ЭКГ

[investigator]

А что на выложенной мною ЭКГ?

[Dr_Vorobyoff]

А что на выложенной мною ЭКГ?
Ответить с цитированием

Я полагаю, что на выложенной Вами ЭКГ зарегистрировано какое-то сложное нарушение сердечного ритма. Какое конкретно сказать не могу, поскольку у меня на работе заблокировано большинство фотохостингов, в результате чего я вижу только Ваш смайлик.

ПС. Может быть коллеги подтянутся и прокомментируют.

[Igor73]

Сообщение от investigator

А что на выложенной мною ЭКГ?

Ну, давайте, попробуем:
1. 1 мВ, скорость 50 мм/сек
2. ЧСС=86-92 в минуту
3. Ритм - синусовый
4. ЭОС - нормальная (угол альфа от -20 до -30 градусов)
5. Укорочение интервала PQ до 80 мсек, расширение QRS до 120 мсек, дельта-волна (хорошо видна в I, III, aVL).
6. Увеличения камер сердца нет.
7. Отрицательная дельта-волна имитирует Q в III и aVF (псевдо-инфарктные изменения).
8. Доминирующий зубец S в V1 - правосторонний пучок Кента.
Итого: WPW.

[investigator]

В стационаре описали дельта-волну, как патологический Q. Я тоже вначале принял её за Q, пока не промерял под линеечку PQ и QRS, но полной уверенности не было. Всё таки WPW встречается весьма редко и такие больные, если и появляются, то несколько раз в год.
А почему глубина дельта-волны так "пляшет"?

[Igor73]

Сообщение от investigator

В стационаре описали дельта-волну, как патологический Q. Я тоже вначале принял её за Q, пока не промерял под линеечку PQ и QRS, но полной уверенности не было. Всё таки WPW встречается весьма редко и такие больные, если и появляются, то несколько раз в год.
А почему глубина дельта-волны так "пляшет"?

Встречный вопрос: уважаемый Investigator, не могли бы Вы выложить на страницах этой темы электрофизиологическиое объяснение WPW? Желательно с картинками. Думаю, нам всем это будет полезно.

[Ostap]

Позвали на подъём сегмента st

[angio]

а грудные отведения есть?

[Ostap]

Есть, но так как там не так красиво и очень длинная плёнка, не стал всё выкладывать. Здесь, в принципе, всё очень хорошо видно. Есть мысли? Или вопросы

[angio]

Больше похоже на Na-каналопатию или интоксикацию препаратами (антидепрессанты, IС антиаритмики)

[Igor73]

Гипотермия.

[Ostap]

Верно. Озборн. Кровь, как желе. Температура тела электронным термометром не определяется.

[mimoshla]

Сообщение от angio

а грудные отведения есть?

Сообщение от Ostap

Есть, но ... там не так красиво

Странно...Осборн как раз лучше всего виден именно в грудных отведениях (особенно в левых).
Хотелось бы взглянуть на всю ЭКГ. Она очень интересная!

[Ostap]

Плёнка длинная, а работы много на дежурстве... Было бы ещё 25 мм/сек - сфотографировал. Но я пришёл уже всё сняли.

[mimoshla]

Очень жаль. Может быть, Вы тогда расскажете о пациенте. Что, например, значит "Кровь, как желе".

[Igor73]

Сообщение от Ostap

Верно. Озборн. Кровь, как желе. Температура тела электронным термометром не определяется.

Спасибо за удивительный случай!
В "живую" никогда не встречал такие ЭКГ.
Очень наглядно.