#1
|
|||
|
|||
Низкий гемоглобин. ЖДА?
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Прошу Вас помочь разобраться в сложившейся ситуации и высказать мнение, так как у нас возникают сомнения в назначениях очного гематолога. Вопрос касается моей дочери. Девочка, 11 месяцев. Рост 70 см, вес 7600. Хронических заболеваний нет. Прививки по календарю. В начале январе, 08.01 были госпитализированы с острой внебольничной левосторонней нижнедолевой (S9) пневмонией. Выписаны 17.01. При выписке на основании ОАК поставили гипохромную анемию 1ст и рекомендовали обратиться к гематологу, а также к гастроэнтерологу в связи с низким весом. ОАК от 16.01: HGB - 98 RBC - 3.79 MCH - 25.8 RET,% - 2.67 RET - 0.101 MCHC - 335 RDW.% - 13.6 MCV - 76.9 HCT - 29.1 PLT - 612 WBC - 6.0 СОЭ - 18 Сегментоядерные - 18% Эозинофилы - 3% Лимфоциты - 71% Моноциты - 8%. По совету педиатра в течение 1 месяца ребенку даем Актиферрин 36 капель в сутки. К гематологу смогли попасть только сейчас спустя 1,5 месяца. Сдали анализы по назначению врача. ОАК от 29.02: HGB - 102 RBC - 3.91 HCT.% - 30.7% MCV - 78.5 MCH - 26.1 MCHC - 332 CV - 15.2% SD - 43.2 WBC - 6,33 Нейтрофилы - 1,68 Эозинофилы - 0,1 Моноциты - 0,58 Лимфоциты - 3,94 Базофилы - 0,03 Тромбоциты - 341 PDW - 9.3% MPV - 9.1 P-LCR - 16.6 PCT - 0.31 RET - 1.77% RET - 0.069 Ret-He - 31.2 Hypo He - 1 % от RBC Hyper He - 0.4 % от RBC Delta He - 3.3 пг СОЭ - 5 Биохимические исследования от 29.02: Билирубин общий 2,59 мкмоль/л Билирубин прямой <1,80 мкмоль/л АЛТ - 18,13 ед/л АСТ - 34,45 ед/л Железо в сыворотке - 11,16 мкмоль/л По словам очного гематолога ЖД-анемии нет и препарат железа давать не надо. Были выписаны витамины группы B. Назначен контрольный анализ крови и прием через месяц. Подскажите пожалуйста, какого характера анемия у ребенка и есть ли вообще она. С чем связаны отклонения в ОАК? Надо ли продолжать Актиферрин и в какой дозе? Спасибо большое. |
#2
|
||||
|
||||
анемия есть - гемоглобин должен быть более 110 для 7-9 мес; ответ на актиферрин есть, нужно продолжать 3 мес. в рационе ребенка должно быть мясо в дост. кол-ве; 2-3 раза в неделю - красное
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за внимание к проблеме. Ещё пару уточнений, если позволите. Адекватную ли дозу актиферрина мы даём - 5 капель на кг?
Нужны ли ребёнку дополнительно витамины группы б? |
#4
|
||||
|
||||
можно и 3-4 капли на кг - анемия легкая; нет нужды, если рацион у ребенка сбалансирован
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |