|
#1
03.02.2013, 11:32
|
|||
|
|||
|
Острый бронхит, гнойный аденоидит. Прокомментируйте назначения врача
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Буду очень рада, если Вы в очередной раз поможете мне и прокомментируете назначения врачей по поводу болезни ребенка. Итак. Ребенок 2,7 г. Здоровый, у специалистов не наблюдается (кроме плановых осмотров), прививки по возрасту + превенар,гемофильная инфекция,ветряная оспа. Без осложнений. аллергий не наблюдается. Ничем, серьезнее ОРВИ за весь период жизни не болела (раза 4 -5). В сад не ходит. 28.01 вечером поднялась температура до 39,2. Небольшой кашель и насморк. 29.01. вызвали врача. Диагноз- ОРВИ, о. ринофаренгит. Лечение: виферон 2 р. в день 5 суток свечи панадол для снижения температуры тонзилгон для горла в нос: аквамарис+називин для облегчения дыхания. амбробене сироп 3 р. в день. Лечение проводилось, но пользы было мало. + 30.01. заболел папа (заразился на работе, диагноз ОРВИ) возможно, добавил ребенку. В итоге, температура поднималась ежедневно с утра и к вечеру до 38,4, хорошо сбивалась. Днем в среднем - 37,5-38. Кашель и насморк усилился. + Проблема в том, что ребенок еще не умеет и не очень хочет откашливать и высмаркиваться. Сопротивляется лечению. В итоге, 02 февраля (6 день температуры, 5 день лечения) вызвали другого педиатра. Врач долго слушал и наслушал острый бронхит. Гнойный аденоидит (горло красноватое, сопли желто-зеленые,густые,обильные), в одном ухе - покраснение - сказал, что так начинается отит. Назначено лечение: 1. називин по 2 капли х3 р. в день 5 дней 2. аквамарис промывать нос 3. мирамистин 2 к.х5 р.в день . По рецепту не понятно, в нос или в горло (вроде, как врач сказал, что в горло) отипакс капли в уши: по 2 капли х3 р. в день 5 дней 4. Аскорил - сироп 3 мл.х3 р. в день. 5 дней. 5. Зиннат -суспензия. 125.5 мл. по 5 мл. х2 р. в день 5 дней. ингаляции небулайзером (с каким лекарством, врач не уточнил) также врач сказал, что после 2-х дней приема и отсутствия улучшения необходим снимок для определения пневмонии и сдать ОАК. После 1 приема антибиотика температура спала и не поднимается выше 37,5-37,3 Кашель сильный сохраняется (судя по всему, непродуктивный), насморк тоже. Кашель непостоянный, усиливается в горизонтальном положении и после сна. Буду рада, если Вы прокомментируете последние назначения: 1. мирамистин. Действительно ли он нужен или лучше его чем-нибудь заменить? Если его использовать для горла, то каким образом - капать на гланды? 2. Аскорил - сироп. Вместо амбробене... Инструкция устрашает, много побочек. Как-то страшновато его принимать, или все же необходимо? Какое лекарство принимать для отхождения мокроты и избавления от кашля? 3. Действительно ли необходим небулайзер ( у нас его пока нет, есть ли смысл покупать)? Если да, то с чем делать ингаляции? сколько раз в день? 4. Можно ли небулайзер и отхаркивающие средства заменить старинным способом - подышать над картошкой с содой. Насколько я помню из своего детства, мне это очень помогало... или это тоже вредно (помимо риска ожогов)? 4. Через сколько дней необходим контрольный осмотр врача? Когда делать (и делать ли снимок)? ЧАВО читала. Наверное,это все вопросы. Буду очень признательна, если Вы ответите, Заранее, спасибо) 
|
|
#2
05.02.2013, 00:12
|
|||
|
|||
|
1. Не нужен.
2.Тем более не нужен, как амбробене. При наличии обструкции - Беродуал эффетивнее и безопаснее. 3. Может усиливать отек слизистых. 4. По состоянию ребенка, если все благополучно - по окончании курса а/б. Снимок - по результатам осмотра.
|
|
#3
06.02.2013, 14:19
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за ответ!
Если можно, спрошу маленький вопрос про себя, т.к. близко по теме. (если нельзя, то пойду в другой раздел) Я заболела тоже. Диагноз врача: острый ларингит и трахеит, хрипов нет. Насморк и больное горло уже 3-ю неделю, но был в легкой форме. Сейчас уже с температурой 37,5. Врач назначила антибиотик вильпрофен салютаб, чтобы все не пошло ниже в бронхи и легкие. Ко всему прочему, я беременна, 23 недели. Беременность протекает нормально, за исключением наличия наследственной тромбофилии (мутация Лейдена) Хотела уточнить, возможно ли применение этого антибиотика при беременности? Заранее, спасибо за ответ!))
|
|
#4
06.02.2013, 18:39
|
|||
|
|||
|
И еще один вопрос, к сожалению, появился....
Сегодня 4 й день приема антибиотика у ребенка. Температуры не было сразу после начала приема этого лекарства. И сегодня вечером после сна, поднялась температура 38. Ребенок кашляет,но нечасто, вроде откашливает, насморк есть, но уже не так беспокоит. Собственно, вопрос: с чем связан подъем температуры (эта картина характерна для пневмонии или же дочь заразилась от меня или от врача - педиатра, которая позавчера приходила нас слушать и была очень простуженной и без маски (хрипов в легких не услышала, кстати)) И что делать: ехать в больницу? Нам нужно делать срочно снимок? Или вызвать завтра врача для того, чтобы послушал и увеличил дозу антибиотика? Подскажите, пожалуйста 
|
|
#6
07.02.2013, 07:46
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
|
|
#7
12.02.2013, 17:31
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора...
Мы все же посетили больницу (ДГБ №1 на Авангардной), сделали снимок, сдали кровь, осмотрели педиатр и Лор. Отпустили домой лечиться с диагнозом: острый бронхит, 2-е ОРВИ.+ в одном ухе увидели начинающийся отит. Лечение: - Аугментин 2 по 4 мл. 2 р. в день 7 дней -Аскорил сироп 1 чл х3 р в день -в горло прыскать гексорал 3 раза в день -в нос: 3 капли х3 раза в день проталгол или альбуцид. -в уши: фурацилиновый спирт 3 р. в день -обильное питье. Сегодня 5 день приема антибиотика. Температуры нет (хотя снизилась не так быстро, как в прошлый раз, позавчера вечером поднималась до 37,5) кашель есть (непостоянный), насморка практически нет. Горло красное, несмотря на лечение(( Вопрос: это нормально, что на фоне приема антибиотика сохраняется красное горло? Может, антибиотик опять плохо действует, и у ребенка теперь ангина? Чем можно лечить горло? Можно ли мазать раствором люголя? Прыскать мирамистин? Полоскать ребенок горло не умеет. Лечение: гексорал + ромашковый чай+ тепло (носит шарфик) Осмотр врача будет в четверг-пятницу (через 2-3 дня). или необходимо раньше? Буду рада, если ответите) Заранее, спасибо!
|
|
#9
13.02.2013, 13:37
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за ответ!
|
|
#10
24.02.2013, 12:37
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора)
Опять возникли вопросы.... Врач осматривал ребенка неделю назад, сказал, что выздоравливает, но единичные влажные хрипы есть и будут сохраняться (равно как и кашель) до 2 недель - месяца. Из лечения оставил Аскорил 1 раз в день и все. 5 дней все было нормально. Но, 21.02 вечером был подъем температуры до 37,5, на след. день 37,0 держалась весь день, потом день не было и сегодня днем опять 37,0. Режим домашний. Гуляли только 2 раза (подьем температуры через 2 дня после последней прогулки, есть вероятность, что надышалась холодного возуха, т.кпостоянно разговаривает на улице, рот не закрывается), горло так и продолжает оставаться немного красноватым (раз в день прыскаю гексорал), кашель редкий влажный, вроде, продуктивный, дома никто не болеет, ребенок активен. Отсюда вопрос: отчего температура? Нужно ли опять вызывать врача? Нужен ли ОАК или еще какие-либо анализы? Заранее спасибо за ответ)
|
|
#12
02.03.2013, 18:25
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо) Вроде, поправляемся
|
Линейный вид
