Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Ожирение

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.02.2016, 18:42
Ekaterina_Sab Ekaterina_Sab вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2016
Город: Пермь
Сообщений: 4
Ekaterina_Sab *
Question Причина ожирения эндокринного генеза?

Уважаемые специалисты!

Моему мужу 30 лет. Вес неуклонно растет год от года, несмотря на умеренное питание (небольшие порции, здоровые блюда) и физические нагрузки 2 раза в неделю.

Рост 177 см, вес 106 кг. ИМТ: 33,9. Ставят первую степень ожирения, гинекомастию.

АД: в среднем - 135\80. Головные боли на фоне повышенного АД.
ТТГ: 2,9.
Глюкоза: 4,98 (реф знач 3,05 - 6,1)
! Холестерин общий: 6,19 (0 - 5,4)
ЛПВП: 1,43 (0,9 - 1,9)
! ЛПНП колич: 4,31 (0 - 3,4)
Триглицериды: 1,30 (0 - 2,1)
ЛПОНП; 0,45 (0 - 0,89)
Индекс атерогенности: 3,3 (0 - 3,4)
! Мочевая кислота: 463 (202 - 416)

Много лет наблюдается эндокринологом. Тот назначает сибутрамин (эффективность наблюдали в первый курс приема 5 лет назад, но с тех пор вес поднялся с 92 кг до 106 кг). Сейчас муж сибутрамин не принимает. Также по назначению врача муж пьет глюкофаж (1000 мг). Насколько это резонно? Говорят ли анализы об ожирении эндокринного генеза?

Муж собирается увеличивать физические нагрузки.

Буду благодарна за ответ!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.02.2016, 19:15
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализы говорят о совершенно нормальной работе щитовидной железы. Все остальное - в компетенции очного врача.
Чаще всего бывает то, что бывает чаще всего - 95% ожирения не имеет причиной первичную эндокринную патологию. При первичной эндокринной патологии ожирение никогда не бывает основным и единственным симптомом.
Метформин (глюкофаж) не является препаратом для лечения ожирения.
Во избежание - консультации через третье лицо не проводятся. Со всеми остальными вопросами, которые могут возникнуть, на форуме должен появиться муж.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.02.2016, 20:01
Аватар для Fedenko
Fedenko Fedenko вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 14.04.2010
Город: moscow
Сообщений: 396
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 75 раз(а) за 63 сообщений
Fedenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFedenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFedenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFedenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Чаще всего бывает то, что бывает чаще всего - 95% ожирения не имеет причиной первичную эндокринную патологию
Кстати, интересно, какой все-таки процент ожирения имеет в своей основе первичную эндокринную патологию? Очень давно где-то читал (кажется, на сайте medscape.com) что это даже не 5%, а не более десятой доли одного процента. Сейчас не могу найти литературный источник. Если у кого-то есть такая информация, просьба поделится ссылкой.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.02.2016, 20:14
Samitin Samitin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Саратов
Сообщений: 2,224
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 765 раз(а) за 691 сообщений
Samitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Искать сходу не получается. Но ежели подумать, то со спокойной совестью в "эндокринные" причины может быть включён только Кушинг, которого мало. Правда, в последнее время добавляют гипотиреоз (не знаю, зачем) и иногда — даже СПКЯ, м.б., поэтому и набегает несколько целых процентов. Казуистику вроде Прадеров, наверное, можно не учитывать...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.