Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 02.03.2020, 15:23
aldex aldex вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2014
Город: СПб
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 8
aldex *
Низкий гемоглобин. ЖДА?

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Прошу Вас помочь разобраться в сложившейся ситуации и высказать мнение, так как у нас возникают сомнения в назначениях очного гематолога. Вопрос касается моей дочери.
Девочка, 11 месяцев. Рост 70 см, вес 7600. Хронических заболеваний нет. Прививки по календарю. В начале январе, 08.01 были госпитализированы с острой внебольничной левосторонней нижнедолевой (S9) пневмонией. Выписаны 17.01. При выписке на основании ОАК поставили гипохромную анемию 1ст и рекомендовали обратиться к гематологу, а также к гастроэнтерологу в связи с низким весом.
ОАК от 16.01:
HGB - 98
RBC - 3.79
MCH - 25.8
RET,% - 2.67
RET - 0.101
MCHC - 335
RDW.% - 13.6
MCV - 76.9
HCT - 29.1
PLT - 612
WBC - 6.0
СОЭ - 18
Сегментоядерные - 18%
Эозинофилы - 3%
Лимфоциты - 71%
Моноциты - 8%.

По совету педиатра в течение 1 месяца ребенку даем Актиферрин 36 капель в сутки.
К гематологу смогли попасть только сейчас спустя 1,5 месяца. Сдали анализы по назначению врача.
ОАК от 29.02:
HGB - 102
RBC - 3.91
HCT.% - 30.7%
MCV - 78.5
MCH - 26.1
MCHC - 332
CV - 15.2%
SD - 43.2
WBC - 6,33
Нейтрофилы - 1,68
Эозинофилы - 0,1
Моноциты - 0,58
Лимфоциты - 3,94
Базофилы - 0,03
Тромбоциты - 341
PDW - 9.3%
MPV - 9.1
P-LCR - 16.6
PCT - 0.31
RET - 1.77%
RET - 0.069
Ret-He - 31.2
Hypo He - 1 % от RBC
Hyper He - 0.4 % от RBC
Delta He - 3.3 пг
СОЭ - 5

Биохимические исследования от 29.02:
Билирубин общий 2,59 мкмоль/л
Билирубин прямой <1,80 мкмоль/л
АЛТ - 18,13 ед/л
АСТ - 34,45 ед/л
Железо в сыворотке - 11,16 мкмоль/л

По словам очного гематолога ЖД-анемии нет и препарат железа давать не надо. Были выписаны витамины группы B. Назначен контрольный анализ крови и прием через месяц.

Подскажите пожалуйста, какого характера анемия у ребенка и есть ли вообще она. С чем связаны отклонения в ОАК? Надо ли продолжать Актиферрин и в какой дозе? Спасибо большое.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.03.2020, 19:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
анемия есть - гемоглобин должен быть более 110 для 7-9 мес; ответ на актиферрин есть, нужно продолжать 3 мес. в рационе ребенка должно быть мясо в дост. кол-ве; 2-3 раза в неделю - красное
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.03.2020, 20:18
aldex aldex вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2014
Город: СПб
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 8
aldex *
Спасибо большое за внимание к проблеме. Ещё пару уточнений, если позволите. Адекватную ли дозу актиферрина мы даём - 5 капель на кг?
Нужны ли ребёнку дополнительно витамины группы б?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.03.2020, 20:36
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
можно и 3-4 капли на кг - анемия легкая; нет нужды, если рацион у ребенка сбалансирован
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.