Здравствуйте!
Моему сыну в июне,в9мес была сденана операция:пластика ДМЖП.В сентябре отменили Дигоксин.
Состоим на учете у невролога в связи с задержкой умственного и физ. развития.
В конце октября в течение недели капала интерферон в целях профилактики ОРЗ.
К эндокринологу обратилась в ноябре с жалобой на медленную прибавку в росте (за 4 мес, всего 2-3 см).При росте 76см, вес 12,5кг
Результаты анализов:
ТТГ 5,57, норма 4,5
св.Т4 20,49пмоль
Инс.фактор роста <25 норма51-300
Назначили Л-тироксин 25, Йодомарин100-ежедневно, еще принимаем Пантогам
Через месяц контроль ТТГ
Имеет ли смысл сейчас делать УЗИ щитовидки?
Объективен ли результат анализа, в связи с применением интерферона не задолго до?

Анализы не подтверждают гипотиреоз, такое значение ТТГ на первом году жизни допустимо. Для перестраховки исследовние ТТГ действительно лучше повторить.
Результат исследования инсулиноподобного ростового фактора вызывает сомнение. Пожалуйста, укажите прибавку роста по месяцам, чтобы можно было объективно оценить, есть ли у Вашего ребенка задержка роста (76 см в 9 мес - вариант нормы, или это длина ребенка в другом возрасте?).

В 9мес рост был 74см, вес 7кг(после операции), а в 1год и 2мес-76см 12,5кг(к моменту сдачи анализов)
До операции в росте прибавлял плавно, стабильно.
Врач назначила контрольный ТТГ через месяц чтобы определить, правильно ли подобрана дозировка Л-тироксина,с тем, чтобы продолжать его пить в течение 6 мес.
Повторно сдавать анализы будем уже через 1,5 недели.Инс.фактор роста сказала пересдать после лечения, через полгода.

Уточните, Вы уже принимаетет тироксин? Если нет, то повторите анализ ТТГ ДО НАЧАЛА ПРИЕМА для уточнения диагноза

В том-то и дело, что нам назначили тироксин сразу по результатам первого анализа.А второй анализ должен показать правильно ли подобрана дозировка.Еще сказали ни в коем случае не прекращать прием в течение полугода, даже, если второй анализ будет в норме.
Еще сказали сделать УЗИ щитовидки, но не уточнили когда, сейчас или через месяц,или через полгода.

Согласно общепринятому консенсусу, если у ребенка однократно выявлен ТТГ такого уровня при нормальном свТ4, то это лишь повод для проведения повторного исследования через 3 месяца.
Хотя диагноз в Вашем случае вызывает явные сомнения, снять его заочно невозможно. Гипердиагностика гипотиреоза чревата передозировкой тироксина, что может приводить к тахикардии... а в Вашем конкретном случае это особенно нежелательно.

И как же нам поступить в данной ситуации?
Начать принимать тироксин через день с постепенной отменой, через 1,5недели сдать анализы (думаю,они не ухудшатся) и через 3 мес снова посмотреть, что будет без тироксина?

Для уточнения диагноза повторять анализ ТТГ имеет смысл, только если терапия тироксином отсутствовала в течение 2 мес

Я еще хочу уточнить, что общий анализ крови показал низкий гемоглобин 108.До того (за 3мес) анализы были хорошие гемоглобин 128-131.

Я согласна с вашим доктором, что низкий уровень гемоглобина и низкая скорость роста типичны для гипотиреоза (впрочем, как и для нескольких других диагнозов). Это требует назначения исследования тиреоидных гормонов (что и было сделано). Но по однократному исследовнию ТТГ (если пи этом уровень св Т4 в норме) диагноз гипотиреоз не ставится.

А врач про гемоглобин и не знала ,мы позже его сдавали,это я уже тут узнала, что связь есть.
А тираксин нам все таки переставать пить?И делать ли УЗИ?

УЗИ, вероятно, установит, что железа расположена в типичном месте. Остальная информация по рез-там УЗИ для Вас не нужна.
Интересно, а как изменился пульс на фоне приема тироксина?

В связи с отменой дигоксина пульс мы считать перестали, теперь,значит,тоже будем.Сегодня утром 116

постарайтесь обсудить с эндокринологом (этим или другим) сложившуюся ситуацию и выскажите свои опасения по поводу передозировки в Вашем конкретном случае

Мы уже записались в мед.центр, где наблюдались у микропедиатра.Надеемся, что и эндокринолог там не подведет.
Спасибо за ответы Напишу, когда появится новая информация.