Уточнить диагноз: аллергия или розовый лишай.

[kosmosilos]

Помогите, пожалуйста, разобраться и решить, что делать дальше.
Женщина, 50 лет, рост 175, вес 80, без вредных привычек. Работа связана с общением с людьми - преподаватель в институте. За последнее время никаких изменений в образе жизни (ни режим дня, ни питание, ни одежда).
Во вторник (22.03.2011) на грудной клетке появились мелкие красные пятна, температура не поднималась, зуда не было. Потом они начали разрастаться. В четверг обратилась в кожный диспансер. Там сделали какой-то соскоб, взяли кровь (на сифилис и что-то там ещё). Диагноз: пищевая аллергия. Назначения: активированный уголь, полифепан, диета, повторный визит в понедельник. Ситуация до понедельника ухудшилась - пятна разрастались, стали появляться на руках, спине, кожа стала как-бы бугристая. В понедельник пошла на приём, лечащий врач пригласила заведующую отделением. Они вместе решили, что диагноз неверен, новый не поставили, дали направление на дневной стационар. Во вторник на дневном стационаре сделали инъекцию преднизолона, капельницу с гемодезом. Вечером пятна пошли на шею. На следующий день отменили преднизолон, делали только гемодез. Заведующая предположила розовый лишай и сказала, что он проходит сам, но гемодез не повредит.
В итоге имеется следующая картина
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Кожа сухая, стянутая (так как ещё и косметикой перестала пользоваться). Зуда нет, но иногда чувствуется горение. Температура в норме.
У домашних всё нормально - никаких таких симптомов, все здоровы.
Подскажите, пожалуйста, что можно сделать? Обратиться ли в другой диспансер очно?

[Dr.Anisimova]

Подскажите, пожалуйста, что можно сделать? Обратиться ли в другой диспансер очно?

- да, по фото не за классические проявления розового лишая(элементы сливаются, нет характерных очертаний элементов, нет ободка-венчика шелушения, есть отек кожи, покраснение-воспаление), исключение токсидермии прежде всего(связь с приемом лекарств внутрь в том числе, предшествовавшая сыпи), контактная реакция на то, что контатировало с кожей в этих местах; розовый лишай, даже если специалисты все-таки очно осмотрели-это важно, проходит независимо от лечения, прогноз благоприятный, но на всякий случай вариант токсидермии стоит подразумевать и проанализровать нет ли причины высыпаний(лекарства обычно курсового приема, при гипертонии, сопутствующих заболеваниях часто вызывают реакцию)
- важно проанализровать, особенно прием лекарств, витаминов, по возможности отменить препараты, которые начали принимать дО сыпи

[kosmosilos]

Dr.Anisimova, спасибо за ответ.
Я правильно поняла, что нужно обратиться к другому специалисту очно? А что делать со стационаром - продолжать капать гемодез или отказываться?

[Dr.Volgina]

Если Вы в дневном стационаре при КВД-доктора там грамотные-разберутся.
Вам кроме дерматолога другие специалисты пока не нужны.

[kosmosilos]

Dr.Volgina, да в областном КВД. Разобраться-то может разберутся, только как это может быть, если лечащий врач говорит лечить, а заведующий отделением говорит само пройдёт?

[Dr.Anisimova]

- розовый лишай действительно лечения не требует; важнее исключить и лекарственную реакцию-у Вас нет кандидатов на причину? не принимали каких-либо лекарств, трав и т.д.?

[kosmosilos]

Dr.Anisimova, всё прекратила принимать - принимала от давления (название могу позднее уточнить), но это на протяжении уже нескольких лет. Сейчас кожа туловища и лица равномерно красная - как при ожоге солнцем. Продолжают капать гемодез на стационаре. 3 раза в день принимает активированный уголь.

[kosmosilos]

Сегодня диагноз оставили токсикодермия. Определили на стационар.

[Dr.Anisimova]

принимала от давления (название могу позднее уточнить), но это на протяжении уже нескольких лет.

- можно рассмотреть одними из первых как причинный, многолетний прием-не помеха для реакции, проявления регрессируют не сразу даже после отмены; с терапевтом можно пообщаться на предмет замены

[kosmosilos]

Выписали из диспансера.
Подскажите, пожалуйста, санаторий или курорт, специализирующийся на кожных заболеваниях. Хочется съездить отдохнуть.

[Dr.Anisimova]

- смотря какое заболевание, такое разделение в спец. санаторий требуется при определенных хронических патологиях кожи; например, псориаз-хроническое заболевание с рецидивами, здесь принципиальны одни факторы(мертвое море), для другой патологии-другие
- в данном случае спец. санаторий может не требоваться, можно выбирать по комфорту и доступности;

[kosmosilos]

Мария Юрьевна, диагноз был токсодермия. Хочется выбрать место с хорошей базой (материальной) и грамотным персоналом. Приведите хотя бы несколько мест, на которые стоит обратить внимание

[Dr.Anisimova]

- это уже больше не к медицине, вопрос к тем, кто работает в санаториях, либо по отзывам пациентов; врачи подбирают обычно именно по болезням, Вам подойдет практически любой-т.е. по комфорту

[kosmosilos]

ОК, спасибо.