Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.03.2021, 00:11
Andru07 Andru07 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.03.2021
Город: Ярославль
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 4
Andru07 *
Гемартроз

Добрый день! 14 февраля поскользнулся на улице, произошёл вывих левого надколенника, по скорой привезли в приемное отделение, врач вправил вывих и наложил гипсовую лангету, на следующий день обратился в поликлинику к хирургу, он поставил гемартроз и посоветовал обратится в больницу через пару дней. В больнице, врач подтвердил гемартроз, но сразу пункцию делать не стали, делали 4 дня антибиотики, отёк немного ушёл и врач выписал домой. 1 марта посетил хирурга, отёк сохранялся и он выписал гепариновую мазь и индовазин по 2р/день. Сегодня 16 марта, мази немного помогли и отёк подспал, боли нет, колено округлено. На приёме, врач очень удивился что в больнице не сделали пункцию и рекомендовал сделать узи и сказал, что пункцию уже нет смысла делать, так как организм начал самостоятельно эвакуировать скопившуюся жидкость, назначил леотон, покой. На УЗИ, врач ничего особенного не выявил, заключение: «Экссудативный синовит(не исключён гемартроз). Что делают в таких случаях? Реально ли организм «эвакуирует» жидкость?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.03.2021, 08:15
Аватар для Maxim_A
Maxim_A Maxim_A вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 20.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 2,893
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1,239 раз(а) за 1,213 сообщений
Maxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Жидкость (гемартроз) пусть Вас не волнует. Если отек уменьшается - значит рассосется с вероятностью 99%. Антибиотики из-за гемартроза не назначают, может еще есть какая причина для них - не знаю. А по поводу вывиха - тут в двух словах сложно поведать алгоритм. Посмотрите видео, это я несколько лет назад скомпилировал как раз для таких случаев с прицелом больше на непрофессиональную аудиторию. Останутся вопросы после - пишите.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.03.2021, 00:52
Аватар для kotyuk
kotyuk kotyuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.07.2017
Город: Киев
Сообщений: 1,261
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 614 раз(а) за 598 сообщений
kotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В больницу, где назначили антибиотик на гемартроз (если нет иных показаний, типа открытых ран и т.п.), я бы не рекомендовал обращаться. Антибиотик на вывих надколенника не назначают.
Около месяца в лонгете, чтоб уменьшить вероятность повторных вывихов.
Геамартроз в большинстве случаев рассасывается сам. Если значительный, то лучше отпунктировать. Целесообразно ли сейчас? Решает врач по состоянию на сегодня.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.03.2021, 10:27
Andru07 Andru07 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.03.2021
Город: Ярославль
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 4
Andru07 *
Хорошо, спасибо! То есть, переживать не нужно и отёки такие рассасываются? А подскажите, какой это примерный срок? И нужно ли носить лангету до полного рассасывания?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.03.2021, 10:59
Аватар для Maxim_A
Maxim_A Maxim_A вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 20.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 2,893
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1,239 раз(а) за 1,213 сообщений
Maxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С лонгетой ходить недели 2-3 (зависит от клинической картины), с третей недели можно уже разрабатывать потихоньку сустав, снимая лонгету. Отек должен примерно в эти же сроки пройти или около того. Если не проходит и динамики особо нет - наверное надо спунктировать. Но обычно не проходит когда либо совсем не дают нагрузок - боятся, либо, когда с ними перебарщивают.
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.03.2021, 13:06
Andru07 Andru07 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.03.2021
Город: Ярославль
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 4
Andru07 *
Подскажите, если при сгибании чувствуется какое-то давление/распирание в суставе, и понятно они ограничивает сгибание. Это нормально и из-за того, что колено долгое время не сгибалось, или это и есть симптом гемартроза?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.03.2021, 15:34
Аватар для Maxim_A
Maxim_A Maxim_A вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 20.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 2,893
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1,239 раз(а) за 1,213 сообщений
Maxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, это отек, воспаление и гемартроз + контрактура от периода бездействия
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.