герпес

[Assandra]

Сообщение от AHINEYA

если допустим методом пцр не будет найден вирус в организме, но присутствуют антитела IgG выше допустимой нормы - то лечение проводить все равно не надо будет?

Не надо. Норма - понятие для этих тестов очень относительное. Лечить нужно проявления герпесвирусной инфекции, но вы о них не пишите.

Сообщение от AHINEYA

по каким то косвенным критериям у меня исключен вариант присутствия вируса цитомегаловируса в огранизме? и именно поэтому мне не нужно сдавать пцр? или наоборот?
а если антитела смв выше нормы- лечиться надо таки или нет?
спасибо!!

в вашей ситуации нет необходимости вылавливать в организме ЦМВ. Он вызывает совершенно другие проблемы, о которых вы также не пишите.

[AHINEYA]

а антитела класса G на смв и герпес со временем могут исчезнуть совсем?
по поводу проблем, вам как врачу конечно виднее)
я просто начиталась в инете всякого, и я как неспециалист за уши могу притянуть все что угодно, я буду надеяться что у меня и правда все хорошо, а иначе и быть не может)
спасибо вам!!

[AHINEYA]

подскажите плиз когда лучше делать пцр, в какой день цикла? можно ли сразу после крит.дней?
в лабор. сказали что за 2 недели до пцр нельзя принимать антибиотики, я раза 3 пользовалась препаратом биопарокс около недели назад, может ли данный пр-т повлиять на рез-ты анализов или стоит все-таки выждать 2 недели?
спасибо!

[Assandra]

Можно сдавать через пару дней после окончания крит.дней (нужно избежать попадания крови в материал), биопарокс не мешает (во-первых, это антибиотик местного действия, во-вторых - никак не влияет на ВПГ).

[AHINEYA]

а правда что 3 часа до пцр нельзя мочеиспускаться? мне просто не совсем понятно к чему это, и очень сложно не сходить, т.к. в лабораторию собираюсь утром..это условие действительно важно?
и кстати еще интресует как проверяется есть или нету цмв - тоже соскоб? качественный опред. или количественный нужно делать? я правильно поняла что количественный?

[Assandra]

Сообщение от AHINEYA

а правда что 3 часа до пцр нельзя мочеиспускаться?

Если не предполагается взятие материала из уретры - не обязательно.

Сообщение от AHINEYA

еще интресует как проверяется есть или нету цмв - тоже соскоб? качественный опред. или количественный нужно делать? я правильно поняла что количественный?

Соскоб, достаточно качественного анализа.

[AHINEYA]

сдала соскоб, из уретры тоже, в лаборатории берут с шейки матки, уретры и цервик. канала.
вопрос такой - я сдала пцр вирус герпеса 1/2 типа, 1/2 - это как?
просто не было поотдельности 1 и 2го, лаборантки мне объяснили что этот анализ покажет есть ли вирус вообще, но по нему якобы не видно какого именно типа, так ли это?
и еще такой нюанс, после соскоба с уретры стало достаточно неприятным мочеисп-е, вроде как печет немного, это нормально? и что делать если нет?

[Assandra]

Это два генотипа ВПГ. Отдельно герпес 1 и 2 не определяют, они очень близки по свойствам и структуре, на подходы к лечению это не влияет.

Боль в уретре после соскоба бывает.

[AHINEYA]

Сообщение от Dr.Anisimova

- важно ПЦР сейчас, потому что именно сейчас возник вопрос о возможно герпетической причине, так инфекция герпеса не подтверждается только по цитологии, нужен точный метод; бак. посев не определяет наличие вируса, на то он и "бак посев"
- разумный гинеколог вполне может заниматься лечением герпеса, ничего там "хитрого" нет, схемы стандартные, но сначала обязательно подтверждение диагноза, а без определнных методов для ВПГ еще не факт(ПЦР наиболее доступный сейчас или метод Тцанка)

- ... лучше тогда еще обратиться к кому-нибудь из специалистов(подходит разумный гинеколог/дерматолог в КВД)
- местное назначение при НЕ подтвержденном ГЕНИТАЛЬНОМ герпесе, да еще и с возможной локализацией на шейке, лечить местно ацикловиром это конечно... если используют ацикловир, то в таблетках; ацикловир наружный только для простых форм герпеса(на коже лица, например), нистатин в современное время при кандидозе используется редко, остальное..., мягко говоря не имеет показаний совсем

добрый день,
подскажите пожалуйста такой момент- возможно ли методом колькоскопии диагностировать вирус папиллома человека (путем окрашивания как я поняла люголем) - шейка не окрасилась полностью, а лишь местами, также она красноватая, воспален цервикальный канал, эрозии нету.
врач сказала что т.к. шейка не окрасилась полностью - это признак наличия вируса, и она практически уверена что это папиллома, но ведь должны быть еще какие то признаки этого вируса или по характеру поражения таки можно определить его?
также она сказала что нужно будет подтвердить наличие вируса методом пцр.
и поставила под сомнение результат бактпосева с найденными грибами candida, т.к. выделения не творожистого вида, а имеют "сметанковый" вид.
к слову в последнюю неделю меня жутко беспокоит зуд, раньше его не было.
врач поставила тампон с нистатином, который должен убрать это зуд, и который вообще якобы очень хорошо влияет на слизистую.

а по поводу метаплазии клеток, так она сказала что это пред дисплазийное состояние.

да, и самое главное, в колькоскопии поставлен диагноз: эндоцервицит.


в общем, я окончательно запутана, обескуражена, и вообще в шоке.
буду благодарна за мнения, кто что думает по этому поводу.

[Assandra]

1. При кольпоскопии можно выявить изменения слизистой, характерные для вирусного поражения ВПЧ.
2. Подтверждение - ПЦР на ВПЧ, цитологическое исследование для оценки изменений эпителия шейки матки.
3. Метаплазия - физиологический процесс замещения цилиндрического эпителия на плоский в зоне перехода эндоцервикса в эктоцервикс.
3. Пред-дисплазионные изменения - это, в некотором роде, фантазии. Настороженность должна вызывать метаплазия с атипией - это уже и есть дисплазия. Ответ на вопрос о наличии дисплазии дает цитологическое исследование.

[AHINEYA]

Сообщение от Assandra

1. При кольпоскопии можно выявить изменения слизистой, характерные для вирусного поражения ВПЧ.
2. Подтверждение - ПЦР на ВПЧ, цитологическое исследование для оценки изменений эпителия шейки матки.
3. Метаплазия - физиологический процесс замещения цилиндрического эпителия на плоский в зоне перехода эндоцервикса в эктоцервикс.
3. Пред-дисплазионные изменения - это, в некотором роде, фантазии. Настороженность должна вызывать метаплазия с атипией - это уже и есть дисплазия. Ответ на вопрос о наличии дисплазии дает цитологическое исследование.

цитологию я уже делала
вот результат
"изменения характерные для Herpes virus-инфекции", рядом от руки дописано "клетки цилиндрического эпителия с признаками с признаками пролиферации и плоскоклеточной метаплазии".

но ведь ВПЧ это не герпес вирусная инфекция...получается опять результаты анализов не сходятся, или ..?

[Assandra]

Сообщение от AHINEYA

но ведь ВПЧ это не герпес вирусная инфекция...получается опять результаты анализов не сходятся, или ..?

Или. Возможно, цитолог путает изменеия при ВПЧ и ВПГ.

Есть смысл сдать анализ ПЦР на ВПЧ-скрининг высокого риска

[AHINEYA]

Здравствуйте.
Нашла свою старую тему, тут как раз все описывается как все начиналось)
итак, в 2011 году у меня подтвердился диагноз ВПЧ 16,18 типов.
Прошла курс для повышения иммунитета (аллокин альфа и др. препараты, уже не помню все), после чего в 2012г забеременела, во время беременности иммунитет упал, опять высыпали папиломы по верхней части тела, сдала пцр- опять впч. Лечение начала через год после родов, т.к. ребенок находился на гв. Была обнаружена дисплазия легкой степени, после чего была проведена лазерная корреляция (или как правильно называется лазерное прижигание), также пропила препараты для повышения иммунитета. Пересдавала ПЦР - вирус не обнаружен.

У меня такой вопрос - так как вирус этот у меня навсегда, я естественно опасаюсь за свое здоровье.
Подскажите, пожалуйста, какие меры предосторожности, способы укрепления иммунитета, может быть периодический прием каких-нибудь иммуно-повышающих препаратов Вы рекомендуете своим пациентам с таким диагнозом? для того чтобы недопустить рак.
Как часто нужно обследоваться? достаточно ли сдавать пцр на впч у гинеколога, или нужны еще и консультации/осмотр онкологом?

я буду благодарна за любые советы и рекомендации.

у меня иммунитет не слишком хороший, достаточно часто болеем орз (вместе с ребенком, сначала он, потом от него подхватываю и я, практически каждый месяц), плюс по женской части тоже вечно какие-то непорядки, то молочница, сейчас вот золотистый стафилококк и стрептококк (они проявились у меня во время беременности), потом вроде все было в норме, сейчас вот опять((
мой врач говорит что если ничего не беспокоит то раз в полгода нужно обследоваться. Этого достаточно будет, чтобы не проворонить рак?
и еще хотела уточнить - правда ли что каждая вторая женщина, носящая в организме впч высокоонкогенного типа обречена на ршм??
или если систематически обследоваться - то этого можно избежать?
еще раз заранее вам большое спасибо, с нетерпением буду ждать мнения и советов специалистов...