#1
|
|||
|
|||
анизокория? нарушение работы головного мозга?
Здравствуйте, обращаюсь к Вам с вопросом о серьезности данных симптомов и правильности постановки диагноза и лечения.
Мальчик родился- 01.01.2013 на 38 неделе беременности. вес- 3820 гр., рост- 52 см, о.головы- 35 см, о.гр 34 см из анамнеза: Ребёнок от 2 беременности на фоне ХВГП,ОАГА, угрозы прерывания. от 2 срочных родов путем кесарева сечения 6-8 баллов по Апгар. Был переведен в Отделение патологии новорожденных в состоянии средней тяжести за счет неврологической симптоматики для обследования и лечения. НСГ- от 03,01- псевдокиста левого сосудистого сплетения, постгеморрагическая дилатация заднего рога левого желудочка от 14,01- хориодальная псевдокиста слева 4,5 мм Окулист от 11,01 - фоновая ретинопатия КЩС- компенсированное состояние Лечение: Пантогам 10% 0,5 2 р в деньс 12,01 ,13 Состояние ребенка в день выписки: удовлетворительное стабильное, масса при выписке 3906 гр. Из рожка сосет охотно, питание усваивает. Мышечный тонус умеренно дистоничен, восстанавливается, Врожденные рефлексы нечеткие, нестойкие. выставлен диагноз: Церебральная ишемия 1ст. Перенесеннон ВЖК слева. После выписки 14 .01.2013 еще 2 дня продолжала давать Пантогам потом прекратила. В 1 месяц ребенок весил 4980, рост 56 см. Меня беспокоят только сходящее косоглазие- иногда глазки "сбегаются" к переносице, но не надолго, есть некоторая ассиметрия глазных щелей(левый больше правого) - тоже кратковременно бывает-потом пропадает. и недавно заметила разницу в зрачках- очень небольшая , - зрачки равномерно реагируют на свет, но левый всегда больше правого не больше чем на миллиметр(врач не заметила ). При ярком свете зрачки около миллиметра и одинаковые. Вчера на приеме микроневролога ею был замечен повышенный мышечный тонус ( во флексорных группах- если правильно прочла D>S) Малыш отказался "шагать"- тонусы в ногах. Диагноз : энцефалопатия гипоксического генеза, синдром тонусных нарушений СПНРВ. Был назначен пантогам, глицин и массаж общий +лфк. Я сквозь пальцы смотрю на выставленный диагноз- понимая что это пройдет с возрастом, меня беспокоит только нарушения с глазками( ассиметрия глазных щелей и разность зрачков) . Может ли быть это признаком нарушений работы мозга- или это незрелость ? Стоит ли это лечить? как? в какие серьезные заболевания могут вылиться данные симптомы? |
#2
|
|||
|
|||
Хочу добавить, поведение ребенка соответственно возрасту: иногда капризничает-просясь на руки. на животе поднимается на руках, держит голову подолгу, в вертикальном положении хорошо удерживает голову. гулит, улыбается, только не концентрирует взгляд на глазах, взгляд фиксирует на уровне моих волос.
1.Вопрос : достаточно ли будет для исключения паталогии головного мозга( учитывая симптом анизокории) сделать УЗИ головного мозга-пока не закрылся родничек?или данный метод диагностики малоинформативен? 2. может ли симптом анизокории быть следствием незрелости и пройти со временем? |
#3
|
||||
|
||||
У определенного процента людей анизокория является физиологической.
|