#1
|
||||
|
||||
АИТ, болезнь Грейвса и витилиго
Добрый день! Очень нуждаюсь в "квалифицированном совете"
Мне 29 лет. Последние 12 из которых я пытаюсь победить АИТ в сочетании с болезнью Грейвса. И каждый раз всё заканчивается рецидивом. Сначала, я не особо ответственно относилась к лечению, да и врачи попадались сомнительные, но 3 года назад мне повезло и я нашла хорошего врача. Но, очень нужно услышать ещё мнения. Решили лечиться радикально. Мой врач советует операцию, говорит, что для йода мне мало лет, она бы не советовала. Собственно, вопросы: -) действительно ли лучше сделать операцию, чем йод? Детей нет, в ближайший год не планирую -) Если йод, то где? Обнинск или Гомель? -) есть ли вероятность того, что после радикального лечения витилиго, возникшее 5 лет назад, остановит своё развитие или пятна начнут закрываться? |
#2
|
||||
|
||||
Не бывает сочетания АИТ и болезни Грейвса. Забудьте про АИТ.
Радикальное лечение должно было быть рекомендовано после первого рецидива тиреотоксикоза. Выбор между радиойодтерапией и операцией не возрастом определяется. А объемом ЩЖ, беременностью, грудным вскармливание и планами на беременность (порой не на один год вперед). Полезно прочитать - http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...k-fadeyev.html Диаметр очагов витилиго от коррекции тиреотоксикоза не зависит. Эдокринолог должен помнить о вероятности развития/присутствия и других аутоиммунных заболеваний. |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ =)
Но разве такие анализы не говорят о сочетании этих болезней? Это из последнего на 20мг тирозола: FT3 2,2 (1,4-4,2) FT4 11 (10-23) ТТГ 0,01 (0,23-3,4) А/Т 28 (0-65) А/Ттпо 885 (0-30) А/Т к рец.ТТГ 7,1 (0-1,5) Объем железы 19 см3. Узлов нет, структура неоднородная, эхогенность снижена, васкуляризация значительно повышена. Витилиго, если я правильно понимаю, подвержено влиянию антител. После радикального лечения, они перестанут вырабатываться, опять же, если я всё правильно понимаю, и это всё равно никак не сможет повлиять на витилиго? |
#4
|
||||
|
||||
Результаты анализов свидетельствуют о ДТЗ. Видимо, Вы пребываете в заблуждении о том, что при ДТЗ не может быть повышенных АТ-ТПО.
К патогенезу витилиго АТ к щитовидной железе непосредственного отношения не имеют. |
#5
|
||||
|
||||
на витилиго лечение болезни грейвса вряд ли повлияет, к сожалению
т.е. витилиго, как и любое другое аутоиммунное заболевание может регрессировать самостоятельно, такие случаи описаны. |
#6
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответы!
Скажите, пожалуйста, чтобы вы порекомендовали операцию или йод? У меня нет никаких предпочтений. Хотелось бы выбрать оптимальное лечение без последствий для своего здоровья и здоровья будущих детей. |
#7
|
||||
|
||||
При АПС 1 выделен ген-AIRE и его поломка ответсивена за развитие с-ма
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
||||
|
||||
если бы из двух методов один был бы вреднее и сквернее , зачем его оставляли бы ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Добрый день!
31.03.11 была проведена операция, железу удалили полностью. Принимаю 75 тироксина. Рост 158см, вес 58кг. С 15.04.11 болею чем-то простудным. С температурой, кашлем и насморком. Врач назначил амоксициллин. Пью 4 дня. Сначала температура вернулась в норму, а сейчас опять 37.1. Простудные симптомы ослабли. Антибиотик пить продолжаю. Скажите, пожалуйста, повышение температуры на фоне антибиотика - норма, или это может быть связано с операцией и возникли осложнения? Сам шов не беспокоит, но кожа на шее выше побаливает при нажатии и возникает ощущение онемения. |
#10
|
||||
|
||||
i) операция по удалению ШЖ и антибиотик/простуда/температура никак не связаны:
ii) во время болезни температура может колебаться и антибиотик на неё никак не влияет; iii) корректность назначение антибиотика желательно обсудить с разделе, подходящем для это темы - например, терапии, так как есть некоторые сомнения в его целесообразности; |
#11
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ! А, то я решила, что антибиотик должен подавлять температуру, и если она повышена, то совсем всё плохо! Успокоили =))
|
#12
|
||||
|
||||
Добрый день! С момента операции прошло 8,5 мес. Принимаю Тироксин в дозировке: 1 день 75мкг, 2 день 100 мкг. Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам анализов:
АТ к ТПО 186 (0-34) СТ3 4.0 (3.1-6.8) СТ4 19.8 (12.0-22.0) Тиреоглобулин 0.1 (1.4-78.0) ТТГ 1.09 (0.27-4.20) Кальций ионизированный 1.04 (1.12-1.32) Стоит ли что-то менять? И, что значит, тиреоглобулин=0.1? |
#13
|
||||
|
||||
Тиреоглобулин и антитела вообще не надо сдавать - Вас же не по онкозаболеванию оперировали. Циферка тиреоглобулина показывает, что соперировали хорошо - ткани щитовидной железы практически нет.
ТТГ показывает, что доза тироксина идеально Вам подходит (хотя чередование доз давным-давно уже не применяется). А вот сниженный кальций показывает, что возможны послеоперационные проблемы... или что молоко не любите. Судорог в мышцах не отмечаете? Неприятные ощущения типа "покалывания", "ползанья мурашек", онемения? |