, боли в животе (изжога)?
Посещает ли ребенок детский сад? Есть ли в семье старшие дети? Работает ли кто на вредном производстве/в медицинской сфере/курит?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.05.2016, 18:17
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вопросы к доктору FoliaNivas
Цитата:
Еще можно сдать мазок из носа и зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам (соответственно, желательно до лечения антибактериальными препаратами и антисептиками).
с какой целью?
Вот здесь тоже неясно, что Вы имеете в виду
Цитата:
По крови/калу глисты не всегда находят.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.05.2016, 18:25
FoliaNivas FoliaNivas вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 23.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 229
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 87 раз(а) за 84 сообщений
FoliaNivas этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от dobrada Посмотреть сообщение
с какой целью?
Вот здесь тоже неясно, что Вы имеете в виду
Часто находят Streptococcus pneumoniae, который тоже может служить одним из факторов повторяющихся эпизодов кашля.
Цитата:
Сообщение от dobrada Посмотреть сообщение
Вот здесь тоже неясно, что Вы имеете в виду
Цитата:
По крови/калу глисты не всегда находят.
Анализ крови на антитела к гельминтам и анализ кала на яйца глист часто бывают отрицательным, что не отменяет глистную инвазию.
\
К автору темы вопрос еще: проводилась ли вакцинация с целью профилактики пневмококковой и гемофильной инфекции?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.05.2016, 19:19
FoliaNivas FoliaNivas вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 23.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 229
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 87 раз(а) за 84 сообщений
FoliaNivas этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Результаты анализа крови в норме. Для сравнения выложите предыдущие.
Ребенок имеет право откашливаться утром (сопли скапливаются) и после активных игр.
Цитата:
через 2 дня после выписки
По какой причине госпитализация? или выписка после амбулаторного лечения?
Цитата:
выписывали пульмикорт, кашель стал только хуже
В чем именно это проявлялось?

Можно провести вакцинацию с целью профилактики пневмококковой инфекции.
Учитывая, наследственную отягощенность и повышенный эозинофильный катионный белок, следует быть на стороже насчет аллергических заболеваний.
Либо ребенок переболеет большей частью инфекций и к школе ОРЗ и бронхиты уменьшатся, либо кашель перерастет нечто в большое.
Следует понаблюдать, отмечаются ли эпизоды кашля, заложенности носа, зуда глаз, чихания, слезотечения, свисты - после контакта с пылью, животными, в сезон цветения растений и т.п.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.05.2016, 14:20
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доктору FoliaNivas
Цитата:
Часто находят Streptococcus pneumoniae, который тоже может служить одним из факторов повторяющихся эпизодов кашля.
носительство Streptococcus pneumoniae присуще большинству здоровых лиц. Что Вы будете делать с результатом мазка?
А для профилактики, вызываемых пневмококком заболеваний (пневмония, отит, менингит) есть прекрасная вакцина Превенар, например.
Цитата:
Анализ крови на антитела к гельминтам и анализ кала на яйца глист часто бывают отрицательным, что не отменяет глистную инвазию.
и что делать? лечить неподтвержденную глистную инвазию?

Комментарии к сообщению:
SergDoc одобрил(а):
KhasanovMD одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.05.2016, 14:33
FoliaNivas FoliaNivas вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 23.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 229
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 87 раз(а) за 84 сообщений
FoliaNivas этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
носительство Streptococcus pneumoniae присуще большинству здоровых лиц. Что Вы будете делать с результатом мазка?
А для профилактики, вызываемых пневмококком заболеваний (пневмония, отит, менингит) есть прекрасная вакцина Превенар, например.
В зависимости от роста бактерий и клиники можно порекомендовать полоскание зева бактериофагом или как раз же провести вакцинацию с целью профилактики пневмнококковой инфекции.

Цитата:
и что делать? лечить неподтвержденную глистную инвазию?
Зачастую у детей при лечении противогельминтными препаратами уменьшается или даже купируется симптоматика, даже если в крови АТ к гельминтам или в кале гельминты не обнаруживаются.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.05.2016, 14:43
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вакцинация от пневмококковой инфекции показана всем детям до 5 лет
Про эффективность полосканий горла бактериофагами, где можно почитать?
Цитата:
Зачастую у детей при лечении противогельминтными препаратами уменьшается или даже купируется симптоматика, даже если в крови АТ к гельминтам или в кале гельминты не обнаруживаются.
ссылки предоставьте с доказательной базой такого подхода
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 05.05.2016, 16:30
FoliaNivas FoliaNivas вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 23.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 229
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 87 раз(а) за 84 сообщений
FoliaNivas этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Про эффективность полосканий горла бактериофагами, где можно почитать?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Практически в любой лаборатории делается посев с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам. Очень часто выявляется чувствительность к бактериофагам.

Цитата:
ссылки предоставьте с доказательной базой такого подхода
Биологическим материалом для исследований на наличие гельминтов, их фрагментов, личинок и яиц служат фекалии, моча, дуоденальное содержимое, желчь, мокрота, ректальная и перианальная слизь, кровь, мышечная ткань.
Таким образом, чтобы 100% доказать глистную инвазию, требуется мощная лабораторно-инструментальная база.

Комментарии к сообщению:
SergDoc не одобрил(а): сочинение на тему "как я провел лето"
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 05.05.2016, 18:58
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
доктор, прочтите это
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=32012
и предоставьте адекватные ссылки, на которых Вы основываете свои измышления
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.05.2016, 19:29
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
подсказка:
качественными источниками на этом форуме считаются максимально свежие англоязычные медицинские гайдлайны Американской Академии Педиатрии и других авторитетных медицинских ассоциаций развитых стран; а также обзорные статьи справочников UpToDate, emedicine, drugs.com, ну, или, на худой конец, конкретные исследования, опубликованные в авторитетных медбазах (кохрейн, пабмед, медлайн)

То есть рекламные сайты, созданные исключительно ради продажи конкретного препарата, не имеющего даже зарегистрированного ВОЗ МНН - не подходят
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 05.05.2016, 19:36
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Практически в любой лаборатории делается посев с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам. Очень часто выявляется чувствительность к бактериофагам.
Да, чего в наших лабораториях только не делают (анализы на дисбактериоз, пробу Сулковича, мочу по Нечипоренко)- это не показатель эффективности и полезности.
Бактериофаги вне доказательной медицины. Т.к. обнаружение стафилококка, стрептококка в зеве не повод для эррадикации этих возбудителей. Другое дело, что обнаружение этих жителей это счастье для не совсем грамотного врача (нашел причину, обнаружил врага, вот какой я молодец, а теперь давайте -ка полечим).
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.