Доза Фемостона при резком увеличении ФСГ

[Barselonna]

Мне 48 лет. Климакс с 44 лет. Вес сейчас 61 кг (за 4 года + 8 кг). Одни роды 27 лет назад. Не курю. Ранний климакс не наследственный, у всех был скорее"поздний".
ДОлго "шла" к ЗГТ - полгода назад прошла все обследования, по денситометрии - признаки остеопении. Получила назначение Фемостон 2\10.
Анализы были такие:
ФСГ -90
ЛГ - 51
Эстрадиол - 126
Анти-Мюллеров Гормон - 0,1

Но ЗГТ задержала из-за задержки с обследованием маммографии. 4 дня назад прошла маммографию - всё хорошо, без отклонений. Заодно пересдала гормоны, т.к. почти полгода прошло - и увидела, что они резко изменились:
ФСГ -135 ( норма до 100 в постменопаузе)
ЛГ - 53
Эстрадиол - менее 37
ТТГ - 3,35
ФСГ выходит за верхний предел нормы в постменопаузе. Это не проблема? Эстрадиол уменьшился до знака "менее" 37.
Дозировка Фемостона при таких анализах остаётся 2\10? (Просто я его ещё не покупала до прохождения маммографии)
И вопрос два: Если по мазку не обнаружена ни одна инфекция, по УЗИ всё в норме (По УЗИ - всё в норме, признаки истощения фолликулярного аппарата яичников.). Но при этом лейкоциты в мазке 40-45. Проверила в другом месте - опять ни одной инфекции, лейкоциты 35. Нужно ли что-то лечить, если признаков воспаления нет? Спрашиваю, т.к.доктор сказала пропить антибиотики из двух групп . Но я очень редко пью антибиотики, а без ясной причины - не знаю нужно ли. Не помеха ли это ЗГТ ?
И достаточно ли при остеопении "КАльций-никомед Д3" ? Надеюсь будет польза от ЗГТ , - переживаю, т.к. 4 года упустила в этом направлении.
Спасибо заранее за ответ.

[Melnichenko]

НЕ принято при назначении ЗГТ исследовать ФСГ - это НЕ ИМЕЕТ смысла .
Целью ЗГТ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ доведение ФСГ до репродуктивного уровня - Ваш ФСГ НИЧЕМ не мешет Вам , лечат совсем другое .

[Barselonna]

Спасибо огромное за ответ. Тогда уточню - для "сохранности костей-кожи , сердца и т.д.", - доза 2\10 мне подходит - для 48 лет и 4 лет отсутствия цикла?

[Melnichenko]

Вполне и я даже в благодарность за то , что не стали спорить и доказывать правоту объясню ,почему.

Блокатор продукции ФСГ не только эстрадиол ( и применяемая в ЗГТ доза эстрадиола именно и конкретно стремится к минимальной по соображениям безопасности и никак не имититует циклы периода репродукции ) , но и ингибин - а этот начинает падать задолго до прекращения менструаций.
Доза подходит вполне и важно понимать - вы восполняете прродукцию половых гормонв - но ничем не собираетесь мешать аденогипофизу .
Откуда взялась манера проверять ФСГ при ЗГТ - понятия не имею , ни один учебник мира такого и не думает советовать...
Это какое-то очередное отечественное ноу хау как не надо - посему и делаю ,..

[Barselonna]

Галина Афанасьевна, спасибо. Всё стало намного понятнее. Если препарат мне подойдёт по переносимости (не будет побочек и т.д.) - в течение года-двух спокойно его принимаю. Естественно раз в году - обследования маммографии и гинекологии. Правильно?

[Melnichenko]

Абсолютно , есть нюансы - нужно побольше половое влечение и не нужно тампаксы покупать- можно попозже на ливиал ( тиболон ) , нужно чтоб ни одного волоска - попозже анжелик .
Но это все рабочие моменты .

[Barselonna]

Большое спасибо за ответ. Надеюсь на хорошее и начинаю "новую жизнь". :-)

[Barselonna]

Добрый день. Второй месяц принимаю препарат Фемостон 2\10. Подскажите пожалуйста, нормально ли то, что после 2-ой таблетки из второй пачки, т.е. через 30 дней беспрерывного приёма - начались скудные мажущиеся менструальноподобные выделения, длящиеся 5 дней. Сопровождаются лёгкими тянущимися болями внизу живота. Напомню, что около 4 лет у меня не было цикла. Просто в инструкции странно сказано на эту тему , "что при проявлениях кровяных выделений возможна корректировка дозы или нужно установить причину...."
Вообще переношу препарат хорошо, только вот этот вопрос возник .

[Melnichenko]

Это ожидаемое явление , нужно показаться гинекологу

[Barselonna]

Т.е. это не норма? Пройти осмотр и УЗИ? (Т.к. я это делаю в разных местах) И именно гинеколог при осмотре предположит - отменять или нет?
И главное - мне сейчас продолжать принимать ?: сегодня и т.д. - пока попаду к доктору?

[Melnichenko]

Принимать и идти.

[Barselonna]

Т.е. в каждом свои недостатки ? А по количественному составу гормонов и т.п. - для моей ситуации: 48+4 года менопаузы - вполне подходит Ф 2\10, да? Т.е. другими словами - для эндометрия "невредно" испытывать эти кровотечения?

[Melnichenko]

Вы моложе 50 лет , вашему эндометрию не помеха эти дозы;

[Barselonna]

Здравствуйте. Пишу после 13 месяцев приёма Фемостон 2\10. У меня возникло несколько вопросов, на которые хотелось бы услышать Ваше мнение.
Мне через месяц 49 лет, напомню, что ест. менопауза наступила в 44 года, и я начала принимать препарат не сразу, а только через 4 года.
Переношу хорошо, ничего не беспокоит, "в конце каждой пачки" наступает 3-4 дневное кровомазанье. Вес не изменился. Давление в норме.
Теперь о вопросах.
1. Читая о сфере ЗГТ я в нескольких местах наткнулась на мысль - "Фемостон 2\10 не стоит принимать более года, с него нужно через год переходить на более низкодозированные препараты, т.е. эта дозировка как бы ступенька, на которой не нужно засиживаться".
Чтобы не делать выводы самостоятельно решила спросить у Вас - моей ситуации это как-то касается? Сколько мне можно продолжать принимать именно 2\10 ?
И вопрос № 2. Во многих статьях попадается информация о преимуществах чрескожной терапии над прероральной. Не появилось ли что-то более подходящее для моей ситуации. Напомню, что из относительных противопоказаний - у отца ранний в 53 года обширный инсульт , ну и у меня лично в анамнезе перенесённый с излечением гепатит В .
В ближайшие месяцы собираюсь на ежегодную проверку (маммография и т.д...) - вот и начала собирать информацию, т.к. второй год беспрерывно принимаю Фемостон 2\10.
Очень жду Ваших рекомендаций, советов , т.е. хочется быть подкованной о своей ситуации.

[Melnichenko]

1/ нет особых оснований абсолютизировать оба этих предложения