#1
|
|||
|
|||
Хроническое лёгочное сердце у больного БА
Здравствуйте уважаемые коллеги!
Подросток 17 лет наблюдается у пульмонолога по поводу тяжёлого течения бронхиальной астмы. Находится на системных стероидах. Последние два года стабильно наблюдаются подъёмы АД до 180/135! Коллеги кардиологи по началу диагностировали АГ неясной этиологии ( по данным СМАД стабильная артериальная гипертензия с повышением индекса времени в дневные часы 78% в ночные 60%). Получает БКК амлодипин 5 мг 2 раза/день, верошпирон 1т 2 р/д. Без существенной динамики. ЭКГ- ритм эктопический правопредсердный. Выраженная тахиаритмия. Стоя после периода синусового ритма вновь регистрируется правопредсердный. ЭХО-КГ: признаков пороков не выявлено. Дилятация левых отделов и правого желудочка. Систолическая и диастолическая функция не нарушена. Пролапс митрального клапана с регургитацией первой степени. Переодически подкалываем лазикс. Опытный кардиолог хроническое лёгочное сердце поставил. Подскажите пожалуйста, как можно подкорректирвать терапию,то АД очень сильно настораживает. Заранее спасибо! |