Частые приступы панкреатита, низкий с-пептид и повышенный глик гемоглобин

[alexeymd]

Уважаемые доктора.

Мужчина, 35 лет. 190/65 (не могу набрать привычные для меня 7 кг уже 3 года).


Обращался на форум 3 года назад из-за проблем с ЖКТ (реактивный панкреатит, холецестит), повышенный билирубин (Жильбера исключал, п.ч. предыдущие анализы были в норме), низкий с-пептид, повышенный гликированный гемоглобин https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=466229

С момента обращения:
- практически полностью исключил алкоголь (эпизодически, символически),
- снизил потребления сладкого и мучного,
- стал регулярно заниматься спортом,
- с тревожностью работаю Постоянные отклонения от референсов других показателей уже не беспокоят - холестерин, лимфоциты, эритроциты и т.д.
- нормализовал стул, геморрой с анальной трещиной совсем притихли,
- гастроскопия показала затянувшуюся язву в желудке,
- колоноскопия сказала, что в целом всё ок.

Не курю, как и не курил. У родственников с ЖКТ всё ок, кроме мамы, но у неё последствия перенесенного гепатита.

Меня по-прежнему беспокоит:
- периодические приступы панкреатита без понимания причин
- постоянно низкий C-пептид - 279 пкмоль/л при норме от 300
- гликированный гемоглобин, периодически подбирающийся к значениям диабетиков
- повышенный билирубин
- повысился ТТГ (есть узел в щитовидке)

Местные врачи прописывают: желчегонное, ферменты, диету. Не помогает.

Чего опасаюсь:
- диабета (низкий с-пептид, высокий глик гемоглобин)
- ухудшений состояний печени, поджелудочной

Мой запрос.
Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость менять что-то в образе жизни ещё. добавить что-то в лечение? Или мои опасения в целом беспочвенны и грамотное питание и спорт - залог выхода из затянувшегося кризиса?