тромбоз и мутация Лейдена

dfctr · #1 24.03.2015, 16:23

В 2013 году принимал гормональный препарат, были частые перелеты, ходил в радоновые ванны, на протяжении всего года присутствовало легкое головокружение. И в ноябре образовался острый тромбоз большой поверхностной вены ноги с права. После лечения принимал варфарин. Сдал анализы на:Д-Димер-0,19мг/л, фактор свертывания IХ-61%,фактор свертывания ХIII-125%, РФМК-9мг%, плазминоген-96%,СОЭ(по Вестернгрену)-4мм/ч,протеин С-76%,гомоцистеин-9.44мкмоль/л,кальций ионизированный-1.13ммоль/л,МНО-1,21,протромбин поКвику-73%, фибриноген-2.7г/л,тромбиновое время-13.9сек, антитромбин 111-135%,люпус-тест-отрицательный, фактор ХII-80%.На мутации гемостаза и обнаружили полиморфизм, предрасполагающий к развитию тромбозов, в гетерозиготной форме (фактор Лейдена). Сейчас принимаю препарат ксарелто-20мг ежедневно где-то год. В 2015 году сдал анализы: антитромбин 120%, МНО-1,03%, протромбин по КВИКУ-93%, АЧТВ-28,4сек, Протромбиновое время-11,4сек, Фибриноген по Клаусу-2,37г/а,томбиновое время-18,9сек, гомоцистеин-10,14мкмоль/л,протеин С-129, протеин С-62, Д-Димер-0,19мг/л. Сейчас головокружения нет, жалоб на вены тоже.Вопросы такие: 1-надо ли принимать ксарелто всю жизнь?2-Лекарство дорогое. Есть ли замена ему(типа кардиомагнила)...?3-Или же есть курс профилактики от рецедивов этого заболевания?4- Какие анализы сдавать, чтобы держать под контролем эту болезнь?6-Если есть альтернатива ксарелто, то как с него слесть? По какому-то алгоритму или можно сразу? Мне 32года.

**Dr.Vad** · #2 24.03.2015, 17:36

тема перенесена в соотв. раздел

dfctr · #3 24.03.2015, 19:52

спасибо. ответит другой врач?

**Dr.Vad** · #4 24.03.2015, 20:02

Если подождете, то ответят

**Iluhin** · #5 24.03.2015, 20:20

Дополните исходную информацию: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=115278
плюс протокол последнего осмотра врачом очно (с рекомендациями)

dfctr · #6 25.03.2015, 08:06

возраст-32, рост-190,вес-90,вредных привычек нет,хронических заболеваний нет,принимаю раз в сутки ксарелто-20мг.
УЗИ делал 05.03.2015года. Результаты УЗДС: Общие, поверхностные и глубокие бедренные, подколенные, задние большеберцовые, малоберцовые, суральные вены не расширены, сжимаемы,полностью прокрашиваются в режиме ЦДК, регистрируется фазный кровоток. При проведении дыхательных и компрессионных проб признаков клапанной недостаточности не выявлено.
СПРАВА
СФС 0,82см, остиальный клапан состоятелен, при проведении пробы Вальсальвы рефлюкс лоцируется с в/3 и до с/3 голени по БПВ. БПВ проходима, на уровне бедра и голени: с/3 бедра d=0,5см, в/3 голени d=0,3см. МПВ проходима, не расширена до 0,3см. В с/3 d=0.2. СПС d=0,3 состоятельно.
СЛЕВА
СФС 0,82см, остиальный клапан не состоятелен, при проведении пробы Вальсальвы рефлюкс лоцируется до с/3 бедра. БПВ проходима, на уровне бедра и голени: с/3 бедра d=0,5см, в/3 голени d=0,3см. МПВ до 0,2см. МПВпроходимая, не расширена. В с/3 d=0.2. СПС d=0,2 состоятельно.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Глубокие подкожные вены обеих нижних конечностей проходимы. УЗ признаки варикозной болезни на момент осмотра не выявлено.
Рекомендовано- УЗДС через год.

**Iluhin** · #7 25.03.2015, 18:57

Не надо переписывать. Сфотографируйте или отсканируйте и покажите: выписная справка, если Вы лежали в больнице, протокол УЗИ где описан тромбоз, тот протокол УЗИ который Вы переписали выше, осмотр и назначения врача. Что за гормональный препарат, в связи с чем и в какой дозе? У кого и где наблюдаетесь?