Юноша 16 лет

[NBJ]

Мальчику 16 лет, рост 184см, вес 111 кг, обхват талии 106 см. Оволосение лобка по мужскому типу с дорожкой, на щеках пух. Жалоб нет. Подскажите с какими анализами ему посетить эндокринолога и нужно ли.

[Toschevikova]

По правилам эндокринолог должен вас наблюдать чтобы исключить эндокринные причины ожирения (бывает крайне редко) и чтобы посмотреть нет ли последствий в виде нарушения толерантности к глюкозе, артериальной гипертензии, дислипидемии... Ну и рекомендации по питанию он может в общем дать... Иногда назначаю орсотен, бывает сиофор...
Но по хорошему после первичного обследования такими пациентами должны заниматься псхологи, специализирующиеся по нарушениям пищевого поведения и диетологи...
Нужна достаточно жесткая позиция родителей относительно питания, подходящие физ нагрузки и настрой на пожизненный контроль веса у ребенка и родителей.
Иначе все психологические последствия, повышенная нагрузка на суставы , сердце и другое - ваши.

[Fedenko]

Сообщение от NBJ

Мальчику 16 лет, рост 184см, вес 111 кг, обхват талии 106 см. Оволосение лобка по мужскому типу с дорожкой, на щеках пух. Жалоб нет. Подскажите с какими анализами ему посетить эндокринолога и нужно ли.

К сожалению, это проблема, на сегодня практически не имеющая решения:

1. Поиск эндокринных причин лишнего веса в реальности не имеет перспектив. Это один из мифов современной медицины. Обязательно сдайте анализы на гормоны, посетите эндокринолога. Это нужно для вашего самоуспокоения. Будьте уверены, ничего не найдут.

2. Посещение психологов для коррекции питания. Выброшенные деньги и потерянное время. Нет таких специалистов. Вся их психотерапия заключается в рассказе, что надо меньше есть и больше двигаться.

3. Посещение диетологов. Чуть более эффективно, чем посещение психологов. Их терапия опять-таки заключается в рассказе, что надо меньше есть и больше двигаться.

4. Физкультура. Может немного помочь, если занятия ею не будут сопровождаться усиленным поглощением калорий. А сделать это (заниматься физкультурой и не есть) практически невозможно. Физкультура очень сильно увеличивает аппетит. Вы даже не заметите, как позанимавшись в спортзале на 300 калорий, вы потом пообедаете на 3000. Это происходит неосознанно.

5. Реально работающих таблеток для похудения нет. Сибутрамин запретили из-за осложнений. Орлистат (ксеникал) дает только один результат - испачканные маслом штаны.

6. Операцию для снижения веса вашему мальчику делать рано, он слишком для этого худенький.

Остается только один путь - максимально и сознательно убирать углеводы из питания. Как медленные углеводы (все каши, рис, картофель, хлеб), так и быстрые (все сладкое). Кстати, фрукты - это тоже сахар. Например в яблоке 3 куска сахара, в апельсине 4 куска, в грейпфрукте - 5-6 кусков сахара. Съели пять яблок - съели 15 кусков сахара.

Питайтесь овощами (кроме картошки) плюс рыба/курица/мясо.

Насколько все это реалистично, и насколько вас хватит - это уже другой вопрос.