Острый тромбоз подколенного сегмента нижней конечности

[Den333]

Здравствуйте!
Меня зовут Денис, пол мужской, мне 34 года (1980г. рождения), вес 92кг, рост 177см. Вредных привычек нет.
17.01.2014 был госпитализирован по поводу повторного кровотечения из ВРВ пищевода и желудка (Цирроз печени в исходе вирусного гепатита С). С 21.01.2014 начинают сильно болеть икроножные мышцы (холодные судороги), почти не мог ходить. 27.01.2014г. сделал узи сосудов и вен нижних конечностей все в норме, консультация у невропатолога - неврологич патологии не выявлено. 31.01.2014 боли в нижних конечностях прекратились, но с 05.02.2014 начинает болеть левая нижняя конечность, УЗИ вен от 08.02 и 10.02 острый тромбоз подколенного сегмента левой нижней конечности без признаков флотации. Препараты разжижающие кровь при лечении не использовались из-за риска возникновения повторных кровотечений из ВРВ пищевода и желудка. Делали капельницы - физ раствор + трентал на протяжении 10 дней, принимал "нормовен" и использовал "Лиотон гель", обматывал ногу от стопы до паха эластичным бинтом. Был выписан 28.02.2014г.
Выписки и узи приложены - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Прошу дать рекомендации по поводу дальнейшего лечения тромбоза левой нижней конечности.
Также дать рекомендации по приобретению компрессионного белья:
Нужен компрессионный чулок на всю ногу?
Какой компрессии нужно белье?
Нашел вот-такой вариант [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], подходит?

С уважением,

Денис

[Iluhin]

По лечению в Вашей ситуации заочно ничего не скажешь - Вы сами понимаете, что риск опасного кровотечения на антикоагулянтной терапии может превышать (и, видимо, превышает) пользу. Значит придется обходиться без нее. Соответственно, лечение - профилактика посттромботического синдрома, если отек не выраженный - допустимо сразу начинать с трикотажа. Данная марка мне не знакома, в Россию она не поставляется. Кажется, производитель не США, а Африка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] , по косвенным признакам трикотаж приличный. По степени компрессии и виду трикотажа (гольф/чулок) сказать нельзя - как минимум измерьте окружность ног на щиколотках и на уровне икроножных мышц, а еще лучше + к замерам пришлите фото голеней анфас крупным планом.

[Den333]

Прилагаю фотографии голени - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Размеры окружности щиколотки 25,5 мм, икроножной мышцы 40 мм.
Прошу дать ответ еще на один вопрос:
как долго нужно носить компресс белье?

Спасибо

С Уважением,
Денис

[Iluhin]

Я Ваших файлов не вижу ни из одного сообщения. Файлы должны выкладываться на открытый ресурс без паролей и т.п. - быть общедоступны. На форуме инструкций как выкладывать фото - огромное количество, потрудитесь почитать. И размер ног, естественно, нужны ОБЕИХ, чтобы понять степень выраженности отека, а не чтобы через интернет Вам чулки подбирать. Сколько носить - правил нет, чем дольше, тем лучше. Посмотрите соседние темы - недавно совсем отвечали на этот вопрос более детально.

[Den333]

Фото во вложении


Размеры окружности левой щиколотки 25,5 мм, икроножной мышцы 40 мм.
Размеры окружности правой щиколотки 25 мм, икроножной мышцы 40 мм.

Спасибо

С Уважением,
Денис

[Iluhin]

Денис, фото неинформативно, ну что можно увидеть на этих фитюльках? Читайте http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=207001
Судя по замерам и тому, что можно разглядеть, ситуация вполне приличная, я бы, вероятнее всего ориентировался на гольфы 2 степени компрессии, по мерке любой ноги, носить в дневное время чем дольше - тем, в принципе, лучше.