|
#17
08.04.2006, 05:38
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 Однако может что то и помогает эффективно, кроме декомпрессионной трепанации и симптоматической терапии направленной на восстановление гомеостаза (дыхательной, ССС, системы гемостаза). И чем реагировать на просьбы хирургов снизить отек???
|
|
#18
08.04.2006, 19:57
|
|||
|
|||
|
сейчас опять в меня тапки полетят! :)
Возьмем другую ситуацию: берем больных с локтевыми тоннелями. Никто из присутствующих не сомневается в эффективности ГКС-блокад при локтевых тоннелях?
 И смотрим у 1000 больных с тоннелями, помогают ли им ГКС? предположим, что 300 из них были с легкими тоннелями, а 700 - средней тяжести и тяжелыми, с выраженными атрофиями. Соответственно, из первых 300 - 100 выздоровели, 100 - улучшились, 100 получили некоторое улучшение, а остальные 700 не получили эффекта, потому что при среднем и тяжелом тоннеле ГКС малоэффективны. Каков же будет вывод РКИ, построенного подобным образом? Что ГКС не эффективны при локтевых тоннелях ))По-моему не совсем корректно смотреть ЧМТ "в целом". Доказательная медицина - чудесное направление. Нормальная медицинская статистика - тоже прекрасно. Осталось дело за малым - смотреть надо дифференцированные группы. Могу еще пример привести: миастения очень хорошо компенсируется на преднизолоне. Но среди нее есть четкие группы (туловищная форма, например), при которых ГКС малоэффективны. Были ли на этот счет РКИ? нет. Генерализованная миастения всегда оценивалась как некая гомогенная группа.
|
|
#19
09.04.2006, 12:47
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
