|
#1
27.10.2009, 20:04
|
|||
|
|||
|
Проконсультируйте пожалуйста МРТ
Добрый день!
Проконсультируйте пожалуйста мое МРТ. Мне 24 года. Жалобы. Головокружения, обморочные состояния, распирающие головные боли в лобно-височной области, усиливающиеся при натуживании, позывы на рвоту, рвота, светобоязнь. Болею около 5 лет, сейчас состояние ухутшилось. Ссылка на фотографии. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заранее благодарен Максим 
|
|
#2
30.10.2009, 13:06
|
|||
|
|||
|
Подозрение на аномалию Арнольда-Киари
Добрый день!
Проконсультируйте, пожалуйста, мое МРТ. Рост 182 вес 60 возраст 24 пол мужской Мои жалобы. Головокружения (ощущение шаткости при ходьбе, желание на что-то опереться, резко усиливается на провокации типа вращения на стуле - хватает одного поворота), обморочное состояние, ощущение распирания в лобно-височных областях, усиливающееся при натуживании (очень при дефекации), светобоязнь (желание закрыть глаза, одеть темные очки), позывы на рвоту, рвота, не приносящая облегчения. Регулярно меряю давление - 115-125\70-80. По утрам глаза красные, через час- два краснота уходит. Болею около 7 лет. В последнее время состояние, без видимой причины, ухудшилось. Вот мое последнее МРТ 2009. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вначале говорили, что все нормально. Потом, что косвенные признаки церебрального арахноидита и слипчивый процесс. Совсем недавно сказали, что Киари. Заметили, что брахиоцефальная артерия вклинивается в продолговатый мозг. Очень странные миндалины мозжечка - одна меньшего размера и выше зат. отверстия, другая - больше и ниже на 3-4 мм. Очень маленькая цистерна магна. Перенаселенная область задней черепной ямки. Маленькое затылочное отверстие. У меня разные зрачки. Заметил в 2000. Разница зависит от интенсивности освещения - чем темнее - тем больше правый зрачок. Когда проверяют рефлексы говорят все в пределах нормы или небольшого функционального расстройства. Немного дрожат пальцы вытянутой руки и язык. Повышены коленные рефлексы. Астенизирован. Высокое небо. Искривлена носовая перегородка. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани. Есть МРТ 2004 года. Отрицательной динамики не наблюдается. Если можно, распишите по пунктам, что Вы об этом думаете. Все это вариант нормы или патология. С уважением Максим
|
|
#3
30.10.2009, 18:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Надеюсь специалисты форума выскажут свои впечатления об МРТ, Имеется аномалия Арнольда-Киари, но не складывается впечатления о существенной ее значимости...
|
|
#4
30.10.2009, 21:47
|
||||
|
||||
|
На МРТ вариант нормы.
|
|
#5
31.10.2009, 10:54
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вам всем за ответы!
Уважаемый Владислав Юрьевич, то есть Вы считаете, что мое состояние не связано с вклиниванием миндалины мозжечка и нарушением ликвородинамики? Если я правильно понял, то арахноидита Вы тоже не замечаете? Мне выписывали диуретики (диакарб, фуросемид), но они не приносили облегчения. Скажите, как можно проверить ликвородинамику, и имеет ли смысл это делать. Я слышал, что подобные исследования позволяет проводить доплер и специфический режим МРТ. По дуплексному сканированию у меня ставят затруднение венозного оттока. С чем же связано мое неблагополучие? Совершенно не переношу нагрузок. Приму душ - обморочное состояние, схожу в туалет - обморочное состояние, встану с кровати - обморочное состояние. Ощущение прилива к голове, желание сделать выдох. С сердцем все в порядке. Недавно делал ЭКГ и эхо. Я понимаю, что Вы нейрохирург и свое мнение уже высказали, за что Вам огромное спасибо. Просто я хорошо знаю английский, и начитался зарубежной литературы по этому вопросу (Киари 0, Киари 0-1). Еще раз огромное спасибо! С уважением Максим
|
|
#6
31.10.2009, 13:32
|
||||
|
||||
|
Ваше состояние не связано с "описанными или озвученными Вам изменениями на МРТ". Патологических изменений на МРТ головного мозга у Вас нет. Признаков нарушения ликвородинамики, либо "поставленных" нарушений венозного оттока также нет. Применение диуретиков в Вашей ситуации совсем не нужно и может быть вредным. Необходимость в специализированном обследовании отсутствует.
Складывается впечатление, что решение Ваших проблем в компетенции психотерапевта. Вам необходимо пройти тесты о панических атаках (найдите тесты поиском по сайту) и либо результаты выложить здесь, попросив помощи у пси-специалистов форума, либо обратиться за помощью на очный прием.
|
|
#7
01.11.2009, 16:59
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Владислав Юрьевич!
Я нашел тест на панические атаки, но мне кажется, что он неисправен. Вне зависимости от вариантов ответов, он выдает одинаковый результат. Вообще то он и не нужен. У меня были панические атаки, и сейчас иногда бывают. В моем самочувствии действительно немалую роль играет психика. Но с другой стороны поневоле поволнуешься: неделю назад я консультировался у заведующего одним из отделений в институте нейрохирургии (Киев). Он сказал, что необходима декомпрессионная операция и чем быстрее, тем лучше... Не хочу снова это повторять, но если с сосудами все в порядке, то почему у меня распирает голову и кружится голова, когда я наклоняюсь, напрягаюсь, выхожу на холод? Не могу громко говорить – сразу распирание. Правый зрачок раза в полтора больше левого. Может быть, дело в сосудистом тонусе? Все-таки подобные вещи не похожи на "просто психику". Вы правы, диуретики мне не идут. Но, тем не менее, мне их продолжают назначать разные врачи. Возможно, они сгущают кровь и этим нарушают микроциркуляцию. Может быть, Вы скажете, какие сосудистые препараты имеет смысл попробовать? С пси-специалистами я в ближайшее время проконсультируюсь. Но, думаю, что психика наименьшее из зол, и сначала надо исключить более серьезные вещи. Прошу прощения за назойливость. Спасибо за ответы! С уважением Максим
|
|
|
|
#8
01.11.2009, 18:21
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#10
01.11.2009, 19:05
|
|||
|
|||
|
Дорогой Владислав Юрьевич!
Спасибо Вам за все! Значит такие у нас на Украине врачи. Я все правильно понял, уверяю Вас. И сказал мне это ДОКТОР НАУК, ЗАВЕДУЮЩИЙ ОТДЕЛЕНИЕМ НИИ Нейрохирургии им.Ромоданова. С благодарностью Максим
|
|
#11
01.11.2009, 20:18
|
||||
|
||||
|
Интересно кто же такое мог сказать? Если не хотите сообщить в "открытую" - сбросьте в личку.
|
|
#12
02.11.2009, 10:24
|
|||
|
|||
|
Мне неприятно это писать, но в личку, к сожалению, не получилось.
Слинько Евгений Игоревич. Заведующий отделением патологии спинного мозга и позвоночника. К нему меня направили, как к специалисту, занимающемуся данной аномалией. Он мельком глянул не МРТ, сразу сказал, что у меня практически нет cisterna magna, необходима операция по декомпрессии задней черепной ямки и чем быстрее, тем лучше.
|
|
#13
02.11.2009, 20:15
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#14
02.11.2009, 20:23
|
||||
|
||||
|
Полностью поддерживаю Владислава Юрьевича. Ваш МРТ продемонстрировал вариант нормального развития и состояния ликворной системы, мозга, мозжечка, черепно-позвоночного сочленения и верхнего отдела спинного мозга.
|
|
#15
03.11.2009, 10:02
|
|||
|
|||
|
Уважаемые Владислав Юрьевич и FRSM (к сожалению, не знаю Вашего имени отчества)!
Еще раз спасибо за Вашу консультацию! Вы мне очень помогли! Благодарю и других врачей - Dick, EVP - за высказанные мнения и рекомендации. С наилучшими пожеланиями Максим
|
Линейный вид
