|
#1
13.02.2016, 18:55
|
|||
|
|||
|
Результаты ЭХО КС ребенка 2 месяца.
Здравствуйте, уважаемые консультанты форума!
Нужна Ваша консультация по поводу результатов ЭХО КС ребенка. Ребенок: девочка родилась 8.12.2015, от 3 беременности, 3 родов. Вес при рождении 3960 г, рост 53 см. Выписана на 3 сутки. Вес при выписке 3780 г. 1 месяц: вес 5300 г, рост 55 см. 2 месяца: вес 6000 г, рост 57 см. Развивается в соответствии с возрастом. В месяц проходили плановое скрининговое ЭХО КС и ЭКГ. По полученным результатам направленна на консультацию кардиолога в этот же день. Кардиолог ставит диагноз: Дегенерация миокарда (миокардодистрофия со сниженной сократительной способностью миокарда с увеличенной полостью ЛЖ. Уплотнение створок МК с МР 1.5-2. Исключить кардит). ПМК 1 степени 3-4 мм. Функционирующий ОАП по ЦДК, Межпредсердное сообщение, сброс крови слева-направо двумя потоками 4мм и 2 мм с увеличением правых отделов сердца без объемной перегрузки ПЖ. Назначает верошпирон, элькар. Сдать анализы на инфекции. Пройти эндокринолога. На следующий день делаем ЭХО КС в другом месте. Результаты координально другие. Сдаем гормоны щит.железы. Сахар. Идем к другому кардиологу ( в этой же больнице). Врач сказал что второй специалист УЗИ редко видит маленьких детей. Поэтому ЭХО переделать. Идем к Эндокринологу. Сахар 4,3 (из пальца) На основании ТТГ - 3,01 мкМЕ/мл и Т4 св - 1,11 (1,08 -2,03) ставит диагноз транзиторный гипотиреоз назначает L-тироксин. Я не давала ребенку ни чего из препаратов ( верошпирон, элькар, L- тироксин). Вчера ( через месяц) делаем ЭХО КС в роддоме ( где родилась девочка, они ведут деток первых лет жизни). По результатам обследования врач УЗИ сказала места для паники нет. Идем к кардиологу, теперь она говорит что новорожденных она смотрит хорошо, но ей не нравиться как она смотрит деток старшего возраста  . Опять посылает переделывать ЭХО КС. На вопросы что с моим ребенком ни чего не говорит. Скажите пожалуйста на сколько серьезны изменения в сердце ребенка ? Чем лечить? Когда стоит переделать ЭХО? Я уже устала "узикать" ребенка. 
|
|
#2
14.02.2016, 22:16
|
||||
|
||||
|
|
|
#3
15.02.2016, 08:45
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ!!! По поводу ООО я не переживаю))) Просто напугали увеличенным размером сердца и тем, что миокард не справляется со своей функцией ( по первому ЭХО).
P.S. Скажите пожалуйста, где я нарушила правила форума? Просто хочу больше не допускать таких ошибок)))
|
|
#4
15.02.2016, 12:52
|
||||
|
||||
|
Про первое Эхо уже пора забыть - ребенок растет, вместе с ним растет и сердце. До года у ребенка переход из утробы матери в мир, роднички закрываются, зубы растут, сердце немного меняется - это нормально.
Про правила: http://forums.rusmedserv.com/faq.php...q_new_faq_item Цитата:
|
|
#6
17.02.2016, 17:46
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Наш кардиолог настоял на проведение ЭХО КС повторно. Сегодня сделали у специалистов в центре для деток с пороками. Врач УЗИ сказал, что все в норме, прийти в год для оценки митральной регургитации. Результаты ЭХО КС: Ребенок 2 мес. Дуга и перешеек в норме. Внутренний диаметр клапанного кольца аорты 1,0 см Аортальный клапан створки тонкие подвижные Левое предсердие 1,0 см Митральный клапан створки тонкие подвижные Левый желудочек: КД размер 2,2 см норма КС размер 1,3 см норма ФВ 74 процента ЗСЛЖ 3 мм норма МЖП 3мм движения правильные интактна Правый желудочек не расширен Правое предсердие 1,9 * 2,0 см 3-створчатый клапан створки тонкие подвижные Диаметр фиброзного кольца легочной артерии 8,0 мм норма Створки легочной артерии тонкие подвижные Перикард сепарация листков перекарда по ЗСЛЖ до 2 мм МПП щелевидное ООО Заключение: Щелевидное ООО с лево-правым сбросом без увеличения отделов сердца. Сократительная способность миокарда сохранена. Митральная регургитация 1 ст. Триуспидальная регургитация ( 0/ +). Сепарация листков перекарда по ЗСЛЖ 2 мм. ЭКГ в норме. Кардиолог на основании результатов ( не должно быть сепарации, хотя врач УЗИ сказала, что это норма) назначила или маленькую дозу верошпирона или L тироксин. Сказала выбирать. Контроль ЭХО КС и ЭКГ через 2 мес. Для чего L тироксин я не поняла, если гормоны в норме? В диагнозе написала МАС. Но ведь МАС это не диагноз и их не лечат? Я правильно понимаю? Надо лечить эту сепарацию листков перекарда или нет? С уважением, Людмила.
|
|
#7
17.02.2016, 18:28
|
||||
|
||||
|
Цитата:
К этому кардиологу больше не ходите. Если есть время, то подайте на него в суд или пожалуйтесь в страховую компанию за назначение Л-тироксина не по показаниям (бумажные назначения Вам на руки выдали? - это документ для суда), чтобы не повадно больше было допускать такие ошибки! В Европе за это можно врачебной лицензии лишиться... Если Вы, конечно, не путаете Л-тироксин с биодобавкой Л-карнитин, которая тоже не нужна, но является безобидной по сути... МАС или МАРС в диагнозе?
|
|
|
|
#8
17.02.2016, 18:54
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ:-) Значит я все делаю правильно и не пичкаю ребенка не нужными лекарствами.
Малые сердечные аномалии. Именно - L тироксин. У меня просто у самой леченный ДТЗ, но уже 10 лет гормоны в норме. А эндокринологу не понравились анализы, и она нам поставила диагноз транзиторный гипотериоз. А кардиолог этот один из лучших в городе. Будем искать другого.
|
|
#10
17.02.2016, 19:37
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#13
19.02.2016, 17:32
|
|||
|
|||
|
Если это важно то, эндокринологу не понравилось, что Т4 св. стремиться к нижней границе нормы ( 1,11) и у меня в анамнезе ДТЗ. По этому назначила L тироксин. Я проконсул тировалась со своим эндокринологом, она сказала что все хорошо. Данных за гипотиреоз нет.
А я после потери первого ребенка( врачи не смогли диагностировать лейкоз) стала тревожной По этому огромное Вам спасибо Александр Иванович и всем консультантам форума.
|
|
#14
27.01.2017, 00:28
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, консультанты форума.
Мы прошли контрольное эхо КС . Сейчас девочке 1 год и 1 мес. Развита по возрасту. Рост около 73 см, вес около 12 кг. ( еще не были у педиатра, мерелись дома). Меня беспокоит ОАП 1 мм. Врач УЗИ, отметила, что она сама не поняла как его увидела, т.е. его видно только при определённом положении тела. Насколько срочно нужна консультация кардиолога очно? Результаты прикрепляю. Хотелось бы услышать ваши комментарии. Спасибо. С уважением, Людмила.
|
Линейный вид
