Сюрпризы ОАК.

**OlgaVK** · #1 31.10.2011, 15:14

Вечером на амбулаторном приеме молодая девушка (медсестра, кстати) приносит свою пробирку с венозной кровью на ОАК.
Анализатор выдает:
WBC - 3.3
RBC - 2.14
Hgb - 57
Hct - 14.5
MCV - 67.6
MCH - 26.8
WCHC - 396.
Морфология клеток:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Настораживает MCHC, цветущий (зефир практически) вид девушки при гемоглобине 57 г\л, хотя в лаборатории она исполняет партию умирающего лебедя, структура клеток крови, обилие теней эритроцитов.
Открутили пробирку с кровью - гемолиз. Т.к. результаты выдать надо, предупредили лечащего врача, что гемолиз, на что терапевт очень удивилась и ответила, что венозную кровь ей не брали...
Еще раз взяли кровь из пальца:
WBC - 6.9
RBC - 3.88
Hgb - 101
Hct - 28.9
MCV - 74.5
MCH - 26.0
WCHC - 350
Картина периферической крови:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Затем выяснили, что данная девушка замечена в патологическом пристрастии к больничным листам, которых добивается всеми возможными и невозможными способами.
Кстати, после того как мы перебрали кровь к терапевту она не вернулась.

**Claudia812** · #2 31.10.2011, 15:25

Она туда чего-то капнула? )

**OlgaVK** · #3 31.10.2011, 15:36

Мы тоже так решили, а ведь хоть бластные клетки описывай.

AlexPAR · #4 01.11.2011, 09:42

Держу в уме проблему (которая реально еще не была или не проявлялась) - сдачи на анализ чужой крови или сдачи крови подставным лицом. Не все анализы сдаются с паспортом.

**OlgaVK** · #5 01.11.2011, 12:32

Учитывая гемолиз в прбирке, мофологию клеток и позднее время (около 20.00), склоняюсь все-таки, что она что-то капнула в пробирку. Мы с гематологом решили поэкспериментировать...

**Claudia812** · #6 01.11.2011, 13:38

Соль? Ацетон?

**OlgaVK** · #7 01.11.2011, 14:06

В выходные на дежурстве попробуем.

Assandra · #8 16.11.2011, 17:56

Цитата:

склоняюсь все-таки, что она что-то капнула в пробирку. Мы с гематологом решили поэкспериментировать...

Не просто капнула, а долила

Разведение где-то в 1,8 раза. Гиперосмотический раствор какой-то (MCV снизился). Моя версия - глюкозу.

**OlgaVK** · #9 17.11.2011, 08:52

Одобрялка не работает... Точно, я не догадалась...