Следует ли обследовать для исключения почечной недостаточности?

[Ivanovich]

Буду признателен за совет:

М 44 г, без серьезных хронических паталогий, с 2008 г по настоящее время - по итогам обследования в 2008 г в стационаре после гипер. криза - регулярный прием Эналаприл (Энап) 5 мг + Небилет 2.5 мг ежедневно.
*При обследовании в стационаре из найденного - замедленное выведение левой почки, 2-3 кисты
Курение - 1-2 сигареты за день, алкоголь не регулярно, диета без излишеств, соль умеренно. Физическая активность ежедневно не менее 10 мин (пробежки)
С физической активностью проблем нет - 8 этажей пешком в умеренном темпе без проблем и отдышки
Систематический контроль АД, в пределах 130х80, и вобщем-то ощущение что вопрос с АД под контролем

В течение последних 8 дней - стационар - острый двусторонний гайморит, терапия цефотаксим 2х1г в/м 8 дней, три капельницы дексметазона 8-4-4, пункции

Замечено - повышение диастолического давления до 90-100, и соотвественно систолического , и меньше диурез

*по объему - бутылкой- за 10 часов вошло 1.75 л, вышло 1-1.1л

(энап и небилет - принимаются также, 5 и 2.5 мг ежедневно)

в период терапии - ОРВИ, т 38-39 3 дня - в период температуры - диурез усилился, стал 1:1 т.е за 10 часов сколько вошло столько и вышло

После нормализации температуры - вновь прежняя ситуация с диурезом

Биохимический АК: креатинин 115 мкмоль/л, мочевина 6.2, общ белок 68, АЛТ 29, АСТ 51, СРБ 12.7, билирубин общ. 7 мкмоль/л, билирубин пр 1.2 мкмоль/л. калий 5.1, натрий 140

моча - глюкоза нет, белок +/- 0.1 г/л, уробилиноген - норм, рН 5.5, кровь нет кетоны нет, нитриты нет, лейкоциты нет, вес 1.022

коагулограмма протромбин по Квику %66, МНО 1.27, АЧТВ 32.4

гормоны ЩЖ - Т4 1.26, ТТГ 0.556, а/т к ТПО 15.06

клинический АК WBC 11.69 RBC 5.2 НСТ 44.6 NEUT 7 MONO 1.99 HGB 132 LYMPH 1.52

*гормоны и коагулограмма брались когда температуры не было, а биохимия и клинический анализ - когда была

Осмотр офтальмологом глазного дна - застойных дисков нет, незначительное увеличение вен (близко к норме)

да - при лихорадке было тяжело пришлось принять НПВП - ибупрофен дважды за первые сутки по 200 мг, 1 разу укололи анальгин+димедрол, и 200 мг парацетамола расстворимого на следующие сутки после которого сошло семь потов - это был последний день лихорадки

Исходя из перечисленного - Есть ли основания думать о возможности развития почечной недостаточности, как вариант под влиянием лечения антибиотиком и/или НПВС, или это (субъективно - сниженный диурез) и повышенный креатинин - не связаны, а диурез и АД- следствие физиоологически замедленного выведения ?

[Ivanovich]

Возможно не в той теме написал....прошу специалистов прокомментировать хотя бы такой вопрос - имеет смысл оценивать количество выделенной мочи по мере потребления жидксости, т.е за три часа и т.п, или существено только выделение за сутки?