Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Анестезиология и медицина критических состояний > Вопросы пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.08.2011, 17:27
Аватар для Nadindan
Nadindan Nadindan вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.01.2011
Город: Дальний Восток
Сообщений: 971
Сказал(а) спасибо: 337
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Nadindan этот участник положительно характеризуется на форуме
Лечение зубов ребёнку под общим наркозом и ОРВИ. Никак не можем вылечить

Здравствуйте, уважаемые стоматологи! Надеюсь на ваш совет.
Проблема вот в чём.
Ребёнку 3.3 года. Безуспешно пытаемся лечить зубы. Почти все жевательные нуждаются в лечении: где кариес, где пульпит, а где уже и периодонтит (( С горем пополам вылечили 3 зуба (но пломбы ставили на слюни и сопли т.к. ребёнок ревел, так что дальнейшая их судьба неизвестна...) Детская стом. клиника у нас в городе есть очень хорошая. Но НИКАК! Ничего не берёт сына! Приняли решение лечить под общим наркозом. Сдали анализы, какие назначили педиатр и анестезиолог (ОАК, биохимию и что-то ещё, забыла уже). Наркоз Севоран. Я про него начиталась, с врачом-анестезиологом пообщалась - успокоилась почти. Но за 2 дня до назначенной даты ребёнок заболел коньюнктивитом!!! Педиатр в стоматолгии сказал, что минимум 3 недели надо теперь ждать... Прошло недели 1.5 - ОРВИ. Без осложнений. Почихал, покашлял - носится здоровый! Опять 3 недели... Сейчас вот снова пошли в надежде на то, что удастся полечить без наркоза. Нацепили уже ему маску с закисью азота. Раньше не было такого "удовольствия" там. Минуты 2 сидел прекрасно, пока только кислород шёл. Только врач начала готовить инструменты - всё! Маску сорвал, ничего слышать не хочет... Я вымоталась уже. Извините за длинное повествование, вопрос-то краток. На самом деле ребёнку перед наркозом этим надо не болеть ничем не менее 3 недель? Не хочется навредить, я и так страшно волнуюсь. И в тоже время 3 недели - это так долго! К тому же, сын ходит в сад, а там всего до кучи. Пробовали тогда перед наркозом не водить его в сад, но даже дома он умудрился заболеть коньюнктивитом. Хотя, мой ребёнок вполне здоровый человек, просто такие вот совпадения, как назло. Что делать, посоветуйте? У вас тоже такие правила по части болезней детей и наркоза?
Ладно б серьёзное что-то, а то банальная ОРВИ, например... Но я не врач, и не мне судить. Буду очень благодарна за ответ. С уважением, Татьяна
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.08.2011, 17:48
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
3 недели - это из серии ненаучной фантастики. Ребенок просто должен быть здоров.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.08.2011, 02:19
Аватар для Nadindan
Nadindan Nadindan вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.01.2011
Город: Дальний Восток
Сообщений: 971
Сказал(а) спасибо: 337
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Nadindan этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за ответ. То есть нет каких-то определённых правил, в течение какого времени перед наркозом ребёнок должен не болеть? Вот, например, перед вакцинацией тоже "положено" не болеть в течение какого-то времени после перенесённых болезней... Что касается моего ребёнка. Последняя наша болячка - ОРВИ 2.5 недели назад. Течение: температура с вечера до утра до 38 градусов, последующая неделя - умеренный кашель с постепенным угасанием. Были 10 дней в санатории, приехали - сын ещё покашливал. Походили там в спелеокамеру, погрели грудь лампой Биоптрон... Пробовали ингаляции, но дышать не стал. Вернулись 4 августа полнолстью здоровыми, на мой взгляд. То есть ребёнок весел, активен, не чихает - не кашляет. Ходили вчера к педиатру за справкой в сад - смотрел горло, слушал - всё ОК. Можно мне требовать наркоз на зубы, даже если педиатр в той стом. клинике будет настаивать на своих 3 неделях? Не наврежу? Переживаю очень. Такая серьёзная процедура! Но дальше уже некуда тянуть. Можем без жевательных зубов остаться!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.08.2011, 06:33
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет таких правил. Справка "здоров" - все.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.08.2011, 06:43
Аватар для Nadindan
Nadindan Nadindan вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.01.2011
Город: Дальний Восток
Сообщений: 971
Сказал(а) спасибо: 337
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Nadindan этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо большое! Записалась на завтра на консультацию к их анестезиологу, надеюсь, он тоже поддержит меня. К педиатру тогда своему съездим.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.08.2011, 15:40
Аватар для Nadindan
Nadindan Nadindan вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.01.2011
Город: Дальний Восток
Сообщений: 971
Сказал(а) спасибо: 337
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Nadindan этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте! Назначили нам всё-таки на завтра лечение под наркозом. Переживаю ужасно. Для подстраховки ещё раз сдали ОАК. И мне он совсем не понравился! Будьте добры, прокоменнтируйте, пожалуйста, "нехорошие" показатели (остальное - в норме).

Гемоглобин - 116 (никогда такого низкого не было, всегда - в районе 130)
Лейкоциты - 9.5 (во взрослом бланке норма - до 9, но для ребёнка 3 лет это, кажется, нормальная цифра)
Сегментоядерные - 38 (мало что-то...)
Лимфоциты - 56!!! (знаю, что у детей их в норме больше, чем у взрослых, но что-то уж совсем много)

Остальное - всё в пределах нормы.

Ребёнок около месяца назад болел ОРВИ (температура в течение суток до 38, кашель неделю-полторы умеренный). Сейчас каких-либо проявлений нездоровья не вижу, но бледненький (

Скажите, пожалуйста, можно ли нам с такими показателями крови делать наркоз "Севоран"? Врачи говорят, примерно час будут лечить зубки. Боюсь, что завтра нас опять "забракуют" (
Что делать с гемоглобином (сейчас жарко, ребёнок очень плохо ест)? И почему такое бешеное количество лимфоцитов? Очень надеюсь на скорый ответ!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.08.2011, 16:01
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Куски анализов интерпритации не подлежат.
2. анализы назначил врач?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 14.08.2011, 17:32
Аватар для Nadindan
Nadindan Nadindan вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.01.2011
Город: Дальний Восток
Сообщений: 971
Сказал(а) спасибо: 337
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Nadindan этот участник положительно характеризуется на форуме
В нашей стоматологической клинике перед лечением под общим наркозом обязательно надо сдать: ОАК, несколько показателей на биохимию и ЭКГ. Мы сдавали всё это месяц-полтора назад, показатели были относительно в норме, наркоз делать разрешили, но мы тогда заболели коньюнктивитом! Потом - ОРВИ. Вот сейчас пытаемся снова вылечить зубы, сказали пересдать только ОАК. Пишу тогда полностью все показатели:

Гемоглобин - 116
Эритроциты - 4.4
Цвет.показатель - 0.79
Среднее сожержание Hb в 1 эритроците - 26.1
Ретикулоциты - прочерк
Гематокрит - 33.3%
Тромбоциты - 327
Лейкоциты - 9.5
Миелоциты - прочерк
Метамиелоциты - прочерк
Палочкоядерные - прочерк
Сегментоядерные - 38
Эозинофилы - 1
Базофилы - прочерк
Лимфоциты - 56
Моноциты - 5
Плазматич.клетки - прочерк
СОЭ - 4

Что можно сказать, исходя из данных показателей ОАК? Ребёнку можно делать наркоз? Как быть с низким гемоглобином и повышенными лимфоцитами?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 14.08.2011, 17:42
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здоров. Можно. Никак.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 14.08.2011, 18:05
Аватар для Nadindan
Nadindan Nadindan вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.01.2011
Город: Дальний Восток
Сообщений: 971
Сказал(а) спасибо: 337
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Nadindan этот участник положительно характеризуется на форуме
Наталья Рашидовна, спасибо большое! Надеюсь, завтра наши зубы станут наконец здоровыми!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 15.08.2011, 15:56
Аватар для Nadindan
Nadindan Nadindan вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.01.2011
Город: Дальний Восток
Сообщений: 971
Сказал(а) спасибо: 337
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Nadindan этот участник положительно характеризуется на форуме
И снова здравствуйте! Вылечили мы сегодня зубы. Наркоз длился около 1.5 часов. Видя других деток после этой процедуры (вполне вменяемые, просто "полупьяненькие"), ожидала того же и от своего. Но мой парень, когда отходил, орал, как потерпевший! Не могу сказать, что был совсем неадекватен, но однозначно не гладко ему далось "пробуждение". Видимо, у кого как... После 2-часового сна дома стал "прежним" )
У меня вот какой вопрос. Педиатр, который нас осматривал до наркоза, в качестве поднятия иммунитета и... не помню точно, что-то типа "санации слизистой полости рта" прописала Иммунал и Лизобакт. Плюс - орошение носа и зева Аквамарисом. Я правильно рассуждаю, что ни того, ни другого принимать не надо, кроме Аквамариса? Чем-то вообще нужно "поддерживать" ребёнка после этого наркоза? Если всё Ок в его поведении и состоянии (настроение, аппетит, стул - в норме), можно ли ему завтра в сад?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 15.08.2011, 16:16
Vlad34 Vlad34 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 31.10.2008
Город: Воронеж
Сообщений: 7,362
Поблагодарили 518 раз(а) за 480 сообщений
Vlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Принимать не надо.
2. Поддерживать не нужно.
3. В сад можно.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 15.08.2011, 16:49
Аватар для Nadindan
Nadindan Nadindan вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.01.2011
Город: Дальний Восток
Сообщений: 971
Сказал(а) спасибо: 337
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Nadindan этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за такой оперативный ответ! Вы, врачи этого форума, ОЧЕНЬ помогаете нам! И особенно вы нужны, когда речь идёт о детях. С вами мы, молодые и не очень молодые мамы, становимся умнее. Одного не пойму: если такое подавляющее количество препаратов - "пустышки" (особенно эти, уже набившие оскомину МОДУЛЯТОРЫ, СТИМУЛЯТОРЫ, КОРРЕКТОРЫ нашего бедного иммунитета), почему же их почти все педиатры назначают? Вопрос, наверное, выходит за рамки форума, и тем не менее, если есть возможность, ответьте, пожалуйста. Я, признаюсь, чувствовала себя сегодня, как полная дура, когда врач долго и упорно вещала мне о том, что стоит ребёнка "стимульнуть" всем этим "добром"... Слушала, кивала головой, делала умное лицо и знала, что пить мы это НЕ БУДЕМ
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.